Aceret
✅ Forbedrer hukommelsen
✅ Forbedrer kognitiv funksjon
✅ Støtter sunt syn
✅ Styrker immunsystemet
✅ Fremmer hudhelse
✓ Medisinsk vurdert av Morgan Ellis — Farmasøytisk forsker · 8 års erfaring · Sist gjennomgått: mai 2026
⚡ Hurtig svar — Hva er Aceret?
Aceret inneholder acitretin 25 mg — et andre-generasjons oral retinoid (vitamin-A-analog) fra Glenmark, brukt til systemisk behandling av alvorlig psoriasis (kronisk plakk, erytrodermisk, generalisert pustulær og palmoplantar pustulær former), alvorlige keratiniseringsforstyrrelser (Dariers sykdom, medfødte ichthyoser, pityriasis rubra pilaris), og lichen planus når topiske behandlinger og fototerapi har feilet. Acitretin normaliserer celleomsetning i epidermis og reduserer hyperkeratose. Standard dose: 25-50 mg en gang daglig sammen med hovedmåltidet, i 3-6 måneder; langtidsvedlikehold med 25-50 mg/dag eller annenhverdags dosering brukes noen ganger. KRITISK: Acitretin er FDA svangerskapskategori X — teratogent i TRE ÅR etter opphør (etretinat ester rekonvertering i fettvev). Kvinner i fruktbar alder må bruke to pålitelige prevensjonsmetoder fra 1 måned før, gjennom hele behandlingen, og i 3 år etter opphør. Ingen alkohol under behandling OG i 2 måneder etter opphør (alkohol fører til etretinat rekonvertering). Vanlige bivirkninger: cheilitis (sprukne lepper), tørr hud og slimhinner, tynnere hår, midlertidig forhøyede leverenzymer og triglyserider. Basislinje + månedlig lever- og lipidprofil kreves gjennom hele behandlingen.
📦 Hver ordre er dekket av vår Reshipment Assurance Policy — hvis pakken din ikke ankommer innen 20 virkedager, sender vi ny.
Hvorfor bestille fra MedsBase
Våre generiske legemidler kommer fra WHO-GMP-sertifiserte produsenter og sendes over hele verden i diskret, nøytral emballasje — ingen legemiddelnavn på utsiden av pakken. Kortbetalinger håndteres av en regulert betalingsbehandler (kontoutskrifter viser en regulert kortbetalingsprosessor — aldri “MedsBase” eller noe legemiddelnavn). Krypto og SEPA bankoverførsel godtas også. Hver ordre er dekket av vår Reshipment Assurance Policy.
Hva er Aceret?
Aceret er en oral preparat av acitretin 25 mg kapsler produsert av Glenmark, levert i pakningsstørrelser på 30/60/90 kapsler. Acitretin er den aktive metabolitten av etretinat (det originale andre-generasjons retinoidet, tatt av markedet på grunn av sin ekstremt lange halveringstid). Internasjonalt markedsført som Soriatane (US, Stiefel/GSK) og Neotigason (UK / EU, Roche).
Acitretin er reservert for alvorlig psoriasis og keratiniseringsforstyrrelser som ikke har reagert tilstrekkelig på lokalbehandling (kortikosteroider, vitamin-D-analoger, tazaroten), fototerapi (NB-UVB, PUVA), eller hos pasienter hvor disse er kontraindisert eller upraktiske. Det er et av de få systemiske alternativene for alvorlig psoriasis som ikke er immunsuppressivt – noe som gjør det egnet for pasienter hvor biologika eller metotreksat er kontraindisert.
Hvordan virker Acitretin?
Acitretin er et systemisk retinoid av andre generasjon. Virkemåte:
- Binder til nukleære retinsyrareceptorer (RAR-α, -β, -γ) og retinoid X-reseptorer (RXR), og modulerer transkripsjon av gener som styrer epidermale cellers proliferasjon og differensiering.
- Normaliserer hyperproliferativ keratinisering i psoriatiske plakker og keratiniseringsforstyrrelser, reduserer skjell, plakketykkelse og erytem.
