Ciplar
Ciplar er Ciplas propranolol 10 mg hurtigvirkende tabletter — et av Indias mest utbredte beta-blokker for nybegynnere. Brukes ved prestasjonsangst, nybegynnerdose for høyt blodtrykk, essensiell tremor, kontroll av thyreotoksikosesymptomer.
✓ Medisinsk vurdert av Morgan Ellis — Farmasøytisk forsker · 8 års erfaring · Sist gjennomgått: mai 2026
⚡ Quick Answer — What is Ciplar?
Ciplar er en 10 mg propranolol hurtigvirkende tablett from Cipla — non-selective (blocks beta-1 AND beta-2). Primary use is hypertensjon; brukes også ved angina, kontroll av arytmi, sekundærforebygging etter hjerteinfarkt, forebygging av migrene, essensiell tremor, thyreotoksikose og prestasjonsangst. Typisk dose for hypertensjon: IR: 40-80 mg to eller tre ganger daglig (80-160 mg/dag). LA: 80-160 mg en gang daglig. Kontraindisert ved astma, alvorlig bradykardi, andre/tredjegrads hjerteblokk, akutt dekompensert hjertesvikt, og føokromocytom uten forhåndsbehandling med alfa-blokker. Do NOT stop abruptly — taper over 1-2 weeks to avoid rebound tachycardia / angina / MI.
📦 Hver ordre er dekket av vår Reshipment Assurance Policy — hvis pakken din ikke ankommer innen 20 virkedager, sender vi ny.
Hvorfor bestille fra MedsBase
Våre generiske legemidler er hentet fra WHO-GMP-sertifiserte produsenter og sendes over hele verden i diskré, nøytral emballasje — ingen legemiddelnavn på pakkens utside. Kortbetalinger håndteres av en regulert betalingsbehandler (kontoutskriftsbeskrivelser inkluderer en regulert kortbetalingsbehandler — aldri “MedsBase” eller noe legemiddelnavn). Krypto og SEPA bankoverførsel aksepteres også. Hver ordre er dekket av vår Reshipment Assurance Policy.
Hva er Ciplar?
Ciplar er et oralt tablett med umiddelbar frigivelse som inneholder propranolol 10 mg fra Cipla, levert i 30-180 tabletter. Propranolol er en ikke-selektiv (blokkerer både beta-1 OG beta-2). Den originale betablokkeren (Sir James Black, 1964; Nobelprisen 1988). Fremdeles referansen for ikke-selektive betablokkere og kanskje det mest foreskrevne kardiovaskulære legemiddelet i historien.
Hvordan Propranolol Senker Blodtrykket
Betablokkere reduserer blodtrykket gjennom fire mekanismer:
- Reduksjon av hjerteminuttvolum — beta-1 blockade in the sinoatrial node reduces heart rate, and blockade in ventricular myocardium reduces contractility. Lower cardiac output = lower blood pressure.
- Hemming av renin-angiotensin-systemet — beta-1 blockade in juxtaglomerular cells reduces renin release, lowering angiotensin II and aldosterone over 2-4 weeks. This accounts for much of the long-term BP effect.
- Reduksjon av sentral sympatisk aktivitet — lipophilic beta-blockers cross the blood-brain barrier and reduce central sympathetic outflow.
Betablokkere er lipophilic — crosses the blood-brain barrier; this explains its efficacy in migraine, tremor, and performance anxiety but also the CNS side effects (vivid dreams, sleep disturbance). Plasma halveringstid for propranolol er 3-6 timer (IR), 8-11 timer (LA/SR).
Godkjente og evidensbaserte bruksområder
- Hypertensjon (primær indikasjon)
- Angina pectoris — 80-240 mg/day
- Frekvenskontroll ved atrieflimmer
- Migreneprofylakse — førstelinjeforebyggende; 80-160 mg/dag
- Essensiell tremor — 40-240 mg/day
- Thyrotoxicose — symptom control (tremor, tachycardia, anxiety)
- Prestasjonsangst — situational low-dose (10-40 mg)
- Spedbarnshemangiom — first-line since 2008
- Profylakse mot portal hypertensjon / varicer
Ciplar-dosering
Dosering for voksne med hypertensjon: IR: 40-80 mg to eller tre ganger daglig (80-160 mg/dag). LA: 80-160 mg en gang daglig.
Start low, titrate upward over 2-4 weeks to target BP (typically <140/90 in uncomplicated hypertension; <130/80 in diabetes, chronic kidney disease, or established cardiovascular disease). Check resting pulse before each dose-increase — do not titrate if <55 bpm.
Overvåkning:
- Hvilepuls og blodtrykk ved 2, 4 og 8 uker etter start eller doseendring
- Baseline EKG ved hjertehistorie; periodisk EKG ved symptomenendringer
Administrering: svelg hel med vann. Inntas omtrent samme tid hver dag.
