Verpin

📦 Minden rendelést fedez a Újraküldési Garancia — ha a csomagod nem érkezik meg 20 munkanapon belül, újraküldjük.

Miért rendelj a MedsBase-ról

Generikus gyógyszereink WHO-GMP minősítésű gyártóktól származnak, és diszkrét, egyszerű csomagolásban szállítjuk őket világszerte — a csomagon nem szerepel a gyógyszer neve. A kártyás fizetések egy szabályozott feldolgozón keresztül történnek (a számlaleírások egy szabályozott kártyafizetési feldolgozót tartalmaznak — soha nem “MedsBase” vagy bármilyen gyógyszer neve). Kriptovalutát és SEPA banki átutalást is elfogadunk. Minden rendelést a Reshipment Assurance Policy biztosíték fedez.

Mi a Verpin?

A Verpin egy ivermektint tartalmazó tabletta, amelyet ivermectin 6 mg, az Indian Pharma gyárt. Az ivermektin egy félszintetikus makrociklusos laktonszármazék, az avermektin család tagja — felfedezéséért William C Campbell és Satoshi Ōmura megosztva kapták az 2015-ös Nobel-díjat élettan vagy orvostudomány területén, globális egészségügyi hatása miatt (különösen a Mectizan adományprogram, amely jó úton van a folyami vakság kiküszöbölésében Nyugat- és Közép-Afrikában).

Az ivermektin szelektíven kötődik glutamát-aktivált klórcsatornákhoz az gerinctelenek (fonálférgek, ízeltlábúak) ideg- és izomsejtjeiben. Ez hiperpolarizációt és a parazita bénulását okozza, majd annak elpusztulását és eltávolítását. Az emlősök perifériás szöveteiben nincsenek glutamát-vezérelt kloridcsatornák — a vér-agy gát kizárja az ivermektint az emlős központi idegrendszeréből — ami magyarázza az ivermektin széles terápiás határát szabványos emberi adagokban.

Jóváhagyott és bizonyítékokon alapuló alkalmazások

• Strongyloidiasis (Strongyloides stercoralis) — első vonalbeli; 200 mcg/kg egyszeri adag, 95%-os gyógyulás.
• Onchocerciasis ) — első vonalbeli; 150 mcg/kg 6–12 havonta., ) — alternatíva a topikális permetrinhez;első vonalbeli a kérges (norvég) rüh esetén.
• Rüh (Sarcoptes scabiei) — alternative to topical permethrin; első vonalbeli kezelés a skorbutikus (norvég) rüh esetén. 200 mcg/kg, ismétlés 7–14 nap múlva.
• Fejtetű, nemi tetű, testtetű — akkor használatos, ha a helyi kezelés sikertelen vagy nem kivitelezhető.
• Talaj által terjesztett fonálférgek — Ascaris lumbricoides (gyógyulási arány >80%), Trichuris trichiura (szerény hatékonyság; legjobb albendazollal kombinálva).
• Bőr- és zsigereket érintő lárvavándorlás — esetsorozatok hatékonysága.
• Tömeges gyógyszerelosztás (MDA) programok — a WHO által támogatott stratégia részeként a nyirokfilariasisz és az onchocerciasis felszámolására.

Off-label dermatológiai alkalmazások:

• Refrakter papulopustuláros rosacea / demodex-dús rosacea — esetsorozatok és kis létszámú klinikai vizsgálatok. Jellemzően 200 mcg/kg hetente 4 héten át, kombinálva vagy ivermectin 1% krém.
• Seborrhoeás dermatitis magas Demodex-sűrűséggel — elszórt jelentések a hasznosságról.
• Myiasis (légy lárva fertőzés).

Verpin és Rosacea — Mit Mutatnak Valójában a Bizonyítékok

A papulopustuláros rosacea elsődleges topikális kezelése a ivermectin 1% krém (Ivrea krém; márkanév Soolantra). Ezt két nagy, 12 hetes randomizált vizsgálat igazolta (Stein Gold 2014), ahol az IGA által meghatározott tünetmentesség NNT ≈ 4 volt.

Oral ivermectin (amit a Verpin tartalmaz) alkalmazható off-label rosacea esetén két esetben:

1. Amikor a beteg erősen demodex-kolonizált bőre nem reagál a topikális ivermectinre + azelainsavra + 12 hetes doxycyclin kezelésre.
2. Kiegészítő kezelésként demodikózis és szeborrhoás dermatitis együttes előfordulásánál.

