Nimodip
✅ Behandler høyt blodtrykk
✅ Forebygger slag
✅ Forbedrer blodstrøm
✅ Reduserer migrenehyppighet
✅ Linder hjernerelaterte problemer
Nimodip inneholder Nimodipin.
✓ Medisinsk vurdert av Morgan Ellis — Farmasøytisk forsker · 8 års erfaring · Sist gjennomgått: mai 2026
⚡ Raskt svar — Hva er Nimodip?
Nimodip er en oral nimodipin (30 mg) tablett — en cerebral-selektiv dihydropyridinkalsiumkanalblokker spesielt brukt til å forebygge og redusere alvorlighetsgraden av cerebral vasospasme og forsinket cerebral iskemi (DCI) etter aneurismatisk subaraknoidalblødning (aSAH). Dosering: 60 mg hver 4. time (360 mg/dag) i 21 påfølgende dager, startet innen 96 timer etter blødningen. Nimodipin foretrekksvis utvider cerebrale arterier fremfor perifere, noe som reduserer forekomsten av vasospasme-relaterte nevrologiske utfall uten å forårsake signifikant systemisk hypotensi ved standarddoser. Vanlige bivirkninger: hypotensi, hodepine, kvalme, rødming.
📦 Hver ordre er dekket av vår Reshipment Assurance Policy — hvis pakken din ikke ankommer innen 20 virkedager, sender vi ny.
Hvorfor bestille fra MedsBase
Våre generiske legemidler kommer fra WHO-GMP-sertifiserte produsenter og sendes over hele verden i diskret, nøytral emballasje — ingen legemiddelnavn på utsiden av pakken. Kortbetalinger håndteres av en regulert betalingsbehandler (kontoutskrifter viser en regulert kortbetalingsprosessor — aldri “MedsBase” eller noe legemiddelnavn). Krypto og SEPA bankoverførsel godtas også. Hver ordre er dekket av vår Reshipment Assurance Policy.
Hva er Nimodip?
Nimodip er en tablett som inneholder nimodipine 30 mg. Nimodipine er et cerebral-selektiv dihydropyridinkalsiumkanalblokker — i motsetning til andre CCBer (amlodipine, nifedipine), virker det foretrukket på å utvide cerebrale arterier med minimal effekt på perifert blodtrykk.
Nimodipine er den eneste calciumkanalblokkeren med en nevrologisk indikasjon: forebygging av iskemiske nevrologiske defekter (vasospasme) etter aneurismatisk subaraknoidalblødning (SAH). Den banebrytende BIDA-studien (1983) viste en reduksjon på ~40 % i cerebral infarkt og forbedret nevrologiske utfall med standard 21-dagers oral protokoll. Nimodip produseres av et WHO-GMP-sertifisert anlegg og er bioekvivalent med originalmerket Nimotop (Bayer).
Hvordan Virker Nimodip (Nimodipine)?
Nimodipine blokkerer L-type spenningsstyrte calciumkanaler, men i motsetning til andre calciumkanalblokkere (amlodipine, nifedipine), har det foretrukket affinitet for cerebrale vaskulære glattmuskelceller. Denne cerebrale selektiviteten betyr at det utvider hjernearterier mer enn perifere, noe som gjør den unikt egnet til å forebygge vasospasme etter subaraknoidalblødning.
Utover vasodilatasjon kan nimodipin ha nevroprotektive effekter — det reduserer kalsiuminnstrømming i nevroner under iskemi, noe som demper eksitotoksisk celledød. Kliniske studier (det banebrytende British Aneurysm Nimodipine Trial) viste en betydelig reduksjon i dårlige utfall, selv om angiografiske vasospasmerater ikke var dramatisk forskjellige — noe som tyder på at fordelen delvis er nevroprotektiv.
