Dilzem
Dilzem is diltiazem 30 / 60 mg immediate-release tablets from Torrent — benzothiazepine non-DHP CCB with balanced vascular + cardiac effects. For hypertension (30-60 mg four times daily), chronic stable and Prinzmetal angina, atrial fibrillation rate control (alternative to beta-blockers when contraindicated). DO NOT combine with beta-blocker; contraindicated in HF-REF.
✓ Medisinsk vurdert av Morgan Ellis — Farmasøytisk forsker · 8 års erfaring · Sist gjennomgått: mai 2026
⚡ Quick Answer — What is Dilzem?
Dilzem er en 30 / 60 mg diltiazem tabletter med umiddelbar frigjøring from Torrent Pharmaceuticals — a benzothiazepine non-dihydropyridine CCB. Unlike dihydropyridines (amlodipine, nifedipine) which act almost purely on arterial smooth muscle, diltiazem has Moderat kardial effekt — bremser AV-nodal ledning og reduserer hjertefrekvens (nyttig for frekvenskontroll) men mindre negativ inotropi enn verapamil, og dermed bedre tolerert hos pasienter med grenseventrikulær funksjon. Denne profilen gjør den nyttig for hypertensjon kombinert med hjertefrekvenskontroll (atrieflimmer, kronisk angina, PSVT). Plasma halveringstid IR 3-5 timer (TDS/QDS); CD/XL-formuleringer 5-10 timer effektive (en gang daglig). Typisk dose for hypertensjon: IR 30-60 mg fire ganger daglig; CD/XL 180-240 mg en gang daglig, mål IR 60-90 mg QDS (240-360 mg/dag); CD/XL 180-360 mg en gang daglig. IKKE kombiner diltiazem med en betablokker — additiv bradykardi og risiko for hjerteblokk. Kontraindisert ved hjertesvikt med redusert ejeksjonsfraksjon (HF-REF), andre/tredjegrads AV-blokk, alvorlig bradykardi, kardiogen sjokk og sick sinus-syndrom uten pacemaker.
📦 Hver ordre er dekket av vår Reshipment Assurance Policy — hvis pakken din ikke ankommer innen 20 virkedager, sender vi ny.
Hvorfor bestille fra MedsBase
Våre generiske legemidler kommer fra WHO-GMP-sertifiserte produsenter og sendes over hele verden i diskret, nøytral emballasje — ingen legemiddelnavn på utsiden av pakken. Kortbetalinger håndteres av en regulert betalingsbehandler (kontoutskrifter viser en regulert kortbetalingsprosessor — aldri “MedsBase” eller noe legemiddelnavn). Krypto og SEPA bankoverførsel godtas også. Hver ordre er dekket av vår Reshipment Assurance Policy.
What Is Dilzem?
Dilzem is an oral 30 / 60 mg diltiazem tablet from Torrent Pharmaceuticals, supplied in 30-180 tablets. Introduced 1982 (Tanabe as Cardizem). Plasserer seg mellom DHPs (rene vasodilatatorer) og verapamil (sterkt hjertehemmende middel) — diltiazem har balanserte vaskulære + kardiale effekter.
Diltiazem tilhører ikke-dihydropyridin calciumkanalblokker -underklassen, som skiller seg fra dihydropyridinene (amlodipin, nifedipin) ved sine direkte kardiale effekter — reduserer AV-nodal ledning, senker hjertefrekvensen, og (mer for verapamil enn diltiazem) reduserer hjertekontraktiliteten. Denne profilen gjør ikke-DHPs nyttige når hypertensjon sameksisterer med tilstander som krever frekvenskontroll (atrieflimmer, supraventrikulær takykardi, kronisk angina).
Hvordan Diltiazem Virker
Diltiazem blokkerer L-type spenningsstyrte kalsiumkanaler i BÅDE vaskulær glatt muskulatur OG hjertemuskulatur + ledningsvev (i motsetning til DHPs, som er vaskulært selektive). Dette produserer:
- Arteriell vasodilatasjon — redusert systemisk vaskulær motstand, lavere blodtrykk
- Redusert AV-nodal ledningshastighet — lavere ventrikulær frekvens ved atrieflimmer/-flimmer; avslutning av reentrant SVT
- Negativ kronotropi — lavere sinusnårfrekvens
- Negativ inotropi — redusert hjertekontraktilitet (betydelig for verapamil, moderat for diltiazem)
- Redusert myokardielt oksygenbehov — den anti-anginøse effekten
- Avslapping av koronar vasospasme — førstevalg ved Prinzmetal/variant angina
Godkjente og evidensbaserte bruksområder
- Hypertensjon — spesielt når hjertefrekvenskontroll også er nødvendig
- Kronisk stabil angina
- Prinzmetal / vasospastisk angina — førstelinjebehandling for koronarspasme
- Atrieflimmer / flutter ratekontroll — alternativ til betablokkere når betablokkade er kontraindisert (f.eks. astma)
- Supraventrikulær takykardi (IV-formulering for akutt terminering)
Kombiner IKKE diltiazem med en betablokker i rutinemessig praksis — økt risiko for bradykardi og hjerteblokk.