Az orális ivermectin alkalmazását rosaceában csak kis létszámú, nyílt vizsgálatok és esetsorozatok támasztják alá. A legtöbb bőrgyógyász csak terápiarezisztens esetekben alkalmazza, és mindig topikális kezeléssel kombinálja. Ha rosaceát diagnosztizáltak Önnél, és ez az első kezelési kísérlet, kezdje topikális ivermectin/azelainsav/brimonidin kombinációval – az orális ivermectin nem megfelelő elsővonalbeli választás.

Adagolás

Az ivermectin adagolása testsúly. alapján történik. A Verpin 6 mg-os tabletta.

Adagolás: bevétele fogyassza vízzel — 1 órával étkezés előtt vagy 2 órával utána. Az étkezés 2,5-szörösére növeli az abszorpciót, ami kiszámíthatatlanul növelheti a plazmaszint csúcsértékét.

Gyakoriság az indikáció szerint:

• Strongyloidiasis, talaj által terjesztett féregfertőzések: egyszeri adag.
• Onchocerciasis: egyszeri adag, ismételve 6–12 havonta.
• Rüh / tetű: 1. nap + 8. nap (két adag a következő kelési ciklus elkapásához).
• Kérges rüh: 1., 2., 8., 9. nap — néha további adagok 15., 22., 29. napon, kombinálva topikális permetrinnal és keratolitikus terápiával.
• Rosacea (off-label): általában 200 mcg/kg hetente egyszer 4 héten át; dermatológiai irányítás mellett.

Mellékhatások

Szabványos humán dózisban (200 mcg/kg) az ivermectin jól tolerálható.

Gyakori (>1%): enyhe fejfájás, szédülés, hányinger, hasmenés, bőrkiütés, fáradtság, viszketés.

Mazzotti-típusú reakció (súlyos onchocerca fertőzésben szenvedő betegeknél): láz, testfájás, arc- és perifériás ödéma, kiütés, viszketés, nyirokcsomó-megnagyobbodás, hypotensio. Órákon belül megkezdődhet. Tüneti kezelés paracetamollal és antihisztaminokkal; súlyos esetekben rövid szteroid kurzus szükséges.

Súlyos, de ritka — a Loa loa encephalopathia figyelmeztetés: nagy Loa loa mikrofiliális terhelésű (>30 000 mf/mL) betegeknél az ivermectin kezelés encephalopathiát, kómát és halált válthat ki. A loiasis szűrése nappali vér mikrofiliális számlálással az ivermectin adása előtt Közép-/Nyugat-afrikai betegeknél.

Ellenjavallatok és óvintézkedések

• Túlerzékenység az ivermektinre
• 15 kg alatti gyermekek (biztonságosság és hatékonyság nem igazolt)
• Terhesség — FDA terhességi kategória C; a WHO második trimesztertől elfogadhatónak tartja MDA kampányokban; első trimeszterben kerülendő, hacsak az indikáció nem sürgős
• Szoptatás — kis mennyiségű anyag váladék a tejbe; általában biztonságosnak tekinthető az 1 hetes posztnatális időszak után megalapozott szoptatás esetén
• A loiasis-endemikus régiókban tartózkodott betegek esetén először szűrés szükséges

Gyógyszerkölcsönhatások: Az ivermectin CYP3A4 szubsztrát és P-glykoprotein szubsztrát. Az erős CYP3A4 gátlók (ritonavir, klaritromicin, ketokonazol) növelhetik a plazmaszintet; az erős indukálók (rifampicin, fenitoin) csökkenthetik azt. Klinikailag jelentős kölcsönhatások ritkák egydozisú alkalmazásnál.

Ivermectin és COVID-19 — Őszintes összefoglaló

Az ivermectin in vitro aktivitást mutatott a SARS-CoV-2 ellen, az emberekben szájon át elérhető koncentrációkhoz képest sokkal magasabb szinteken. A korai kis létszámú vizsgálatok haszonra utaltak. Azonban a három legnagyobb, szigorúan tervezett vizsgálat — TOGETHER (Brazília, 3 515 beteg), ACTIV-6 (US NIH, 1 591 beteg), és PRINCIPLE (Egyesült Királyság, 8 811 beteg) — mind azt mutatta, hogy nincs klinikailag jelentős előnye a placebóval szemben ambuláns COVID-19 esetén.

Az egészségügyi hatóságok, köztük a WHO, az US FDA, az UK MHRA, az EMA és a legtöbb nemzeti gyógyszerfelügyeleti szerv kifejezetten ellenzi az ivermectin használatát COVID-19 kezelésére klinikai vizsgálaton kívül. A Verpin parazitaellenes szer, nem antivirális, és ezen az oldalon a jóváhagyott parazitaellenes és dermatológiai alkalmazásaiért kapható — nem COVID-19 kezelésként.

Tárolás

25°C alatt tároljuk az eredeti blistercsomagolásban. Védjük a fénytől és a nedvességtől. Gyermekek számára elérhetetlen helyen tartandó.

