Diane 35

📦 Hver ordre er dekket av vår Reshipment Assurance Policy — hvis pakken din ikke ankommer innen 20 virkedager, sender vi ny.

Hvorfor bestille fra MedsBase

Hvordan Diane 35 virker

Diane 35 kombinerer to virkningsmekanismer. Cyproteronacetat er en potent antiandrogen som konkurrerer med testosteron og dihydrotestosteron (DHT) om androgenreseptorene i hud og hårsekker, reduserer talgproduksjon og bremser terminalhårvekst i androgenavhengige områder. Etinylestradiol er en syntetisk østrogen som hemmer eggløsning, øker kjønnshormonbindende globulin (SHBG) — noe som reduserer mengden fritt testosteron i sirkulasjon — og gir sykluskontroll.

Kombinasjonen gir prevensjonseffekt sammenlignbar med andre p-piller (Pearl-indeks ~0,7 ved perfekt bruk, ~7 ved typisk bruk), mens antiandrogenvirkningen forbedrer moderat til alvorlig akne hos 70–80 % av kvinnene innen 3–6 måneder og reduserer hirsutismescore hos 60–70 % over 6–9 måneder.

Indikasjoner

Diane 35 er godkjent for behandling av moderat til alvorlig akne relatert til androgenfølsomhet (med eller uten seboré) og/eller mild hirsutisme hos kvinner i fertil alder, der lokalbehandling eller orale antibiotika ikke har gitt tilstrekkelig effekt. Prevensjon oppnås automatisk, og preparatet bør ikke brukes sammen med annen hormonell prevensjon (dette vil unødvendig øke VTE-risikoen).

Det foreskrives noen ganger utenfor godkjente indikasjoner ved polycystisk ovariesyndrom (PCOS) med akne eller hirsutisme, og som antiandrogenbehandling hos transkvinner under spesialistveiledning.

Dosering

Langvarig kontinuerlig bruk utover 24–36 måneder uten symptombedring anbefales generelt ikke gitt den kumulative VTE-eksponeringen; alternative anti-androgenstrategier (spironolakton, isotretinoin, finasterid for hirsutisme) bør vurderes.

Kontraindikasjoner

• Personlig eller familiær historie med venøs eller arteriell tromboembolisme (DVT, PE, hjerteinfarkt, slag) eller kjente trombogene mutasjoner (faktor V Leiden, protrombin G20210A, protein C/S/antitrombinmangel, antifosfolipidantistoffer)
• Røyking etter 35 års alder
• Alvorlig hypertensjon (≥160/100 mmHg) eller vaskulær sykdom
• Migrene med aura i enhver alder, eller migrene uten aura etter 35 års alder
• Diabetes med vaskulære komplikasjoner
• Aktiv eller tidligere leversykdom, leversvulster, alvorlig nedsatt leverfunksjon
• Graviditet eller mistenkt graviditet
• Brystkreft (nåværende eller tidligere), udiagnostisert vaginal blødning
• Stor kirurgi med langvarig immobilisering, langvarig immobilisering av enhver grunn
• Samtidig bruk med et annet hormonelt prevensjonsmiddel

Bivirkninger

Vanlig (1–10 %): kvalme, ømme bryster, humørendringer, hodepine, gjennombruddsblødning (første 3 sykluser), redusert libido (spesielt med cyproteron), vektendringer, væskeansamling.

Mindre vanlige: melasma (chloasma), depresjon, nedsatt glukosetoleranse, hypertensjon.

Alvorlige (sjeldne): venøs tromboemboli (DVT/PE — se rød boks over), arteriell tromboemboli (slag, hjerteinfarkt), godartet leveradenom, forverring av systemisk lupus erythematosus, forverring av gallestein. Alvorlig overfølsomhet er svært sjelden.

Legemiddelinteraksjoner

Levenzyminduserende midler reduserer prevensjonseffekten og kan forverre aknekontrollen: rifampicin, rifabutin, karbamazepin, fenytoin, fenobarbital, primidon, topiramat >200 mg/dag, modafinil, johannesurt, efavirenz, nevirapin, ritonavir-forsterkede regimer. Bruk barrieremetode under behandlingen og i 28 dager etter, eller bytt til en ikke-hormonell metode.

Lamotriginnivåer reduseres av etinylestradiol (kan øke anfall); koordiner dosejustering med nevrologi. Cyproteronfraksjonen kan lett øke ciclosporinnivåer.

Graviditet & amming

Absolutt kontraindikasjon under graviditet. Ved mistanke om graviditet, stopp umiddelbart og bekreft med en test. Cyproteronacetat har anti-androgen aktivitet som kan feminisere en mannlig foster i uke 8–12 av svangerskapet. Avslutt minst 1 syklus før planlagt unnfangelse.

Anbefales ikke under amming; små mengder går over i morsmelk og kan redusere melkemengden. Hvis prevensjon er nødvendig under amming, bruk en progesteron-basert pille.

Oppbevaring

Oppbevares under 30 °C i original blistreemballasje. Beskytt mot lys.

Vanlige spørsmål

Er Diane 35 en vanlig prevensjonspille?