Indikasjoner
- Forebygging av cerebral vasospasme og forsinket cerebral iskemi etter aneurismatisk subaraknoidalblødning — den eneste godkjente indikasjonen
- Bruk utenfor godkjente indikasjoner: migreneprofylakse, vaskulær demens (begrenset dokumentasjon), traumatisk subaraknoidalblødning
Dosering — 21-dagers protokoll
| Parameter | Standardprotokoll |
|---|---|
| Dose | 60 mg (to tabletter à 30 mg) |
| Frekvens | Hver 4. time |
| Total daglig dose | 360 mg/dag |
| Varighet | 21 påfølgende dager |
| Start | Innen 96 timer etter blødning |
| Leverfunksjonsnedsettelse | 30 mg hver 4. time (halvert dose) |
Kritisk: Nimodipin-tabletter må svelges hele, ikke knuses. For pasienter som ikke kan svelge, kan innholdet trekkes opp med sprøyte og gis gjennom en nasogastrisk tube — men injiser aldri den orale løsningen intravenøst (dødelige tilfeller av utilsiktet intravenøs administrering av oral nimodipin har forekommet). Ta minst 1 time før eller 2 timer etter måltider for optimal absorpsjon.
Bivirkninger
Vanlig: hypotensjon (doserelatert, vanligvis mild), hodepine, kvalme, rødming, perifert ødem.
Mindre vanlige: svimmelhet, takykardi, utslett, magebesvær, bradykardi.
Alvorlige: alvorlig hypotensjon (spesielt hos pasienter med forhøyet lavt blodtrykk eller på andre antihypertensiva), ileus (hos kritisk syke SAH-pasienter), hepatotoksiskitet (sjeldent — forhøyede transaminaser).
Advarsler og forholdsregler
- Hypotensjon. Nimodipin kan føre til betydelige blodtrykksfall, spesielt hos hypovolemiske SAH-pasienter eller de som bruker andre antihypertensiva. Overvåk blodtrykket hver 1–2 time de første 48 timene. Reduser dosen til 30 mg hver 4. time (fra hver 2. time) hvis systoliske trykk faller under 90 mmHg.
- Nedsatt leverfunksjon. Nimodipin gjennomgår omfattende første-pass metabolisme i leveren. Ved levercirrose øker biodisponibiliteten betydelig – halver dosen og overvåk for hypotensjon og bradykardi.
- Hjerneødem / økt intrakranielt trykk. Bruk med forsiktighet hos pasienter med hjerneødem eller sterkt forhøyet intrakranielt trykk.
- Grapefruktjuice. Hemmer CYP3A4-metabolismen av nimodipin og dobler plasmakonsentrasjonen. Unngå grapefruktprodukter under den 21-dagers protokollen.
- Epilepsi. Bruk nimodipin med forsiktighet hos pasienter med epilepsi – selv om det ikke er epileptogent, er anfall en vanlig komplikasjon ved SAH og legemiddelinteraksjoner med antiepileptika (spesielt enzymindusere som fenytoin og karbamazepin) er klinisk signifikante.
- Graviditetskategori C. Teratogent hos dyr ved høye doser. Bruk kun hvis fordelen oppveier risikoen.
- Amming. Nimodipin utskilles i morsmelk. Den kliniske betydningen er usikker – bruk med forsiktighet.
Kontraindikasjoner – Hvem bør IKKE ta Nimodipin
- Kjent overfølsomhet mot nimodipin, andre dihydropyridiner eller noe hjelpestoff
- Samtidig bruk med rifampicin (reduserer nimodipin til subterapeutiske nivåer via CYP3A4-induksjon)
- Samtidig bruk med sterke CYP3A4-hemmere (ketokonazol, itrakonazol, ritonavir) uten dosereduksjon
- Ustabil angina eller nylig hjerteinfarkt (innen 4 uker)
Legemiddelinteraksjoner
- Andre antihypertensiva og kalsiumkanalblokkere: Additiv hypotensjon
- CYP3A4-hemmere (ketokonazol, flukonazol, makrolidantibiotika, grapefruktjuice): Øker nimodipinnivåene betydelig
- CYP3A4-indusere (rifampicin, fenytoin, karbamazepin, fenobarbital): Reduserer nimodipinnivåene, potensielt til sub-terapeutiske nivåer
- Betablokkere: Additiv negativ kronotrop effekt — overvåk hjertefrekvens
- Nefrotoksiske legemidler: Nimodipin kan forverre nyrefunksjon hos SAH-pasienter som samtidig bruker nefrotoksika
Oppbevaringsinstruksjoner
- Oppbevar ved romtemperatur, 15–25°C. Beskytt mot lys — nimodipin er lysfølsomt.
- Oppbevar i original blisteremballasje i ravfarge til bruk.
- Oppbevar ikke på badet.
- Oppbevar utilgjengelig for barn.
- Ikke bruk etter utløpsdatoen.
