Cytomid

📦 Hver ordre er dekket av vår Reshipment Assurance Policy — hvis pakken din ikke ankommer innen 20 virkedager, sender vi ny.

Hva er Cytomid?

Cytomid er en oral tablett fra Cipla som inneholder flutamide 250 mg. Flutamid er en ikke-steroidal antiandrogen som kompetitivt blokkerer androgenreseptoren i prostatakreftceller, og hemmer den proliferative effekten av testosteron og dihydrotestosteron (DHT). Det brukes i avansert eller metastatisk prostatakreft, nesten alltid kombinert med en LHRH-agonist (goserelin, leuprorelin, triptorelin) for kombinert androgenblokkade (CAB).

Hvordan virker Cytomid?

Prostatakreftvekst drives av androgenreseptorsignalering. Standard androgenundertrykkende terapi (ADT) undertrykker ovarial androgenproduksjon gjennom LHRH-agonister. Imidlertid produserer binyrene fortsatt ~10 % av kroppens totale androgen, og det resterende signalet er nok til å drive sykdomsutvikling hos mange pasienter. Cytomid blokkerer androgenreseptoren selv, slik at de resterende binyreandrogenene ikke kan signalisere – noe som gir en mer komplett androgenblokkade.

• Kompetitiv androgenreseptorantagonist — binder AR og hindrer testosteron/DHT i å aktivere den.
• Kort halveringstid (~5 timer) — krever dosering tre ganger daglig.
• Brukes for å forhindre “tumørflamme” ved påstart av LHRH-agonistterapi — den første LHRH-induserte testosteronøkningen kan midlertidig forverre sykdommen, og forbehandling med antiandrogen blokkerer dette.

Bruk og indikasjoner

• Kombinert androgenblokkade (CAB) ved avansert eller metastatisk prostatakreft (med LHRH-agonist)
• Forebygging av tumørflamme ved påstart av LHRH-agonist (2–4 uker forbehandling)
• Etter biokjemisk tilbakefall som del av intermitterende eller kontinuerlig androgendepriveringsregimer

Cytomid-dosering og hvordan ta

Standard dose: 250 mg tre ganger daglig (hver 8. time).

1. Tre ganger daglig, med 8 timers mellomrom. Ta sammen med mat for å redusere mageplager.
2. Svelg hel med vann.
3. Obligatorisk overvåking: baseline leverfunksjonstester (AST, ALT) og PSA. Gjenta leverfunksjonstester månedlig de første 4 månedene, deretter hver 3.–6. måned. PSA hver 3. måned. Stopp og undersøk hvis AST/ALT > 3× øvre normalgrense.
4. Forebygging av tumorflørr før LHRH-agonist: start Cytomid 2–4 uker før LHRH-agonist påbegynnes, fortsett i minst 1 måned etter.
5. Ikke stopp uten onkologs instruks.

Bivirkninger av Cytomid

Vanlig:

• Gynækomasti og brystømhet (40–70% ved monoterapi; mindre ved CAB)
• Hettetokter
• Redusert libido og erektil dysfunksjon
• Trethet, svakhet
• Diaré (spesielt ved flutamid)
• Mild mageubehag

Viktig — obligatorisk overvåking:

• Hepatotoksistet — kan være alvorlig og uforutsigbar. Stopp umiddelbart ved gulsott, mørk urin, alvorlig tretthet eller AST/ALT > 3× ULN. De fleste tilfeller oppstår innen de første 4 månedene.
• Methemoglobinemi — cyanose, hodepine, dyspné (spesifikt for flutamid)
• Diaré er mer vanlig enn med bikalutamid

Sjeldne: hemolytisk anemi, fotosensitivitet, alvorlige hudreaksjoner.

Advarsler og forholdsregler

• Graviditet og amming: ikke aktuelt (kun for menn), men antiandrogener er fostertoksiske hvis de tas ved feil under graviditet.
• Levefunksjon: obligatoriske månedlige leverfunksjonstester de første 4 månedene. Stopp ved AST/ALT > 3× ULN.
• Diabetes: kan forverre glykemisk kontroll.
• Kardiovaskulære: ADT generelt er assosiert med økte kardiovaskulære hendelser. Optimaliser modifiserbare risikofaktorer.
• Forebygging av gynekomasti: lavdose tamoksifen 10–20 mg/dag eller profylaktisk bryststrålebehandling reduserer forekomst (spesialist).
• Kjøring: forsiktighet — tretthet og svimmelhet kan påvirke kjøreevnen.

Legemiddelinteraksjoner

Oppbevaring

• Oppbevares ved romtemperatur, 15–25°C, i originalblister.
• Hold utilgjengelig for barn, kvinner og kjæledyr – antiandrogener er fostertoksiske.