Dilzem Dosage
Hypertensjon:
- Startdose: IR 30-60 mg fire ganger daglig; CD/XL 180-240 mg en gang daglig
- Måldose: IR 60-90 mg QDS (240-360 mg/dag); CD/XL 180-360 mg en gang daglig
- Titrér hver 1-2 uke
Administrering: med eller uten mat. Svelg hel — ikke knus eller del depotformuleringer (SR/CD/XL).
Overvåkning:
- Puls og blodtrykk ved start, etter 2 uker, 4 uker og deretter periodisk
- Overvåk for bradykardi (<50 slag/min = dosejustering)
- EKG ved baseline og ved eventuelle symptomatiske endringer (vurder PR-forlengelse / AV-blokk)
- Baseline og periodiske leverfunktionstester (hepatisk metabolisme)
- Hos pasienter på digoksin: kontroller digoksinivå (begge ikke-DHP øker digoksinivåer med ~70%)
Avslutning: Reduser gradvis over 1-2 uker ved høydosert langtidsbehandling – plutselig stopp kan forårsake rebound angina hos pasienter med koronarsykdom.
Bivirkninger
Vanlig:
- Bradykardi (puls <50 slag/min) – doseavhengig; hovedårsak til dosereduksjon
- Forstoppelse – spesielt verapamil (opptil 40% av brukerne); mindre vanlig med diltiazem
- Svimmelhet, tretthet
- Hodepine (mindre enn DHP)
- Ansiktsrødme (mindre enn DHP)
- Perifer ødem (mindre enn DHPs; fortsatt mulig)
- Kvalme, ubehag i magen
Viktig, men uvanlig:
- Hjerteblokk (PR-forlengelse, først til tredje grad AV-blokk) — spesielt ved kombinasjon med betablokkere, digoksin, eller ved eksisterende ledningsforstyrrelser
- Forverret hjertesvikt — ikke-DHPs er kontraindisert ved HF-REF på grunn av deres negative inotropi
- Gingival hyperplasi (langvarig; mindre vanlig enn nifedipin)
- Forhøyede leverenzymer (vanligvis milde, reversible)
- Erektil dysfunksjon (mer vanlig med verapamil)
Kontraindikasjoner
- Hjertesvikt med redusert ejeksjonsfraksjon (HF-REF) — ikke-DHPs er kontraindisert; kan utløse akutt dekompensasjon
- Andre eller tredje grad AV-blokk uten fungerende pacemaker
- Sinusbradykardi <50 slag/minutt
- Sick sinus-syndrom uten pacemaker
- Kardiogen sjokk
- Alvorlig aortastenose
- Wolff-Parkinson-White-syndrom med atrieflimmer — kan forårsake rask ledning via tilgangsbanen og ventrikkelflimmer
- Samtidig bruk av betablokker (rutinemessig praksis) — additiv bradykardi/hjerteblokk
- Kjent overfølsomhet mot diltiazem
Graviditet: ikke rutinemessig førstevalg. Verapamil har blitt brukt ved maternell SVT og fetal SVT (krysser placenta). Diltiazem unngås vanligvis under svangerskap. For antihypertensiv bruk under svangerskap, labetalol, metyldopa og nifedipin MR er de sikrere alternativene.
Amming: små mengder utskilles i melk; vanligvis ansett som akseptabelt med overvåking av spedbarn.
Legemiddelinteraksjoner
- Betablokkere — kontraindisert i rutinemessig praksis. Additiv bradykardi, hjerteblokk, akutt hjertesvikt. Hvis begge er nødvendige, krever det kardiologisk overvåking, EKG-overvåking og noen ganger pacemaker som sikkerhet.
- Digoxin — ikke-DHP-er øker digoxinnivået med ~70% (både diltiazem og verapamil hemmer P-glykoprotein). Reduser digoxindosen med 30-50% når du legger til en ikke-DHP; sjekk nivåer.
