Nasdep

✅ Behandler depresjon
✅ Forbedrer humør
✅ Lindrer angst
✅ Forbedrer søvnkvalitet
✅ Regulerer appetitt

Nasdep inneholder Mirtazapin

SKU: N/A Kategori: Kategorioversikt, Kroniske tilstander, Behandling av situasjonsbetinget angst Stikkord: Mirtazapin, Nasdep

✓ Medisinsk vurdert av Morgan Ellis — Farmasøytisk forsker · 8 års erfaring · Sist gjennomgått: mai 2026

Kjøp mer, spar mer Pris per tablett

Velg en styrke ovenfor for å se pakkepriser.

Kryptert betaling

Krypto betaling gir 10% rabatt

Diskret levering over hele verden

1.400+ kunder · 50+ land

Styrke

15 mg
30 mg

Antall

30 tabletter
60 tabletter
90 tabletter
180 tabletter

Fjern

⚡ Raskt svar — Hva er Nasdep?

Nasdep inneholder mirtazapin 30 mg fra en WHO-GMP-sertifisert produsent (Lupin Pharmaceuticals) — en tetrasyklisk NaSSA-antidepressiv med en unik mekanisme: alfa-2-adrenerge auto- og heteroreseptorantagonisme øker både noradrenalin- og serotoninutgivelsen, mens 5-HT2/5-HT3-antagonisme omdirigerer aktivert serotonin bort fra reseptorene som forårsaker bivirkninger ved SSRI. Standard dose: 15–45 mg ved sengetid (start med 15 mg, målrettet 30–45 mg). Sterkt foretrukket når MDD presenterer med søvnløshet, nedsatt appetitt, vekttap eller behandlingsresistent agitert depresjon. Paradoksal sedasjonsmønster: mer sederende ved lave doser (15 mg) enn ved full dose (45 mg) fordi høyere doser rekrutterer mer noradrenerg aktivitet. Betydelig vektøkning — den mest markante blant antidepressiva sammen med paroksetin.

Hva du får med MedsBase: WHO-GMP-sertifisert produsent · Diskret emballasje · Verdensomspennende levering · 1 400+ verifiserte kundeanmeldelser

📦 Hver ordre er dekket av vår Reshipment Assurance Policy — hvis pakken din ikke ankommer innen 20 virkedager, sender vi ny.

Hvorfor bestille fra MedsBase

Våre generiske legemidler kommer fra WHO-GMP-sertifiserte produsenter og sendes over hele verden i diskret, nøytral emballasje — ingen legemiddelnavn på utsiden av pakken. Kortbetalinger håndteres av en regulert betalingsbehandler (kontoutskrifter viser en regulert kortbetalingsprosessor — aldri “MedsBase” eller noe legemiddelnavn). Krypto og SEPA bankoverførsel godtas også. Hver ordre er dekket av vår Reshipment Assurance Policy.

Viktig — dette er ikke en situasjonsbasert angstmedisin. Nasdep er en tetrasyklisk noradrenerg og spesifikk serotonerg antidepressiv (NaSSA), foreskrevet og dosert over uker for major depressiv lidelse (MDD), spesielt med fremtredende søvnløshet, lav appetitt, vekttap eller agitasjon. Det er ikke den rette medisinen for akutt, prestasjonsrelatert angst (flyreiser, offentlige taler, eksamener) — for slike tilfeller er betablokkere (propranolol), benzodiazepiner eller hydroksysin klinisk passende. Hvis du ikke har en diagnostisert humør-, angst- eller psykisk lidelse, ikke start med denne medisinen.

FDA black-box advarsel — selvmordstanker. Alle antidepressiva bærer en FDA black-box advarsel for økt risiko for selvmordstanker og atferd hos barn, ungdommer og unge voksne under 25, spesielt i de første ukene av behandlingen eller etter doseendringer. Familie og foreskrivere bør nøye overvåke for forverret humør, agitasjon eller selvmordstanker i denne aldersgruppen.

Hva er Nasdep?