- Antiinflammatorisk effekt gjennom reduksjon av epidermal neutrofilinfiltrasjon (relevant for pustuløse former av psoriasis).
- Hemmer angiogenese i psoriatisk hud.
Acitretins kritiske farmakologiske egenskap er dens esterifisering tilbake til etretinat i nærvær av alkohol. Etretinat har en svært lang halveringstid (~120 dager), akkumuleres i fettvev og kan påvises i serum i 1-3 år etter dosering — dette er grunnen til at acitretins svangerskapsforebyggende krav varer i 3 år etter opphør av behandlingen.
Synlig bedring av psoriasis viser seg vanligvis etter 4-8 uker; full effekt etter 12-16 uker med konsekvent dosering.
Godkjente indikasjoner
- Alvorlig kronisk plakkpsoriasis som ikke responderer på topikal behandling eller fototerapi — spesielt tykke, skjellete plakker
- Erytrodermisk psoriasis — psoriasis som rammer >90% av kroppsoverflaten
- Generalisert pustuløs psoriasis (von Zumbusch-type) — medisinsk nødstilfelle; acitretin er førstevalg som systemisk terapi
- Palmoplantar pustuløs psoriasis
- Dariers sykdom (keratosis follicularis)
- Medfødte ichtyoser — lamellær ichtyose, X-bundet ichtyose, harlekin-ichtyose
- Pityriasis rubra pilaris
- Alvorlig lichen planus — andrevalg etter lokalbehandling
- Kutant T-celle lymfom (mycosis fungoides) — utvalgte tilfeller
Aceret-dosering og hvordan ta det
- Startdose: 25-50 mg en gang daglig med hovedmåltidet. Mat øker betydelig opptaket av acitretin (3×), så ta alltid med mat – helst et måltid som inneholder fett.
- Hvis 25 mg/dag tolereres godt og responsen er suboptimal etter 4 uker, øk til 50 mg/dag.
- Maksimal dose: 75 mg/dag (sjelden nødvendig; bivirkningsprofilen forverres uforholdsmessig over 50 mg/dag).
- Behandlingsforløp: 3-6 måneder for et akutt opprenskingsforløp; noen pasienter trenger langvarig lavdose vedlikehold (10-25 mg/dag eller annenhver dags dosering).
- Kombiner med lokalbehandling (kalcipotriol, topikalt steroid) og fototerapi (NB-UVB eller PUVA) for synergistisk effekt — “RePUVA”-protokollen tillater lavere acitretin OG lavere UV-doser.
- Barn: 0,5-1 mg/kg/dag for alvorlig pustuløs psoriasis eller medfødte ichthyoser, pediatrisk dermatologisk tilsyn er nødvendig. Bekymringer om for tidlig epifyselukking ved langvarig bruk.
SVANGERSKAPSKATEGORI X — TREÅRS PREVENSJONSREGEL
Obligatoriske svangerskapsforebyggende krav for kvinner i fruktbar alder:
- Negativ svangerskapstest før start (innen 1 uke etter første dose)
- To pålitelige prevensjonsmetoder start minst 1 måned før behandling, gjennom hele behandlingen, og i 3 år etter siste dose
- Akseptable prevensjonskombinasjoner: kombinert oralt prevensjonsmiddel + barrieremetode; spiralt + barrieremetode; tubaligatur + barrieremetode; vasektomert partner + pålitelig hormonell/barrieremetode. Minipille (kun progestin) regnes IKKE som tilstrekkelig pålitelig alene.
- Månedlige graviditetstester under behandling (obligatorisk i noen graviditetsforebyggingsprogrammer)
- Graviditetstest ved behandlingsslutt
- Rådgiv pasienter om å søke umiddelbar medisinsk rådgivning hvis graviditet inntreffer når som helst i løpet av det 3-årige vinduet
- INGEN alkohol under behandling og i minst 2 måneder etter siste dose — alkohol driver acitretin→etretinat re-esterifisering, noe som dramatisk øker langhalveringstidsmetabolittbelastningen
- INGEN blodgivning under behandling og i 3 år etter — beskytter gravide mottakere av blodprodukter mot teratogen eksponering
Føtale effekter: kraniofacial misdannelse, CNS-abnormaliteter (hydrocephalus, mikrocefali), hjertefeil, thymushypoplasi, parathyroidabnormaliteter, lemfeil. Eksponering når som helst i første trimester gir svært høy (~20-30%) risiko for store misdannelser.
