Migrene rammer omtrent 12 % av voksne globalt, med kvinner som rammes tre ganger oftere enn menn. Moderne behandling bruker to strategier parallelt: akutt/avbrytende behandling av enkelte anfall, og profylaktisk behandling for å redusere hyppighet hos pasienter med hyppige anfall. MedsBase Migrenebehandlingskatalog inneholder hele spekteret — se også vår bredere Antimigrenemidler kategori for tilleggsmidler. Alle produkter leveres av WHO-GMP-sertifiserte produsenter.
Triptaner — førstevalg for avbrytende behandling av moderate til alvorlige anfall. Triptaner (5-HT1B/1D-agonister) avbryter migreneanfall ved å reversere den trigeminovaskulære kaskaden. Ta ved første tegn på hodepine — effektiviteten avtar betydelig ved forsinkelse. Sumatriptan (den originale triptanen, orale og nasale former) er tilgjengelig som Sumitop og Suminat. Rizatriptan (raskere virkestart, ODT-formulering) som Rizact og Rizatop. Zolmitriptan (orale og nasale alternativer) som Zolmist nesespray (nyttig for pasienter med oppkast) og Zolitas ODS. Naratriptan (langsommere virkestart, lengre varighet — nyttig for profylakse av menstruell migrene) som Maxtan. Triptankombinasjon med NSAID (sumatriptan + naproxen, noen ganger med koffein) som Headset. Begrens til ≤ 10 triptandoser per måned for å unngå medikamentoverforbrukshodepine. Kontraindikasjoner: iskemisk hjertesykdom, ukontrollert hypertensjon, tidligere slag eller TIA, hemiplegisk migrene.
NSAID-er og tillegsbehandling for milde til moderate anfall. Naproxen 500 mg (lengre halveringstid enn ibuprofen — nyttig for migreneanfall) er tilgjengelig som Naprosyn. NSAID-er alene kan være tilstrekkelig for milde anfall; kan kombineres med triptan ved utilstrekkelig triptanrespons. Selektive COX-2-alternativer er katalogisert i vår Smertelette medisiner kategori.
Migreneprofylakse — for hyppige anfall (≥ 4 per måned) eller invalidiserende anfall. Betablokkere er den mest evidensbaserte profylaktiske klassen: propranolol er arbeidshesten, tilgjengelig som Inderal og den langtidsvirkende Inderal LA for en gang daglig dosering. Antikonvulsiva: topiramat (Topicon — også katalogisert under epilepsi) og natriumvalproat (Encorate Chrono — unngå hos kvinner i fruktbar alder på grunn av teratogenitet) er andrevalg. Kalsiumkanalblokkeren flunarizin (en tablett som tas en gang daglig om kvelden, godt tolerert på lang sikt, men kan føre til vektøkning og sjelden depresjon) som Sibelium. Topiramat som Topicon. Sumatriptan-basert og naratriptan kort profylakse kan brukes ved menstruell migrene.
Annet. Leemigran er et kombinasjonspreparat av ergotamin og koffein som fortsatt brukes hos utvalgte pasienter der triptaner er kontraindisert eller ikke tilgjengelig.
Hvordan velge. Mild anfall → NSAID (naproxen, ibuprofen) ± antiemetikum. Moderat til alvorlig anfall → triptan; bytt triptan eller legg til NSAID hvis første triptan mislykkes. Oppkast → nasal triptan (Zolmist), ODT triptan (Zolitas, Rizact ODT), eller rektal NSAID. Hyppige anfall → daglig profylakse: propranolol hvis ingen astma/hjerteblokk; topiramat hvis vekttap ønskes; flunarizin hvis betablokker er kontraindisert. Refraktære eller invalidiserende anfall → vurder CGRP-klasse biologikum (ikke på lager her; kun for spesialister).
Viktig. Triptan + SSRI/SNRI-kombinasjon har teoretisk risiko for serotonin-syndrom — klinisk sjeldent, men verdt å vite. Unngå triptaner under graviditet (begrenset sikkerhetsdata; foretrekk paracetamol og livsstilstiltak). Hemiplegisk migrene og migrene med hjernestammeaura er absolutte kontraindikasjoner for triptaner. Plutselig tordenskrallhodepine, hodepine med nevrologisk underskudd, feber og nakkestivhet, eller ny hodepinemønster etter 50 års alder krever legeevaluering samme dag snarere enn selvbehandling.
Alle MedsBase Migrenebehandlingsprodukter sendes fra WHO-GMP-sertifiserte produsenter med diskret emballasje og er dekket av vår Reshipment Assurance Policy.
2026 kjøpsveileder: Se vår kortliste Beste Migrenemedisiner 2026 for rangert utvalg, sammenligningstabell, doseringsnotater og beslutningssnarvei.