Opptil 40 % av reisende til høyrisikodestinasjoner (Sør-/Sørøst-Asia, Afrika, Latin-Amerika) utvikler diaré innen de to første ukene. De fleste tilfeller er milde og selvbegrensende på 24–72 timer med oral rehydrering alene — men moderat til alvorlige tilfeller (feber, blod, vedvarende oppkast, mer enn 6 avføringer/dag) drar nytte av standby-antibiotikabehandling for å forkorte varighet og redusere postinfeksiøse komplikasjoner.
Lageralternativer. Nitazoxanid (bredspektret antiprotozoal — førstevalg for cryptosporidium og giardia, nyttig i utvalgte virale og kroniske diarékontekster) som Nizonide. Amoxicillin + klavulansyre (Augmentin) for utvalgte bakterielle mage-tarminfeksjoner som Augmentin. Erytromycin (Althrocin) når på lager. Kombinasjonsreisesett som Medisinsk nødutstyr.
Standard standby-antibiotikaregimer. Azitromycin 1 g enkeltdose foretrekkes for Sør-/Sørøst-Asia (der fluorokinolonresistens er høy i Campylobacter — se vår Antibiotika katalog for Asitomycin / Azilup-alternativer). Ciprofloxacin 500 mg to ganger daglig i 1–3 dager for andre regioner (Latin-Amerika, Afrika). Loperamid (Imodium — se vår Behandling av diaré kategori) er et symptombekjempende tilskudd, ikke førstevalg ved invasiv blodig diaré eller feber.
Bruk. Mild vannig diaré, ingen feber eller blod — kun ORS, fortsett normal kosthold. Moderate symptomer (3+ avføringer per 4-timersperiode, magekramper, mild feber) — enkeltdose azitromycin eller ciprofloxacin. Alvorlige symptomer (blodig avføring, høy feber, dehydrering, vedvarende oppkast) — samme antibiotikum + akutt medisinsk hjelp. Mistanke om protozoainfeksjon (kronisk / tilbakevendende / mislykket antibiotikabehandling / nylig ferskvannseksponering) — nitazoxanid.
Viktig. Forebygging ved mat- og vanntyggienikk er viktigere enn kjemoprofilakse: flaskevann eller kokt vann, unngå is i drikke, skrell-det-kok-det-eller-la-være for frukt og grønnsaker, unngå kalde buffétvarer. Bismutsubsalicylat (Pepto-Bismol) kan brukes som reiseprofylakse på utvalgte høyt risikoreiser. Antibiotikaprofylakse anbefales generelt ikke (resistens / bivirkninger); reserver antibiotika til behandling av etablerte symptomer. Vedvarende diaré (mer enn 14 dager) etter reise, blodig diaré, eosinofili + reisehistorie, eller symptomer som utvikler seg > 1 måned etter hjemkomst krever spesialistvurdering (parasittologi, bildeundersøkelser). Graviditet: azitromycin foretrekkes fremfor fluorokinoloner; loperamid er akseptabelt. Alle MedsBase-produkter sendes fra WHO-GMP-sertifiserte produsenter med diskret emballasje og er dekket av vår Reshipment Assurance Policy.