Acitretin hos menn: lave konsentrasjoner i sæd og teoretisk fosterrisiko hvis kvinnelig partner blir gravid. Bruk av barriereprevensjon av mannlige pasienter under behandling og i minst 1 måned etter anbefales; langvarig mannlig teratogen risiko er omstridt men synes lav.
Bivirkninger
Svært vanlig (mer enn 1 av 10):
- Cheilitis (sprukne, flassende lepper) — nesten universell; håndteres med hyppig bruk av leppebalsam
- Tørr munn, tørre øyne, tørr nesemembran (med neseblod)
- Tørr hud, skallende håndflater og fotsåler, skjør hud
- Tynnere hår (telogen effluvium-mønster; reverserer vanligvis etter opphør)
- Midlertidig forhøyet leverenzymer (LFT-er)
- Midlertidig forhøyet triglyserider og kolesterol
Vanlig (1 av 100 til 1 av 10):
- Hodepine, tretthet
- Økt solfølsomhet
- Negleforandringer (paronychi, negledystrofi)
- Smaksforstyrrelser
- Leddsmerter og muskelsmerter (artralgi, myalgi)
- Midlertidig kløe
- Synsforandringer (nedsatt nattsyn, tørre øyne som påvirker bruk av kontaktlinser)
Mindre vanlig, men alvorlig:
- Hepatitt (1-5 %); sjelden alvorlig
- Pankreatitt (assosiert med alvorlig hypertriglyseridemi)
- Pseudotumor cerebri (idiopatisk intrakranielt hypertensjon) — spesielt ved samtidig bruk av tetracykliner
- Skelletthyperostose (DISH-lignende forandringer) ved langvarig bruk av høye doser
- For tidlig epifyseplate-lukking hos barn ved langvarig bruk
- Humørendringer, depresjon (omdiskutert; mindre konsekvent enn ved isotretinoinbruk)
- Hyperkeratotisk utslett (“retinoid-dermatitt”) ved høyere doser
Obligatorisk overvåking
Utgangspunkt (før første dose):
- Svangerskapstest (kvinner i fertil alder)
- Full lipidprofil (triglycerider, totalt + HDL + LDL-kolesterol)
- Levefunksjonstester (ALT, AST, GGT, bilirubin)
- Nyrefunksjon (kreatinin, eGFR)
- Fullstendig blodprøve
- Fasteglukose / HbA1c (ved diabetes eller risiko for diabetes)
- Ved langtidsbehandling: basislinje ryggradsrøntgen (for overvåking av skjeletthyperostose)
Under behandling:
- Månedlige levertester og lipidprofil de første 3 månedene, deretter kvartalsvis
- Månedlig graviditetstest hos kvinner i fertil alder
- Synskontroll ved synssymptomer
- Ryggradsrøntgen hvert 1-2 år ved langtidsbehandling
Kontraindikasjoner
- Graviditet (alle trimestre) og kvinner som planlegger graviditet innen 3 år etter siste dose
- Amming
- Alvorlig leversvikt
- Alvorlig nyresvikt
- Hypervitaminose A, tidligere vitamin A-forgiftning
- Samtidig tilskudd av vitamin A >5 000 IU/dag
- Hyperlipidemi som ikke kontrolleres med andre midler
- Overfølsomhet for acitretin eller andre retinoidder
- Samtidig bruk av metotrexat (tilleggs hepatotoksisitet)
- Samtidig bruk av tetracykliner (risiko for pseudotumor cerebri)
- Samtidig bruk av isotretinoin eller annet systemisk retinoid
Bruk med forsiktighet: diabetes mellitus, alkoholmisbruk, eksisterende depresjon, skjelettlidelser, bruk av kontaktlinser, yrker som krever utmerket nattsyn.