Relaterte alternativer på MedsBase

Andre onkologimedikamenter vi fører sammen med dette produktet:

• Bdenza (enzalutamide 40 mg)
• Bicalumutide (bicalutamide 50 mg)

Se alle kreftmedikamenter →

Vanlige spørsmål

Hvorfor brukes Cytomid vanligvis i kombinasjon med en LHRH-agonist?

LHRH-agonister (goserelin, leuprorelin) hemmer produksjonen av testosteron i testiklene, men binyrene fortsetter å produsere ca. 10% av kroppens androgen som kan drive vekst av prostatakreft. Cytomid blokkerer androgenreseptoren direkte, slik at adrenal androgen ikke kan signalisere. Kombinasjonen kalles kombinert androgenblokkade (CAB) og gir en dypere androgenhemming enn LHRH-agonist alene ved avansert sykdom.

Hva er “tumørflare” og hvorfor forhindrer Cytomid det?

Når behandling med LHRH-agonist starter, stimuleres hypofysen først og testosteronnivåene øker i 1–2 uker før nedreguleringen tar effekt. Hos pasienter med betydelig sykdomsbyrde (beinmetastaser, urinveisobstruksjon, risiko for ryggmargskompression), kan denne midlertidige testosteronøkningen forverre symptomene akutt. Å starte Cytomid 2–4 uker før LHRH-agonisten blokkerer reseptoren og forhindrer flare.

Hvordan håndteres gynekomasti?

Brystømhet og gynekomasti påvirker 40–70% av pasienter på bikalutamid monoterapi ved høyere doser. Forebyggende tiltak inkluderer: lavdose tamoksifen 10–20 mg/dag (mest dokumentert effekt) eller profylaktisk bryststrålebehandling som en enkelt dose på 8–12 Gy før start av anti-androgenbehandling. Diskuter med onkolog før start hvis kosmetiske bekymringer er betydelige.

Hvilke blodprøver trenger jeg?

Obligatorisk: baseline leverfunksjonstester (AST, ALT) og PSA. Deretter leverfunksjonstester månedlig de første 4 månedene, deretter hver 3–6 måneder. PSA hver 3. måned. Stopp Cytomid umiddelbart og kontakt onkologen din hvis AST/ALT > 3× ULN, eller ved gulsott, mørk urin eller alvorlig tretthet.

Kan jeg drikke alkohol mens jeg tar Cytomid?

Begrens alkohol — både alkohol og flutamid er hepatotoksiske, og kombinasjonen øker risikoen for alvorlig leverskade forårsaket av medisiner. Små mengder innimellom er vanligvis akseptabelt; tungt eller daglig inntak bør unngås under behandlingen.

Hvorfor tas Cytomid tre ganger daglig i stedet for en gang daglig?

Flutamid har kort halveringstid (~5 timer) sammenlignet med bikalutamid (~6 dager), og krever derfor dosering tre ganger daglig for stabil androgenreseptorblokkering. Bikalutamids enkel dosering en gang daglig er en av grunnene til at det i stor grad har erstattet flutamid i moderne praksis.

Vil Cytomid påvirke hjertet mitt?

Antiandrogen monoterapi har minimal direkte kardiovaskulær effekt, men bredere androgendepriverende terapi (LHRH-agonist + antiandrogen) er assosiert med økt risiko for kardiovaskulære hendelser inkludert hjerteinfarkt og slag. Optimaliser kardiovaskulære risikofaktorer: blodtrykkskontroll, statin ved hyperlipidemi, røykeslutt, trening og vektkontroll.

Kan jeg slutte med Cytomid hvis PSA forblir lavt?

Diskuter med onkologen din. I noen intermittierende CAB-protokoller holdes CAB tilbake når PSA er undertrykt under terskel og gjenopptas når PSA stiger — dette kan redusere bivirkninger uten å påvirke overlevelse. Stopp aldri på egen hånd — PSA-overvåkning og tidspunkt for gjenoppstart er avgjørende.

Hvorfor bestille fra MedsBase

Hver batch er hentet fra en WHO-GMP-sertifisert produsent. Bestillinger sendes i enkel, umerkembar emballasje fra våre oppfyllelsespartnere og er dekket av vår Reshipment Assurance Policy: hvis en pakke ikke ankommer innen 20 virkedager sender vi en gratis etterforsendelse, uten spørsmål.

Relaterte kreftmedisiner

Andre onkologimedikamenter vi fører sammen med dette produktet:

• Bicalumutide (bicalutamide 50 mg)
• Bdenza (enzalutamide 40 mg)
• Endace (megestrol 40/160 mg)
• Tamilong (tamoxifen 10/20 mg)
• Xtane (exemestan 25 mg)

Flere alternativer i kreftmedisin

Rangert etter nylig bestillingsvolum på MedsBase — hva andre kunder i denne kategorien velger.

Anaridex

US$21.00 – US$110.00Prisintervall: US$21.00 til US$110.00

Imat

US$79.00 – US$310.00Prisintervall: US$79.00 til US$310.00