Avslutning: ALDRI stopp brått. Taper over 1-2 weeks (reduce by 25-50% every 3-5 days). Abrupt discontinuation causes rebound tachycardia, worsened angina, and — in patients with coronary disease — can precipitate myocardial infarction. This is one of the most important safety points for beta-blockers.
Bivirkninger
Vanlige (>5%):
- Trethet, sløvhet — often adapts over 2-4 weeks
- Kalde hender og føtter (perifer vasokonstriksjon)
- Bradykardi (kontroller puls; stopp hvis <50 slag/minutt)
- Toleranse for fysisk aktivitet — maximum heart rate is blunted by beta blockade
- Svimmelhet, postural hypotensi
- Søvnforstyrrelser, levende drømmer / mareritt (lipofile betablokkere passerer blod-hjerne-barrieren)
- Redusert libido, erektil dysfunksjon (hovedsakelig ved høyere doser)
Mindre vanlige: depresjon, redusert libido / erektil dysfunksjon, gastrointestinal ubehag, Raynaud-lignende kuldeintoleranse, bronkospasme (mer vanlig med ikke-selektive midler).
Viktig, men uvanlig:
- Maskert hypoglykemi hos diabetikere — beta-blockers blunt the tachycardia / tremor warning signs of low blood sugar. Monitor glucose more carefully; prefer nebivolol eller bisoprolol hos insulinbehandlet diabetes.
- Bronkospasme — can be severe in asthma / COPD. Absolute contraindication for non-selective agents; relative for cardioselective.
- Hjerteblokk eller forverret hjertesvikt — in susceptible patients. Start low, titrate slowly.
Kontraindikasjoner og forsiktighetsregler
- Astma / alvorlig KOLS / enhver bronkospastisk lidelse — absolute contraindication (non-selective beta blockade)
- Andre- eller tredjegrads atrioventrikulær blokk (uten pacemaker)
- Sinusbradykardi <50 slag/minutt
- Kardiogen sjokk, dekompensert hjertefeil som krever inotrope midler
- Alvorlig perifer arteriell sykdom, Raynauds syndrom (relativ)
- Phaeochromocytoma without prior alpha-blockade — paradoxical hypertensive crisis (never use a beta-blocker before alpha-blocker)
- Alvorlig leversvikt (for midler som metaboliseres i stor grad i leveren: propranolol, metoprolol, carvedilol, labetalol)
- Severe renal impairment — dose adjustment needed for renal-excreted agents (atenolol, nadolol)
- Overfølsomhet for propranolol
Graviditet: Kategori C, men med omfattende beroligende data fra virkeligheten; foretrukket betablokker hos gravide migrenepasienter.
Amming: kompatibel (lav overføring til morsmelk).
Legemiddelinteraksjoner
- Verapamil, diltiazem (non-dihydropyridine CCBs) — additive bradycardia, heart block, and negative inotropy; generally avoid combination. Dihydropyridine CCBs (amlodipine, nifedipine) er tryggere å kombinere med betablokkere.
- Andre betablokkere — do not combine; additive bradycardia
- Clonidine — if stopping clonidine, stop the beta-blocker first (several days before) to avoid rebound hypertensive crisis
- Insulin og sulfonylurea — mask hypoglycaemia warning signs; monitor glucose closely
- NSAID-er — reduce the antihypertensive effect of beta-blockers; avoid chronic combination
- Rizatriptan — propranolol raises rizatriptan plasma levels ~70%; reduce rizatriptan to 5 mg max per dose
- Alkohol — additive hypotension and CNS depression (particularly for lipophilic agents)
Betablokkere på et blunk
| Betablokker | Selektivitet | Best for |
|---|---|---|
| Propranolol (Inderal, Ciplar, Beloc) | Ikke-selektiv | Migrene, tremor, thyreotoksikose, prestasjonsangst, HTN |
| Metoprolol | Kardioselektiv | Post-MI, HF-REF (suksinat ER), angina, AF ratekontroll |
| Carvedilol | Non-selective + α-1 | HF-REF (mortalitetsbevis), post-MI |
| Bisoprolol | Høyt kardioselektiv | HF-REF, HTN, angina, AF ratekontroll |
| Nebivolol | Ultra-selektiv + NO | Eldre, metabolsk syndrom, erektil dysfunksjon |
| Atenolol | Kardioselektiv (hydrofil) | Angina, AF ratekontroll (andrevalg for HTN) |
| Labetalol | Non-selective + α-1 | Svangerskapshypertensjon, hypertensiv krise |
Absolutt kontraindikasjon ved astma/alvorlig KOLS (beta-2-blokkering forårsaker bronkospasme). Rizatriptan-interaksjon: propranolol raises rizatriptan plasma levels ~70% — reduce rizatriptan to 5 mg max if co-prescribed.
Oppbevaring
Store Ciplar below 25°C. Keep out of reach of children — accidental paediatric beta-blocker ingestion can cause life-threatening bradycardia and hypoglycaemia.
Vanlige spørsmål
Hvor lang tid tar det før Ciplar senker blodtrykket?
