Vitamin- og mineralmangel er vanlig globalt — selv i befolkninger med god mattilgang, påvirker lavt inntak av vitamin D, B12, jern og kalsium en betydelig andel av voksne, med høyere rater under graviditet, hos vegetarianere, veganere, pasienter etter bariatrisk kirurgi, eldre og pasienter på langvarig metformin, protonpumpehemmere eller antiepileptika. MedsBase Vitaminer og Mineraler-katalogen inneholder 25 produkter som dekker enkeltvitamin-, enkeltmineral- og multivitaminformulasjoner levert av WHO-GMP-sertifiserte produsenter.
Vitamin D og kalsium. Vitamin D-mangel er den vanligste mikronæringsstoffmangelen globalt. Kolekalsiferol (vitamin D3) i poser med høy dose (60 000 IU én gang i uken i 8 uker, deretter månedlig vedlikehold) er tilgjengelig som Calcirol. Intramuskulær kolekalsiferol-depot 600 000 IU for alvorlig mangel (enkelt årlig injeksjon i utvalgte tilfeller) er lagret som Arachitol 6L Injeksjon. Aktivert vitamin D (alfakalsidol, for kronisk nyresykdom-relatert mangel der renal 1-α-hydroksylering er nedsatt) er tilgjengelig som Alphadol. Kalsiumkarbonat / sitrat-kombinasjoner med vitamin D for postmenopausalt knokkelsundhet er lagret som Cipcal og Topcal M (med magnesium og vitamin D). Bisfosfonatet alendronat for osteoporosebehandling er oppført som Osteofos.
Vitamin B12 og B-kompleks. Vitamin B12-mangel forårsaker makrocytisk anemi, perifer nevropati, glossitt og (i alvorlige tilfeller) subakutt kombineret degenerasjon av ryggmargen. Høy dose oral cyanokobalamin 1500 µg virker via passiv diffusjon (1% absorpsjon er tilstrekkelig ved disse dosene, omgår intrinsisk faktor-avhengighet) og er ikke-underlegen månedlig IM ved pernisiøs anemi. Vi har på lager Vitamin B12 1500 µg. Methylkobalamin IM-injeksjon for rask erstatning og som supplement ved diabetisk nevropati er tilgjengelig som Walcobal Injeksjon. Multi-B-kompleks parenterale og orale alternativer inkluderer Polybion ampull, Beplex Forte, og Becozinc (B-kompleks med sink). Tiamin 100 mg (alkoholrelatert nevropati, Wernicke-profilakse, beriberi) er tilgjengelig som Thiamin HCL 100.
Vitamin A. Tyggebart vitamin A er tilgjengelig som Vitamin A Tyggetablett for dokumentert mangel (xerophthalmi, nattblindhet ved underernæring, post-bariatrisk malabsorpsjon). Merk: langvarig høydose vitamin A er teratogent under svangerskap og hepatotoksisk — tilskudd bør veiledes av blodnivåer, ikke tas på ubestemt tid som “generell helse”.
Vitamin C og antioksidanter. Høydose vitamin C (askorbinsyre) for mangel, sårheling som adjuvans og som antioksidant er tilgjengelig som Celin og C + sink + multi-mineral kombinasjonen C Vitan Z. Redusert glutathion (den viktigste intracellulære antioksidanten; oralt og IV bruk for ikke-alkoholisk fettlever og som adjuvans ved kjemoterapi-indusert perifer nevropati) er tilgjengelig som L-Glutathione og L-Glutathione 250mg.
Vitamin E og vitamin K. Vitamin E (alfa-tokoferol — antioksidantrolle; overskudd knyttet til økt blødningsrisiko og redusert statinfordel) er inkludert i multivitaminet Multivite Gold og den topikale E-Vitan Hair Oil. Vitamin K1 (fytomenadion — motgift ved warfarinforgiftning, nyfødt vitamin K-profilakse, alvorlig vitamin K-mangel ved malabsorpsjon / kolestase) er tilgjengelig som Kenadion Injection.
Jernpreparater. Oralt jern (jern(II)sulfat, jern(II)fumarat) for jernmangelanemi er tilgjengelig som Fesovit (jernfumarat + vitamin C + B-kompleks) og Feronia-XT. Inntas på tom mage for best opptak (1 time før måltid) med vitamin C; forvent mørk avføring. Ved dårlig toleranse i mage-tarmkanalen, kan annenhver dags dosering forbedre opptaks effektivitet og toleranse ifølge nye studier.
Multivitaminer og mineraler. Omfattende multivitaminformuleringer inkluderer Multivite Gold og metabolisme-/metyleringsstøttende kombinasjon Metabolis. Det høydoserte vitamin-/mineraltilskuddet for hjerte- og karsystemet Cheri er også på lager.
L-Tyrosin + Jodtilskudd. Det Thyropace kapsel inneholder L-tyrosin pluss jod og selges som et ernæringstilskudd for støtte til skjoldbruskkjertelen. Viktig — Thyropace er IKKE en erstatning for levotyroxin ved diagnostisert hypotyreose (Hashimotos, post-tyreoidektomi, post-radiojod), og kan forverre autoimmun thyreoiditt på grunn av jodbelastningen. Det kan kun hjelpe ved dokumentert mild jodmangel (nå sjeldent i land med jodsalt) eller som et vegankosttilskudd. Pasienter med bekreftet hypotyreose bør bruke levotyroxin — se vår kategori for Behandling av Underaktiv Skjoldbruskkjertel.
Hvordan velge. Bekreftet mangel (laboratoriedokumentert) → målrettet enkeltvitamin- eller enkeltmineralerstatning i terapeutisk dose, deretter vedlikehold. Mistanke om mangel i høyrisikogrupper (graviditet, vegankost, post-bariatrisk, eldre, langtids bruk av metformin eller PPI, alkoholmisbruk) → sjekk nivåer og erstatt spesifikt. Generell helseforsikring → moderat dosert multivitamin en gang daglig er rimelig, men høydosert enkeltvitaminer er ikke ufarlige (vitamin A teratogenitet, vitamin E + blødningsrisiko, beta-karoten + lungekreftsignal hos røykere, kalsium + hjerte-karsignal ved høye tilskuddsdoser).
Viktig. Ta jern og kalsium 4 timer fra hverandre fra levotyroxin, fluorokinoloner og tetracykliner — klesjon reduserer opptak av alle. Vitamin K-tilskudd er i konflikt med warfarin — pasienter på warfarin bør holde vitamin K-inntaket stabilt (ikke plutselig start eller stopp av multivitaminer). Graviditet: folsyre 400–800 µg daglig fra 3 måneder før unnfangelse gjennom første trimester er obligatorisk; jod og vitamin D fortsettes gjennom hele; vitamin A-tilskudd er begrenset (retinol >700 µg/dag teratogent).
Alle MedsBase Vitaminer og Mineraler produkter sendes fra WHO-GMP-sertifiserte produsenter med diskret verdensomspennende frakt og er dekket av vår Reshipment Assurance Policy.