Den gir pålitelig prevensjon (Pearl-indeks ~0,7), men er spesifikt godkjent for akne/hirsutisme hos kvinner, ikke som førstevalg for prevensjon, fordi cyproteronfraksjonen omtrent dobler VTE-risiko sammenlignet med lavdose levonorgestrel COC. Når akne eller hirsutisme er under kontroll, er det rimelig å bytte til en COC med lavere VTE-risiko.

Hvor lang tid tar det før aknen bedres?

De fleste kvinner ser meningsfull bedring av akne innen syklus 3–4 og betydelig bedring innen syklus 6. Hirsutisme tar lengre tid — 6–9 måneder for synlig reduksjon i terminal hårdensitet. Hvis ingen forbedring sees etter 6 måneder, bør avslutning vurderes.

Kan jeg ta Diane 35 over lang tid?

Den kumulative VTE-eksponeringen øker med varighet; kontinuerlig bruk utover 24–36 måneder uten vedvarende nytte for akne/hirsutisme-kontroll frarådes vanligvis. Alternative anti-androgenstrategier (spironolakton, oral isotretinoin for alvorlig akne, finasterid for hirsutisme) reduserer hormonell eksponering.

Diane 35 vs Yasmin (drospirenone) mot kviser?

Begge reduserer kviser via anti-androgen virkning. Drospirenone er et mildere anti-androgen enn cyproterone, men Yasmin har en litt lavere risiko for venetrombose (~7 vs ~9–15 per 10 000 kvinneår). Yasmin er rimelig når kviser er milde til moderate; Diane 35 foretrekkes når kviser er alvorlige eller ikke har respondert på andre kombinasjonsp-piller.

Vil Diane 35 redusere min libido?

Cyproterone-andelen er et potent anti-androgen og kan redusere libido; dette er en mer vanlig bivirkning enn med ikke-anti-androgene kombinasjonsp-piller. Effekten er vanligvis reversibel ved å slutte, men kan vedvare i noen uker etterpå.

Hjelper Diane 35 mot PCOS?

Ja – den brukes mye off-label for PCOS der kviser, hirsutisme eller oligomenoré er fremtredende symptomer. Kombinasjonen tar hånd om de androgen-drevne dermatologiske tegnene samtidig som den gir sykluskontroll og prevensjon. Metformin eller vektstyring kan legges til avhengig av metabolsk profil.

Kan jeg bruke Diane 35 hvis jeg er over 35?

Bare hvis du ikke røyker og ikke har noen vaskulære risikofaktorer (hypertensjon, diabetes, dyslipidemi, fedme, migrene med aura). Aldersgrensen på 35+ for røykere er absolutt. Mange spesialister foretrekker å slutte med kombinasjonsp-piller helt ved 50 års alder.

Hvordan skiller Diane 35 seg fra spironolakton mot kviser?

Spironolakton er et peroralt anti-androgen som ofte brukes mot hormonelle kviser hos voksne; det gir ikke prevensjon (og er teratogent, så det krever pålitelig prevensjon i tillegg). Diane 35 kombinerer anti-androgen virkning med prevensjon i én tablett. Noen klinikere bruker begge sammen ved alvorlig hirsutisme.

Hva hvis jeg glemmer å ta en pille?

Mindre enn 12 timer forsinket: ta den umiddelbart, ingen forholdsregler nødvendig. Mer enn 12 timer forsinket: ta den umiddelbart, ta neste pille til rett tid, og bruk barrieresikkerhet de neste 7 dagene. Hvis 3+ piller er glemt i uke 1 og samleie har funnet sted, vurder nødprevension.

Vil det føre til vektøkning?

De fleste moderne kombinerte orale prevensjonsmidler forårsaker minimal vektendring. Noen kvinner merker væskeansamling (1–2 kg) tidlig i behandlingen som ofte går over. Cyproteron-fraksjonen har mild glukokortikoidaktivitet som kan bidra til mild væskeansamling.

Andre prevensjons- og hormonelle medikamenter

• Yasmin — drospirenone 3 mg + ethinylestradiol 0.03 mg (Bayer) — mildere anti-androgen, lavere VTE-risiko enn Diane 35
• Loette — levonorgestrel 0.1 mg + ethinylestradiol 0.02 mg (Wyeth) — laveste VTE-risiko av alle kombinerte orale prevensjonsmidler, førstevalg for rutinemessig prevensjon
• Femilon — desogestrel 0.15 mg + ethinylestradiol 0.02 mg — tredjegenerasjons kombinerte orale prevensjonsmidler
• Cerazette — desogestrel 75 mcg progestogen-only pille — foretrukket under amming eller der østrogen er kontraindisert
• Finpecia — finasteride 1 mg — alternativt anti-androgen for hirsutisme (off-label hos kvinner, spesialistveiledning)

Flere alternativer i Prevensjonspille (P-pille)

Rangert etter nylig bestillingsvolum på MedsBase — hva andre kunder i denne kategorien velger.

Cerazette

US$36.00 – US$172.00Zakres cen: US$36.00 do US$172.00

Femilon

US$24.00 – US$106.00Zakres cen: US$24.00 do US$106.00

Yasmin

US$25.00 – US$114.00Zakres cen: US$25.00 do US$114.00

Loette

US$42.00 – US$163.00Zakres cen: US$42.00 do US$163.00