Gyakran Ismételt Kérdések

A Verpin gyógyír a rosaceára?

Nem. A rosacea krónikus, visszatérő állapot, amelynek ismert gyógyíra nincs. Az orális ivermectin off-label használata refrakter esetekben csökkentheti a demodex terhelést a bőrön — a gyulladás csökken, de visszatér, ha a bőr újra kolonizálódik. Kombinálható helyi kezeléssel (topical ivermectin vagy azelainsav) a tartós hatás érdekében.

Be kell vennem a Verpint étellel?

Nem — üres gyomorral vegye be (1 órával étel előtt vagy 2 órával étel után). Az ivermektin étellel történő bevitele 2,5-szeresére növeli a felszívódást, ami kiszámíthatatlan csúcsszintet okozhat a plazmában, és nem így validálták a gyógyszert a klinikai vizsgálatokon. Kivétel: a rozaceában néhány bőrgyógyász szándékosan kis mennyiségű zsírral veszi be, hogy növelje a bőrszintű expozíciót – ez azonban szakorvos által irányított döntés, nem az alapértelmezett.

Honnan tudom a dózisomat?

Mérje meg a testsúlyát kg-ban. Szorozza meg 200 mcg/kg-tal (vagy 0,2 mg/kg-tal). Ossza el a tabletta erősségével (6 mg). Használja a fenti dózistáblázatot. Egy 75 kg-os felnőtt 2,5 × 6 mg tablettát vesz be = 15 mg egydózisú indikáció esetén.

Meg kell ismételnem a dózist?

A strongyloidiasis vagy ascariasis esetén általában egyetlen adag gyógyító hatású. A rüh és tetű esetén a 8. napon beadott második adag elkapja a következő kelési ciklust – ez kötelező. Az onchocerciasis esetén 6–12 havonta ismételje meg. A rozacea esetén a 4 hétig heti adagolás gyakori off-label kezelési mód.

Képes a Verpin gyógyítani a COVID-19-et?

A nagy randomizált vizsgálatok egyensúlya nem mutat jelentős előnyt a COVID-19-ben (TOGETHER, ACTIV-6, PRINCIPLE vizsgálatok). A WHO, FDA, MHRA és EMA is ellenzi az ivermektin használatát COVID-19 esetén klinikai vizsgálatokon kívül. Használja az ivermektint arra, amire validált – antiparazitikus és kiválasztott dermatológiai indikációk esetén.

Biztonságos-e a Verpin terhesség alatt?

FDA terhességi kategória C. A WHO szerint az ivermektin elfogadható a tömeges gyógyszeres kezelés során a második és harmadik trimeszterben. Kerülje az első trimeszterben, kivéve, ha a parazitafertőzés azonnali kockázatot jelent. Mindig konzultáljon szülésészével.

Fogyaszthatok alkoholt Verpin szedése mellett?

Nincs konkrét alkoholinterakció, de az alkohol növeli az ivermektin emésztőrendszeri felszívódását és fokozza a szédülés, hányinger mellékhatásokat. Ajánlott elkerülni az alkoholfogyasztást a szedés napján.

Hol vásárolhatok Verpint online?

A Verpint (ivermectin 6 mg tabletta, 4–48 tablettás kiszerelésben) a MedsBase-tól rendelheti meg diszkrét csomagolásban, világszerte szállítással. Csak helyi alkalmazásra rozaceára vagy demodexra az, Ivrea krém (topikális ivermectin 1%) az elsődleges választás.

Kapcsolódó kezelések a MedsBase-on

• Aziderm Krém — Azeleinsav 20%
• Erythego Gél — Brimonidin 0,33%
• Ivrea Krém — Ivermectin 1%-os helyi kezelés
• Ivrea Sampon — Ivermectin 1%
• Összes rosacea kezelés böngészése

Kapcsolódó alternatívák

Egyéb termékek a Krónikus betegségek vásárlók által szintén megtekintett termékek:

• Selgin
• Minirin
• Emanzen Forte
• Ezedoc
• Concor

További lehetőségek a tetűrágó és rühkezelésben

Rangsorolva a MedsBase legutóbbi rendelési adatai alapján — hogy ebben a kategóriában más vásárlók mit választanak.

Ivrea krém

US$12.00 – US$56.00Ártartomány: US$12.00 és US$56.00 között

Iverjohn

US$18.00 – US$639.00Ártartomány: US$18.00 és US$639.00 között

Ivrea sampon

US$12.00 – US$54.00Ártartomány: US$12.00 és US$54.00 között

Ascabiol

US$9.00 – US$40.00Ártartomány: US$9.00 és US$40.00 között