Hormonbehandling (HRT) erstatter redusert østrogenproduksjon fra eggstokkene — og tilfører progestogen for kvinner med intakt livmor for å beskytte endometriet — for å behandle menopausesymptomer (varmeperioder, nattesvette, vaginal atrofi, humør, søvn) og for å redusere den langsiktige tapet av beintetthet som følger menopause. Moderne retningslinjer støtter bruk av HRT innen 10 år etter menopause for symptomatiske kvinner uten kontraindikasjoner. MedsBase HRT-katalog tilbyr orale, topikale og kun progestogen-alternativer levert av WHO-GMP-sertifiserte produsenter.
Orale konjugerte hesteøstrogener. Premarin (det originale konjugerte østrogenet ekstrahert fra gravid hoppes urin — den mest studerte HRT-preparatet) er tilgjengelig som Premarin orale tabletter og Premarin Cream for vaginal atrofi. Premarin virker på flere østrogenreseptorundertyper; oral preparering krever kombinasjon med progestogen hos kvinner med intakt livmor.
Østradiolvalerat. Rent østradiol (bioidentisk med naturlig østrogen) i 1 mg eller 2 mg daglig oralt, også tilgjengelig som transdermal gel og plaster. Oral østradiolvalerat som Progynova. Transdermale alternativer (Oestrogel) omgår førstepassasje metabolisme i leveren — foretrukket for kvinner med hypertriglyseridemi, galleveisykdom eller migrene med aura der oral østrogen er kontraindisert.
Tibolon — ett-tablett-alternativ. Tibolon 2,5 mg er et syntetisk steroid med svak østrogen, progestogen og androgen aktivitet i en enkelt daglig tablett — nyttig for postmenopausale kvinner som vil ha symptomkontroll uten separat progestogen, og kan forbedre libido gjennom sin androgeniske effekt. Lagret som Livial og Tibofem.
Progesteron og progestogener — for endometriell beskyttelse eller HRT-tilskudd. Mikronisert naturlig progesteron er det foretrukne progestogenet i moderne HRT (renere bivirkningsprofil og mer gunstig kardiovaskulær signal enn eldre syntetiske progestogener). Lagret som Susten Capsule og Endogest. Syntetiske progestogener for syklisk eller kontinuerlig kombinert HRT inkluderer dydrogesteron (Gestoford, Gestheal) og medroksyprogesteron (Meprate).
Selektiv østrogenreseptormodulator (SERM). Raloksifen 60 mg (østrogen på bein, anti-østrogen på bryst og endometrium) er alternativet for forebygging av postmenopausal osteoporose hos kvinner som ikke kan eller vil ha full HRT — og reduserer forekomst av invasiv brystkreft i MORE/STAR-studier. Lagret som Raloxiheal. Bærer VTE-advarsel lik østrogen.
Tilleggsbehandlinger. Kabergolin (dopaminagonist, av og til brukt for prolaktin-medierte menopausesymptomer) som Cabgolin. Shatavari (Asparagus racemosus — ayurvedisk tilleggsbehandling for menopausesymptomer) som Shatavari.
Hvordan velge. Varme anfall/nattsvette/vaginal atrofi med uterus → syklisk eller kontinuerlig kombinert østrogen + progestogen. Hysterektomi → østrogen monoterapi. Kun vaginal atrofi → lokal/vaginal østrogen (Premarin Cream, Oestrogel). Ønsker enkelt-tablett med androgen-effekt → tibolon. Kan ikke bruke østrogen men trenger beinbeskyttelse → raloxifen. Migrene med aura, hypertriglyseridemi, galleblæresykdom → transdermal østrogen heller enn oral.
Viktig. HRT-kontraindikasjoner: tidligere bryst- eller endometriumkreft, udiagnostisert vaginal blødning, aktiv VTE, alvorlig leversykdom, nylig hjerneslag eller hjerteinfarkt, graviditet. Risikovurdering med fastlegen eller overgangsalder-spesialist er avgjørende — nåværende forskning støtter HRT-bruk som nettofordel for symptomatiske kvinner som starter innen 10 år etter menopause, med årlig risikovurdering. Brystkreftrisiko er liten i absolutte tall (ca 1 ekstra tilfelle per 1 000 kvinner per år på kombinert HRT i < 5 år).
Alle MedsBase HRT-produkter sendes fra WHO-GMP-sertifiserte produsenter med diskret emballasje og er dekket av vår Reshipment Assurance Policy.