- Amiodarone — økt risiko for AV-blokk
- Sterke CYP3A4-hemmere (ketokonazol, klaritromycin, ritonavir, grapefruktjuice) — øker ikke-DHP-nivåer
- Sterke CYP3A4-indusere (rifampicin, fenytoin, karbamazepin) — reduserer ikke-DHP-nivåer
- Simvastatin, lovastatin — begge ikke-DHP øker statinnivåer; begrens simvastatin til 20 mg/dag (10 mg/dag med verapamil)
- Cyklosporin, tacrolimus — økes av ikke-DHP (brukes terapeutisk i transplantasjonsmedisin for å redusere calcineurin-hemmerdose)
- Dabigatran — verapamil øker eksponeringen for dabigatran; unngå eller reduser dose
- Lithium — ikke-DHP-er kan forårsake litium-nevrotoksisitet; overvåk litiumnivåer
- Grapefruktjuice — CYP3A4-hemming øker ikke-DHP-plasmanivåene 1,5-2 ganger
DHP vs ikke-DHP CCB-er
| DHP-er (amlodipine, nifedipine) | Ikke-DHP-er (diltiazem) | |
|---|---|---|
| Primær virkning | Arteriell vasodilatasjon | Vasodilatasjon + hjertehemming |
| Effekt på hjertefrekvens | Lett refleks ↑ | ↓ (nyttig for frekvenskontroll ved AF) |
| Kombiner med betablokker? | Ja (standard ved angina) | NEI (additiv bradykardi, blokk) |
| Trygt ved HF-REF? | Amlodipine: ja | NEI (negativ inotropi) |
| Perifert ødem | Vanlig (10-25%) | Mindre vanlig (5-10%) |
| Forstoppelse | Mindre vanlig | Vanlig (spesielt verapamil) |
Oppbevaring
Oppbevares under 25°C. Holdes utilgjengelig for barn.
Vanlige spørsmål
Why can’t I take Dilzem with a beta-blocker?
Ikke-DHP CCBer og betablokkere begge reduserer AV-nodaledning og hjertekontraktilitet. Kombinasjonen gir additive effekter: bradykardi, PR-forlengelse, andre- eller tredjegrads hjerteblokk, og utløsning av hjertesvikt hos utsatte pasienter. Dødelige utfall er rapportert. Hvis blodtrykk-/pulskontroll krever begge mekanismer, bytt til en dihydropyridin CCB (amlodipine, nifedipine retard) som er trygt med betablokkere.
Why do I have new constipation on Dilzem?
Ikke-DHP CCBer reduserer gastrointestinal glattmuskel-motilitet (samme mekanisme som slapper av glatt muskulatur i blodårene). Forstoppelse rammer opptil 40% av verapamil-brukere og en mindre prosentandel av diltiazem-brukere. Håndtering: øk kostholdsfiber, tilstrekkelig væske, mildt avføringsmiddel (laktulose, makrogol). Ved alvorlige tilfeller, vurder å bytte til en DHP eller diltiazem (hvis på verapamil).
Can I take Dilzem if I have atrial fibrillation?
Ja — ikke-DHP CCBer er et av standardalternativene for kontroll av AF-frekvens, spesielt hos pasienter der betablokkere er kontraindikert (astma, alvorlig perifer vaskulær sykdom). Både diltiazem og verapamil reduserer AV-nodens ledningsevne og senker ventrikkelresponsfrekvensen. Kontraindikert ved AF med Wolff-Parkinson-White-syndrom — kan utløse VF.
Can I take Dilzem if I have heart failure?
Vanligvis nei. Ikke-DHP CCBer har negative inotrope effekter som kan utløse dekompensasjon ved hjertesvikt med redusert ejeksjonsfraksjon (HF-REF). Hvis du har HF-REF, unngå ikke-DHP CCBer. Amlodipine er det foretrukne CCB hvis det trengs ved HF-REF (sikker profil ifølge PRAISE- og V-HeFT-III-studiene).
Can I drink alcohol on Dilzem?
Moderat alkohol er vanligvis akseptabelt, men alkohol forsterker de hypotensive og bradykarde effektene. Tungt drikking øker selvstendig blodtrykket og bør unngås.
Hva med grapefruktjuice?
Grapefrukt (juice og fersk frukt) hemmer CYP3A4-metabolismen og kan øke diltiazem-nivået i plasma med 1,5-2 ganger. Unngå på behandlingsdager, eller konsumer konsekvent — sporadisk grapefrukt forstyrrer blodtrykks-/pulsfrekvenskontrollen.
Where can I buy Dilzem online?
You can buy Dilzem (diltiazem 30 / 60 mg, 30-180 tablets) from MedsBase with discreet packaging and worldwide shipping.
Relaterte antihypertensiva på MedsBase
- Amlode — Amlodipin 5/10 mg (DHP CCB)
- Cardipin Retard — Nifedipin 20 mg ER
- Concor — Bisoprolol betablokker
- Depin — Nifedipin 5/10 mg
- Nicardia Retard — Nifedipin retard 10/20/30 mg
- Ramcor — Ramipril (ACE-hemmer-alternativ)
- Se alle høyt blodtrykksmedikamenter
Relaterte alternativer
Andre produkter innen Kroniske tilstander som kunder også ser på:
Flere alternativer i medisiner mot høyt blodtrykk
Rangert etter nylig bestillingsvolum på MedsBase — hva andre kunder i denne kategorien velger.
| Styrke | 30 mg, 60 mg |
|---|---|
| Antall | 30 tabletter, 60 tabletter, 90 tabletter, 180 tabletter |
Dilzem
Spørsmål og svar
Dilzem
Relaterte produkter
Anmeldelser
Det er ingen anmeldelser ennå