Nasdep er et oralt tablett av mirtazapin 30 mg produsert av Lupin Pharmaceuticals. Mirtazapin (US-merkevaren Remeron) er en tetrasyklisk noradrenerg og spesifikk serotonerg antidepressiv (NaSSA) lansert av Organon i 1994. Dens virkemåte er ulik alle andre antidepressiva i rutinemessig bruk: i stedet for å blokkere reopptak, antagoniserer den presynaptiske alfa-2 adrenerge reseptorer på noradrenerge nevroner (øker noradrenalinutslipp) og på serotonerge nerveender (hetero-reseptoreffekt, øker serotoninutslipp), samtidig som den antagoniserer 5-HT_2A, 5-HT_2C, og 5-HT₃ reseptorer. 5-HT₂ og 5-HT₃ blokkeringen omdirigerer det økte serotonin bort fra reseptorene som er ansvarlige for SSRI-bivirkninger (seksuelle dysfunksjoner, angst, mageproblemer).

Det er en sterk H₁ antihistamin, som fører til sedering og økt appetitt.

Godkjente indikasjoner

Major depressiv lidelse (MDD) — spesielt når søvnløshet, lav appetitt, vekttap eller uro er fremtredende
Off-label: angstlidelser (GAD, sosial angst, PTSD), kronisk søvnløshet (lav dose 7,5–15 mg), refraktær kløe, kronisk kvalme, anoreksi/kakeksi, hetetokter
Behandlingsresistent depresjon: kombinert med venlafaksin (“California rocket fuel”) under spesialistveiledning

Dosering

Indikasjon	Start	Måldose	Maksimum	Merknader
MDD	15 mg ved leggetid × 1 uke	30–45 mg ved leggetid	45 mg/dag	Høyere doser gir mer noradrenerg aktivitet — paradoksalt nok mindre sedering
Off-label søvnløshet	7,5–15 mg før leggetid	7,5–15 mg før leggetid	—	Begrens til kortvarig bruk; vektøkning er reell selv ved lav dose
Eldre	7,5–15 mg før leggetid	15–30 mg før leggetid	30 mg/dag	Reduser startdose; større risiko for ortostatisk hypotoni og sedering
Hepatisk/nyresvikt	15 mg før leggetid	Opptil 30 mg/dag	—	Redusert klaring — langsommere opptitrering

Bivirkninger

Bivirkningsprofil etter mekanisme

Mekanisme	Effekter	Merknader
H₁ blokkade	Sedering, vektøkning (økt appetitt)	Vektøkning er betydelig — vanligvis 4–7 kg på 6 måneder. Sedering avtar paradoksalt ved høyere doser
Alfa-1-blokkade	Orthostatisk hypotensjon, svimmelhet	Spesielt hos eldre — sjekk liggende/stående blodtrykk
Antikolinerg (mild)	Tørr munn	Mindre enn TCA-er
5-HT₃ antagonisme	Antiemetisk; redusert mageubehag	Hvorfor mirtazapin forårsaker mye mindre kvalme enn SSRI/SNRI
Annet	Økt kolesterol, triglyserider, glukose	Metabolsk overvåkning nyttig ved 6–12 måneder
Sjelden	Agranulocytose (1/1000)	Stopp og kontroller FBC ved vedvarende feber, sår hals, slimhinnesår i de første 6 ukene
Sjelden	Hyponatremi (SIADH)	Eldre voksne har størst risiko
Sjelden	Urolige bein, levende drømmer	Pasientveiledning

Mirtazapins sedasjonsparadoks

Mange pasienter er forvirret over at mirtazapin 15 mg er mer sederende enn mirtazapin 30–45 mg. Dette er reelt og godt beskrevet farmakologisk: ved lave doser, H₁ blokering dominerer (sedativ). Ved høyere doser er den noradrenerge effekten fra alfa-2-antagonisme mer aktiverende, og motvirker delvis den antihistaminerge sedasjonen. Så pasienter som starter på 15 mg og føler seg for sløve, kan noen ganger hjelpes ved å øke til 30 mg, ikke redusere. Dette er kontraintuitivt og verdt å forklare ved forskriving.

Legemiddelinteraksjoner

Absolutt kontraindikasjon: MAO-hemmere (14 dagers utvasking). Risikoen for serotonin-syndrom er lavere enn for SSRI-er fordi mirtazapin ikke øker synaptisk serotonin gjennom reopptakshemming, men advarselen gjelder fortsatt.