Legemiddelinteraksjoner
- Alkohol — KRITISK: forårsaker esterifisering av acitretin til etretinat, noe som forlenger den teratogene perioden betydelig. INGEN alkohol under behandling eller i 2 måneder etter avsluttet behandling.
- Tetracykliner (doxycyklin, minocyklin) — risiko for pseudotumor cerebri; KONTRAINDIKERT samtidig bruk
- Metotrexat — tilleggs hepatotoksisitet; ikke kombiner
- Vitamin A og beta-karoten tilskudd — tilleggstoksisitet; unngå >5 000 IU/dag vitamin A
- Andre retinoider (isotretinoin, oral eller topisk) — ikke kombiner
- Kombinerte orale prevensjonsmidler — den kombinerte p-pillen er akseptabel, men den progestinbaserte “mini-pillen” regnes IKKE som pålitelig nok alene for svangerskapsforebygging under acitretinbehandling
- Orale hypoglykemiske midler — acitretin kan påvirke glukosetoleransen
- Fenytoin — acitretin fortrenger fenytoin fra albumin; overvåk fenytoinnivåer
- Johannesurt — reduserer effekten av hormonell prevensjon — UNNGÅ hos kvinner som bruker p-piller for svangerskapsforebygging under acitretinbehandling
Hvordan Aceret sammenlignes med andre behandlinger for alvorlig psoriasis
| Behandling | Best for |
|---|---|
| Acitretin (Aceret) | Pustulær og erythrodermisk psoriasis; ikke-immunsuppressivt alternativ for HIV-/post-transplantasjonspasienter; kombinasjon med fototerapi |
| Methotrexat 7,5-25 mg ukentlig | Førstelinje systemisk behandling for kronisk plakkpsoriasis; billig; immunosuppressiv; ukentlig dosering |
| Ciclosporin 2,5-5 mg/kg/dag | Rask virkning (uker); kortvarige kurer; nefro-/hepatotoksisitet begrenser langtidsbruk |
| Biologika (adalimumab, etanercept, infliximab, ustekinumab, secukinumab, ixekizumab, risankizumab) | Svært effektiv for moderat til alvorlig psoriasis; kostbar; immunosuppressiv; injeksjon |
| Fototerapi (NB-UVB, PUVA) | Førstelinje ikke-systemisk behandling for moderat sykdom; klinikkbasert; kombineres godt med acitretin (RePUVA) |
| Apremilast 30 mg to ganger daglig | Oral, godt tolerert, ikke-immunsuppressiv; beskjeden effekt sammenlignet med biologika |
For oral isotretinoin (et beslektet andre-generasjons retinoid godkjent for alvorlig akne, ikke psoriasis), se Isotroin og sammenligningsinnlegget Isotretinoin vs Tretinoin.
Lagring og holdbarhet
Oppbevar Aceret-kapsler under 25°C i originalblisteren, beskyttet mot lys. Hold utilgjengelig for barn. Ikke bruk etter utløpsdatoen.
Vanlige spørsmål
Hvorfor er prevensjonskravet ved graviditet 3 ÅR, ikke 1 måned som ved isotretinoin?
Acitretin omdannes tilbake til etretinat, et retinoid med mye lengre halveringstid (terminal halveringstid ~120 dager), i nærvær av alkohol. Etretinat akkumuleres i kroppsfett (fettvev) og frigis sakte over flere år. Målbare serumetretinatnivåer er rapportert opptil 2 år etter siste acitretindose, og metabolitter i opptil 3 år. For å sikre en margin mot teratogen fosterpåvirkning er prevensjonskravet 3 år fra siste dose. Isotretinoin (1-måneds regel) gjennomgår ikke denne tilbakeomdanningen og elimineres i løpet av uker.
Hvorfor må jeg unngå alkohol ved acitretin?
Alkohol fremmer acitretin→etretinat omdannelsesreaksjonen i leveren, noe som øker dannelsen av det langtidsvirkende teratogenet betydelig. Dette er grunnen til at alkoholrestriksjonen varer i 2 måneder etter å ha sluttet med acitretin — både for å la gjenværende acitretin elimineres og for å hindre at eventuelt tilbakeholdt acitretin omdannes til etretinat av alkohol. Pasienter som drikker alkohol under acitretinbehandling bør anses å ha de-facto etretinateksponering med alle dens langtidsvirkende implikasjoner.
