Irritabel tarmsyndrom (IBS) er en funksjonell mage-tarmlidelse som rammer 5–10 % av voksne, og kjennetegnes ved magesmerter assosiert med endret avføringsvane. Inflammatorisk tarmsykdom (IBD — ulcerøs kolitt og Crohns sykdom) er en egen gruppe immunmedierte kroniske inflammatoriske tilstander som rammer yngre voksne i større grad. MedsBase IBS-behandlingskatalogen grupperer medikamenter for begge. Merk: kategorinavnet sa historisk “IBS”, men de fleste produktene er IBD-spesifikke (mesalamin, sulfasalazin) — vi reorganiserer. Alle produkter leveres av WHO-GMP-sertifiserte produsenter.
5-ASA / mesalamin — vedlikeholdsbehandling og milde til moderate oppbluss av ulcerøs kolitt. Oralt mesalamin (5-aminosalicylsyre) er førstevalg ved vedlikeholdsbehandling av ulcerøs kolitt og effektivt ved milde til moderate oppbluss. De ulike merkene varierer i frigjøringsmønster (kontrollert frigjøring pH-avhengig, tidsavhengig, multi-matrix) som bestemmer hvor i tarmen det aktive stoffet frigjøres — tilpass merkevalg etter sykdomsutbredelse. Lagerført som Mesacol, Mesacol OD (en gang daglig kontrollert frigjøring for distal sykdom), og Asacol (når på lager). Topisk mesalamin (suppositorier, skum) for distal proktitt er listet i vår Gastro Helse-kategori som Pentasa Suppositorier.
Sulfasalazin — ved IBD og revmatoid artritt. Sulfasalazin kombinerer 5-ASA med sulfapyridin (en azo-binding-bærer som frigjør 5-ASA i tykktarmen). Standarddose ved ulcerøs kolitt er 2–4 g daglig i delte doser. Lagerført som Sazo og Salazar. Mesalamin med renere bivirkningsprofil foretrekkes vanligvis ved IBD; sulfasalazin er fortsatt nyttig der IBD-assosiert artropati eller revmatoid artritt forekommer (sulfapyridin-delen har DMARD-aktivitet).
Mebeverin — antispasmodikum ved IBS. Mebeverin (et glattmuskel-antispasmodikum) er førstevalg ved IBS med dominerende kramper og spasmer — tas 20 minutter før måltider. Lagerført som Colospa. Bivirkningsprofilen er gunstig; beskjent evidensgrunnlag fra eldre studier.
Rifaximin — ved IBS-D og SIBO. Rifaximin er et ikke-absorbert luminalt antibiotikum med FDA-godkjenning for IBS-D og bredere bruk ved bakteriell overvekst i tynntarmen (SIBO) og hepatisk encefalopati. Behandlingsforløpet er 550 mg tre ganger daglig i 2 uker; symptomforbedring vedvarer i måneder hos mange respondere. Lagerført som Rifagut.
Hva som IKKE er her. Biologisk behandling (infliximab, adalimumab, vedolizumab, ustekinumab, tofacitinib) ved moderat til alvorlig IBD krever spesialiststart og oppfølging — ikke lagerført. Kortikosteroider ved IBD-oppbluss: oral budesonid for ileal Crohns og høyre-sided UC er i vår Gastro Helse-kategori som Budez CR; systemisk prednisolon er i Smertelindrende Medisin.
Hvordan velge. Mild til moderat ulcerøs kolitt → oralt mesalamin som førstevalg + topikal 5-ASA for distal sykdom + sjekk medisinbruk. Mild til moderat Crohn’s → mesalamin har begrenset effekt (virker kun ved kolonsykdom); budesonid for ileal sykdom. IBS-C (forstoppelsesdominert) → osmotiske / stimulerende avføringsmidler (se Kategori for Forstoppelsesmedisin) ± linaklotid / lubiproston der tilgjengelig. IBS-D (diarrédominert) → rifaximin 2-ukers kur; vurder eluxadolin. IBS-M (blandet) → antispasmodisk (mebeverin) + livsstil / FODMAP-diett forsøk. Refraktær eller alarmsymptomer (vektap, blod, anemi, alder > 50, familiær historie av IBD eller tykktarmskreft) → henvisning til gastroenterolog raskt.
Viktig. IBD-forverringer krever tettere oppfølging enn IBS (alvorlig sykdom kan være stille under standardbehandling, og ubehandlede forverringer kan føre til komplikasjoner inkludert striktur, fistel, dysplasi og behov for kolektomi). Årlig oppfølging med kalprotektin / endoskopi etter behov. Graviditet: de fleste 5-ASA og sulfasalazin kan fortsettes under graviditet; folsyretilskudd nødvendig ved sulfasalazin. Metotreksat og mange biologiske legemidler har graviditetsrestriksjoner. Ny diaré ved IBD eller forverring av symptomer kan være C. difficile — test før det antas å være forverring.
Alle MedsBase IBS-behandlingsprodukter sendes fra WHO-GMP-sertifiserte produsenter med diskret emballasje og er dekket av vår Reshipment Assurance Policy.
2026 kjøpsveileder: Se vår kortliste Beste IBS & IBD-behandlinger 2026 for rangert utvalg, sammenligningstabell, doseringsnotater og beslutningssnarvei.