Godartet prostatahyperplasi (BPH) er en ikke-kreftfremkallende forstørrelse av prostata som rammer opptil 50 % av menn over 60 og 80 % av menn over 80. Symptomer inkluderer svak strømleie, nøling, avbrudd, nattlig vannlating og ufullstendig tømming — kollektivt kalt nedre urinveissymptomer (LUTS). Moderne medisinsk behandling bruker tre legemiddelklasser alene eller i kombinasjon, med tillegg av tadalafil 5 mg daglig for menn med både BPH og erektil dysfunksjon. Alle MedsBase BPH-produkter leveres av WHO-GMP-sertifiserte produsenter.
Alfablokkere — førstevalg for symptombedring. Selektive alfa-1-antagonister slapper av glatt muskulatur i prostata, blærehals og urinrør for å forbedre flyt og redusere obstruktive symptomer innen 1–2 uker. De reduserer ikke prostatavolum eller endrer langtidsutvikling — de lindrer symptomer. Tamsulosin 0,4 mg (den mest prostata-selektive, med færrest blodtrykksrelaterte bivirkninger) finnes som Urimax, Urimax Capsule, Tamsuheal, og kombinasjonsformene Urimax-D (med dutasterid) og Urimax-F (med finasterid). Alfuzosin depot 10 mg som Monolosin. Silodosin 8 mg (mest uro-selektiv, færrest blodtrykksvirkninger, men høyest risiko for retrograd ejakulasjon) som Temsunol, Temsunol-kapsel, og kombinasjoner Temsunol-F og Temsunol-D. Bivirkninger i klassen: svimmelhet ved oppreising (spesielt første dose), retrograd ejakulasjon, nesetetthet. Viktig: advar anestesilege før kataraktoperasjon (intraoperativt floppy iris-syndrom).
5-alfa-reduktasehemmere — for reduksjon av prostatavolum. Finasterid 5 mg og dutasterid 0,5 mg blokkerer omdannelsen av testosteron til dihydrotestosteron, og reduserer prostatavolum med ~20–25% over 6–12 måneder. De reduserer risiko for akutt urinretensjon og behov for kirurgi. Saktere symptombedring enn alfa-blokkere (3–6 måneder), men virker på den underliggende biologien. Finasterid 5 mg (den originale 5-ARI fra MERCK) finnes som Proscar og Proscalpin. Dutasteride 0,5 mg som Dutanol og kombinasjonen Dutas T (med tamsulosin). Finasteride 1 mg-formuleringer er oppført i vår Behandling av hårtap for menn kategori — samme molekyl, forskjellig dose. Bivirkninger: redusert libido (~3–5%), erektil dysfunksjon (~3–5%), redusert ejakulatvolum, gynekomasti (sjeldent). Noen menn rapporterer vedvarende post-finasterid-syndrom — diskuter risiko før start.
PDE-5-hemmere for kombinert BPH + ED. Tadalafil 5 mg en gang daglig er FDA-godkjent for BPH-LUTS (alene eller i kombinasjon med alfablokker). Det forbedrer både LUTS og erektil funksjon hos menn med begge tilstander — en enkel-pille-løsning for to problemer. Vi fører lavdose tadalafil under flere merker oppført i vår Tadalafil katalog, og kombinasjoner som Tadalista og Vidalista. Høyere styrke tadalafil og andre PDE-5-hemmere finnes i vår bredere ED-medisin katalog.
Hvordan velge. Milde symptomer (IPSS 30 ml eller PSA > 1,4 ng/ml (risikomarkører for progresjon). Alvorlige symptomer (IPSS > 19) eller gjentatt retensjon → kombinasjon alfablokker + 5-ARI ± henvisning til kirurgiske alternativer (TURP, HoLEP, PVP, prostatisk urinrørsløfting, vanndampablasjon). Samtidig ED → vurder tadalafil 5 mg daglig som monoterapi eller kombinasjon.
Viktig. Akutt urinretensjon (plutselig fullstendig manglende evne til å tømme blæren med smertefull oppblåst blære) er en urologisk nødsituasjon — gå til legevakten. Ny hematuri, perinealsmerter, vekttap eller PSA-økning over forventet aldersområde krever rask urologihenvisning for å utelukke prostatakreft. PSA-testing er en separat beslutning diskutert med fastlegen — BPH-behandling med 5-ARI reduserer PSA med ~50%, ta hensyn til dette i tolkningen av overvåkning. Unngå alfablokkere hos pasienter på PDE-5-hemmere i fulle doser uten dosevurdering (additiv hypotensjonsrisiko).
Alle MedsBase BPH-produkter sendes fra WHO-GMP-sertifiserte produsenter med diskret emballasje og er dekket av vår Reshipment Assurance Policy.