Additiv CNS-depresjon: alkohol, benzodiazepiner, opioider, sederende antihistaminer, søvnmedisiner.

CYP2D6 / CYP3A4-substrat: nivåene øker med sterke hemmer; kombinasjon med paroksetin, fluoksetin, ketokonazol, ritonavir krever forsiktighet.

Vanlige spørsmål

Hvor lang tid tar det før Nasdep virker?

Søvn og appetitt forbedres ofte innen 1–2 uker. Full humørrespons ved MDD viser seg typisk etter 4–6 uker. Mange forskrivere vurderer mirtazapin for pasienter med søvnløshet og vekttap fordi de gunstige bivirkningene virker for dem snarere enn mot dem.

Hvorfor forårsaker Nasdep vektøkning?

Mirtazapine er et sterkt H₁ antihistamin og 5-HT_2C antagonist — begge stimulerer appetitten. Vektøkning er doseuavhengig og ofte betydelig (4–7 kg på 6 måneder). For pasienter med depresjonsrelatert vekttap er dette terapeutisk; for andre er det hovedgrunnen til å bytte.

Kan jeg ta Nasdep for søvn uten depresjon?

Det brukes noen ganger i lav dose (7,5–15 mg) ved kronisk søvnløshet hos pasienter der andre søvnmedisiner har feilet. Det er ikke førstevalg fordi vektøkning og sedering varer over lang tid.

Hvorfor skjer doseparadokset?

Ved 15 mg dominerer H₁ blokkering (sedering). Ved 30–45 mg er den noradrenerge effekten fra alfa-2-antagonisme mer aktiverende — noe som delvis motvirker antihistaminets sedering. Pasienter kan noen ganger løse trøttheten ved 15 mg ved å øke til 30 mg.

Forårsaker Nasdep seksuelle bivirkninger?

Mye mindre enn SSRI-er — 5-HT₂ antagonismen leder serotonin bort fra reseptorene som er ansvarlige for SSRI-relatert seksuell dysfunksjon. Mirtazapin blir noen ganger lagt til eller erstattet med SSRI-er spesielt for å lindre seksuelle bivirkninger.

Kan Nasdep kombineres med venlafaxin?

Ja — kombinasjonen venlafaxin + mirtazapin kalles uformelt for “California rocket fuel” og er en av de mest dokumenterte strategiene for behandlingsresistent depresjon. Gjøres under spesialistveiledning.

Er Nasdep trygt under svangerskap?

Begrenset sikkerhetsdata — ikke førstevalg. SSRI-er (sertralin foretrekkes) har større registerdata. Diskuter individuelt med voorschrijver.

Hva skjer hvis jeg glemmer en dose?

Ta den så snart du husker det, med mindre det er nær neste dose — aldri ta en dobbel dose. Mirtazapin har lang halveringstid (20–40 timer), så en enkelt glemt dose har sjelden betydning.

Hvordan skal Nasdep avsluttes?

Mirtazapin gir et mildere abstinenssyndrom enn SSRI/SNRI. Trapp ned med 15 mg hver 2.–4. uke. Søvn- og appetittendringer kan komme tilbake — vær forberedt på dette.

Hvordan skal Nasdep oppbevares?

Oppbevares ved 15–30 °C i original blisterpakning, borte fra fuktighet og sollys. Holdes utilgjengelig for barn.

Medisinsk ansvarsfraskrivelse: Informasjonen på denne siden er beregnet for voksne som bruker foreskrevet psykofarmaka og er ikke en erstatning for individuell medisinsk behandling. Antidepressiva, antipsykotika og relaterte legemidler kan interagere med andre medisiner, alkohol og underliggende tilstander. Diskuter eventuelle nye medisiner, doseendringer eller planlagt avslutning med en kvalifisert lege. Hvis du opplever selvmordstanker, mani, alvorlig akatisi, tegn på serotonin-syndrom (høy feber, forvirring, muskelstivhet, rask hjertefrekvens) eller neuroleptisk malignt syndrom, søk øyeblikkelig legehjelp.