Relaterte kategorier på MedsBase
Vanlige spørsmål
Hva brukes Nimodip til?
Nimodip inneholder nimodipine 30 mg og brukes til å forebygge cerebral vasospasme og forsinket cerebral iskemi etter aneurismal subaraknoidalblødning (aSAH). Det er det eneste legemiddelet som er bevist å forbedre nevrologiske utfall etter SAH.
Hvorfor gis nimodipin hver 4. time og ikke to ganger daglig?
Nimodipin har en kort halveringstid (1–2 timer oralt). Doseringen hver 4. time sikrer kontinuerlige terapeutiske nivåer gjennom den 21 dager lange kritiske vasospasmeperioden (dag 3–14 har høyest risiko). Manglende dosering skaper hull i beskyttelsen.
Er nimodipin det samme som nifedipin eller amlodipin?
Alle tre er dihydropyridin-kalsiumkanalblokkere, men nimodipin er unikt hjerne-selektivt. Nifedipin og amlodipin retter seg primært mot perifere og koronararterier og brukes ved hypertensjon/angina. De er ikke utbyttbare — kun nimodipin har dokumentert effekt på SAH-utfall.
Hvorfor må nimodipin aldri gis intravenøst?
Orale nimodipin-formuleringer inneholder hjelpestoffer som ikke er egnet for IV-injeksjon. Utilsiktet IV-administrering har forårsaket kardiovaskulært kollaps og død. Når oral dosering er umulig (bevisstløse pasienter), skal nimodipin gis via nasogastrisk tube, ikke injiseres.
Forhindrer nimodipin faktisk vasospasme?
Interessant nok reduserer nimodipin ikke angiografisk vasospasme signifikant. Fordelen ser ut til å være primært nevroprotektiv — det reduserer iskemisk nevronal skade fra vasospasme snarere enn å forhindre spasmen selv. Det kliniske resultatet er færre pasienter med permanente nevrologiske utfall.
Kan jeg ta nimodipin med grapefruktjuice?
Nei. Grapefruktjuice hemmer CYP3A4, noe som øker nimodipinnivåene betydelig og risikoen for hypotensjon. Unngå grapefrukt under behandlingen.
Hva skjer hvis en dose blir glemt?
Ta den glemte dosen så snart som mulig. Hvis det er nesten tid for neste dose, hopp over den glemte og fortsett timeplanen. Gitt den korte halveringstiden, reduserer ethvert gap beskyttelsen i det kritiske vasospasmefønsteret.
Brukes nimodipin mot migrene?
Nimodipine har blitt studert for migreneprofylakse med blandede resultater. Noen pasienter har nytte av det, men det er ikke en førstevalgs forebyggende behandling for migrene — propranolol, topiramat og valproat har sterkere dokumentasjon. Det brukes utenfor godkjent indikasjon når andre alternativer har feilet eller er kontraindisert.
Kan nimodipine senke blodtrykket for mye?
Ja — hypotensi er den viktigste kliniske bekymringen. Hos pasienter med subaraknoidalblødning er det kritisk å opprettholde tilstrekkelig cerebral perfusjonstrykk. Blodtrykket bør overvåkes regelmessig, og dosen kan trenge å halveres (30 mg hver 4. time) hos pasienter med leversvikt eller betydelig hypotensi.
Hvor lenge varer behandlingen?
Standardprotokollen er 21 påfølgende dager, uavhengig av om vasospasme oppstår. Den høyeste risikoen er i dag 3–14, men behandlingen strekker seg til dag 21 for å dekke sene tilfeller av vasospasme.
Er Nimodip det samme som Nimotop?
Begge inneholder nimodipine 30 mg. Nimotop er det originale merkevaren fra Bayer. Nimodip er en bioekvivalent generisk versjon til en lavere pris.
Relaterte alternativer
Andre produkter innen Kroniske tilstander som kunder også ser på:
Flere alternativer innen nevrologiske tilstander og epilepsi
Rangert etter nylig bestillingsvolum på MedsBase — hva andre kunder i denne kategorien velger.
| Styrke | 30 mg |
|---|---|
| Antall | 30 tabletter, 60 tabletter, 90 tabletter, 180 tabletter |
Nimodip
Spørsmål og svar
Nimodip
Relaterte produkter
Anmeldelser
Det er ingen anmeldelser ennå