Du bør se en viss reduksjon i blodtrykket innen 1-2 dager etter start; full blodtrykkssenkende effekt oppnås etter 2-4 uker (drevet av gradvis hemming av renin-angiotensin-systemet, ikke den umiddelbare hjertefrekvenspåvirkningen). Mål blodtrykket hjemme på samme tidspunkt hver dag for å følge responsen.
Kan jeg ta Ciplar hvis jeg har astma?
No — Propranolol is non-selective and can cause severe bronchospasm in asthmatics. Absolutt kontraindikasjon. For astmatiske pasienter som trenger en betablokker, nebivolol eller bisoprolol (highly cardioselective) are safer alternatives — though no beta-blocker is completely safe in asthma.
Hvorfor bør jeg aldri slutte brått med Ciplar?
Brå avbrudd forårsaker rebound takykardi og forverret angina innen 24-48 timer, drevet av oppregulering av beta-reseptorer under kronisk blokkade. Hos pasienter med koronar hjertesykdom kan dette utløse hjerteinfarkt eller ustabil angina. Alltid trapp ned over 1-2 uker ved opphør.
Vil Ciplar påvirke min treningsprestasjon?
Yes — beta blockade blunts the heart-rate response to exercise, so your maximum pulse is lower and you fatigue faster at high intensities. For recreational exercise most people adapt; for competitive endurance athletes, beta-blockers can meaningfully impair performance and are banned in precision sports (shooting, archery — where they reduce physiological tremor).
Vil Ciplar påvirke blodsukkeret mitt hvis jeg har diabetes?
Betablokkere maskerer takykardi/tremor/hjertebank som varseltegn på hypoglykemi, noe som gjør lavt blodsukker vanskeligere å oppdage. De kan også dempe den motregulerende glukoseresponsen. Overvåk glukose hyppigere ved bruk av betablokker, spesielt hvis du bruker insulin eller sulfonylurea. Nebivolol og bisoprolol har den beste metabolske profilen.
Kan jeg drikke alkohol mens jeg tar Ciplar?
Moderat alkoholbruk er generelt akseptabelt, men alkohol forsterker de hypotensive og CNS-dempe effektene. Reis deg opp sakte etter å ha drukket. Alkohol er også en uavhengig faktor som øker blodtrykket; å redusere inntaket kan forbedre blodtrykkskontrollen uavhengig av Ciplar.
Fører Ciplar til vektøkning?
Eldre betablokkere (propranolol, atenolol, metoprolol) er forbundet med beskjeden vektøkning (1-3 kg) og forverring av insulinfølsomhet over tid. Nebivolol og carvedilol er vektnøytrale eller litt vektgunstige på grunn av deres vasodilatoriske komponenter. For pasienter med metabolsk syndrom, nebivolol er den foretrukne betablokkeren når en er nødvendig.
Er Ciplar trygt å bruke under svangerskap?
Reasonable — propranolol has extensive reassuring data in pregnancy. Small risk of intrauterine growth restriction and neonatal bradycardia / hypoglycaemia. Usually preferred only for migraine prevention in pregnancy; for BP control in pregnancy, labetalol er førstevalget.
Kan jeg ta Ciplar sammen med andre blodtrykksmedikamenter?
Yes — beta-blockers combine well with dihydropyridin-kalsiumkanalblokkere (amlodipine), ACE-hemmere (ramipril, lisinopril), ARBs (losartan, telmisartan, olmesartan), og tiazid-diuretika (HCTZ). Unngå kombinasjon med ikke-dihydropyridin CCB-er (verapamil, diltiazem) — additive bradycardia and heart-block risk.
Hvor kan jeg kjøpe Ciplar på nettet?
Du kan kjøpe Ciplar (propranolol 10 mg hurtigvirkende tablett, 30-180 tabletter) fra MedsBase med diskret emballasje og verdensomspennende levering.
Relaterte betablokkere og antihypertensiva
- Atenheal — Atenolol 25/50/100 mg
- Carloc — Carvedilol 3.125 mg (HF starter)
- Carvego — Carvedilol 6.25 mg
- Lobet — Labetalol 100 mg
- P-Nolol SR — Propranolol 80 mg sustained-release
- Provanol SR — Propranolol 80 mg SR
- Se alle høyt blodtrykksmedikamenter
Relaterte alternativer
Andre produkter innen Kroniske tilstander som kunder også ser på:
Flere alternativer i medisiner mot høyt blodtrykk
Rangert etter nylig bestillingsvolum på MedsBase — hva andre kunder i denne kategorien velger.
| Styrke | 10 mg |
|---|---|
| Antall | 30 Tablett/er, 60 Tablett/er, 90 Tablett/er |
| Farmasøytisk form | Tablet/t |
| Produsent | Cipla Inc |
| Behandling | Migrene, Brystsmerter (Angina), Høyt blodtrykk |
| Generisk merke | Propranolol |
Ciplar
Spørsmål og svar
Ciplar
Relaterte produkter
Anmeldelser
Det er ingen anmeldelser ennå