Hvor lang tid tar det før jeg ser resultater?
Acitretin virker gradvis. Mild forbedring kan vises etter 4-6 uker; synlig reduksjon av plakk etter 8-12 uker; full klinisk respons etter 12-16 uker med konsekvent dosering. De pustuløse formene for psoriasis (von Zumbusch, palmoplantar) responderer typisk raskere (1-2 uker) enn kronisk plakkpsoriasis. Kombiner med lokalbehandling og fototerapi (RePUVA) for synergistisk effekt.
Leppene mine er utålelig tørre — hva hjelper?
Cheilitis er nesten universell ved acitretinbruk. Håndteres med: vaselin (Vaseline) eller lanolinbasert leppepomade som påføres svært hyppig (hver 30-60 minutt); unngå menthol, kamfer eller “prikkende” balsamer som forverrer irritasjonen; fuktighetskrem også på omkringliggende hud; luftfukter på soverommet om natten. Cheilitis er også en markør for effektiv dosering — nesten fullstendig fravær av cheilitis tyder på at dosen din kan være for lav.
Kan jeg ta Aceret hvis jeg ammer?
Nei — acitretin utskilles i morsmelk og spedbarnets vev er enda mer retinoidfølsomt enn morens. Acitretin er kontraindisert under amming. Hvis behandling er nødvendig, er overgang til en annen psoriasismodalitet (lokalbehandling, NB-UVB, ciclosporin under spesialistbehandling) til avvenning er standardtilnærmingen.
Kan menn ta Aceret hvis deres partner kan bli gravid?
Ja — acitretin forekommer i sæd i svært lave konsentrasjoner, og den teoretiske risikoen for fosteret hos en partner som blir gravid under mannlig behandling anses som lav. Standardanbefalingen er barriereprevensjon (kondom) under mannlig behandling og i 1 måned etter. 3-årsregelen gjelder kun for kvinnelige pasienter (eller partneren til en mannlig pasient hvis hun er den som tar acitretin).
Hvorfor må jeg unngå å donere blod?
For å beskytte potensielt gravide mottakere av ditt blod mot teratogen eksponering. Restriksjonen på bloddonasjon varer i 3 år etter siste dose acitretin — i tråd med prevensjonsvinduet. De fleste blodtjenester vil eksplisitt spørre om retinoidbruk under donorscreening.
Vil håret mitt vokse tilbake?
Ja, i nesten alle tilfeller. Acitretin forårsaker et telogen-effluvium-mønster for håravfall (synkronisert hårsyklusforstyrrelse) som vanligvis reverseres 3-6 måneder etter behandlingsstopp. Enkelte pasienter kan ha vedvarende diffus tynning — hvis dette er en bekymring, diskuter det med din hudlege. Det samme gjelder for negleendringer.
Hvor kan jeg bestille Aceret på nettet?
Du kan bestille Aceret fra MedsBase i pakningsstørrelser på 30/60/90 kapsler. Bestillinger sendes over hele verden med diskret emballasje. Acitretin er begrenset til dermatologisk tilsyn over hele verden på grunn av teratogeniteten og overvåkingskravene — vennligst sørg for at du har dermatologisk tilsyn og en dokumentert svangerskapsforebyggingsplan før du bestiller.
Relaterte alternativer
Andre produkter innen Generell helse som kunder også ser på:
Flere alternativer i Beauty & Hudpleie
Rangert etter nylig bestillingsvolum på MedsBase — hva andre kunder i denne kategorien velger.
| Styrke | 25 mg |
|---|---|
| Antall | 30 Kapsel/er, 60 Kapsel/er, 90 Kapsel/er |
| Farmasøytisk form | Kapsel/er |
| Produsent | Glenmark |
| Behandling | Psoriasis |
| Generisk merke | Dapsone |
Aceret
Spørsmål og svar
Aceret
Relaterte produkter
Anmeldelser
Det er ingen anmeldelser ennå