Hepcinat
Hepcinat (Sofosbuvir 400 mg) — Natco generisk versjon av Sovaldi. Pan-genotypisk NS5B-kjede-terminator ryggrad for HCV; brukes sammen med NS5A-hemmer for 12-ukers behandling.
✓ Medisinsk vurdert av Morgan Ellis — Farmasøytisk forsker · 8 års erfaring · Sist gjennomgått: mai 2026
Kort svar
Hepcinat — sofosbuvir 400 mg (Natco Pharma). NS5B nukleotidpolymerasehemmer — grunnleggende DAA for kronisk hepatitt C, brukt i kombinasjon med NS5A-hemmere (daclatasvir, ledipasvir, velpatasvir) for å oppnå helbredelsesrater på 95-99%. Generisk versjon av Gileads Sovaldi.
Hva du får med MedsBase:
- WHO-GMP-sertifisert produsent
- Diskré emballasje i vanlig konvolutt
- Verdensomspennende levering
- Vurdert av over 1 400 kunder (les anmeldelser)
📦 Reshipment Assurance: hvis din ordre ikke har kommet frem 20 virkedager etter forsendelse, sender vi den på nytt uten ekstra kostnad. Les policyen.
Hvorfor bestille fra MedsBase
Hepcinat sendes fra en WHO-GMP-sertifisert produsent i nøytral emballasje, fakturert gjennom en regulert betalingsbehandler (kontoutskriften viser en regulert kortbetalingsbehandler — aldri MedsBase eller noe legemiddelnavn). Hver bestilling omfattes av vår 20-arbidsdagers garantigjenforsendelse.
Alle DAA Hep C-behandlinger har en FDA svart boks-advarsel for reaktivering av hepatitt B-virus hos pasienter med samtidig infeksjon av HCV + HBV (som kan være fulminant og dødelig). Test for HBsAg og HBV DNA før start av ethvert DAA-regime. Hvis HBV-positiv, må hepatologien håndtere samtidig behandling eller profylaktisk anti-HBV-terapi.
Hvordan sofosbuvir virker
Sofosbuvir er et uridin-nukleotidprodrug. Inne i hepatocytter fosforyleres det til sin aktive triphosphatform, som inkorporeres av HCV NS5B RNA-avhengig RNA-polymerase i den voksende virale RNA-kjeden. Når det er inkorporert, virker det som en kjedeterminator — viral replikasjon stopper. Sofosbuvir er pangenotypisk og har høy resistensbarriere.
Sofosbuvir brukes sjelden alene — det er grunnlaget for alle moderne HCV-kombinasjonsregimer. Vanlige partnere: daclatasvir (Natdac/Mydekla/Daclahep/Hepcdac), ledipasvir (i faste kombinasjoner Hepcvir L / Ledifos / MyHep LVIR), velpatasvir (i faste kombinasjoner Velasof / Velpanat / Hepcvel / MyHep All).
Behandlingsvarighetstabell
| Populasjon | Regime |
|---|---|
| Genotype 1 / 4 / 5 / 6, behandlingsnaiv, ingen cirrose | 12 uker (vanligvis kombinert med NS5A-hemmer) |
| Genotype 2, ingen cirrose | 12 uker (sofosbuvir + ribavirin eller sofosbuvir + daclatasvir) |
| Genotype 3, ingen cirrose | 12 uker sofosbuvir + daclatasvir (sofosbuvir + velpatasvir er et pangenotypisk alternativ) |
| Kompensert cirrose (enhver genotype) | 12 uker kombinasjons-DAA + ribavirin i utvalgte tilfeller; 24 uker hvis tidligere behandlet |
Vedvarende virologisk respons 12 uker etter behandling (SVR12) er markør for helbredelse — oppnådd hos ~95-99% av pasienter med moderne DAA-regimer.
Viktige legemiddelinteraksjoner
| Legemiddel | Effekt og virkemåte |
|---|---|
| Amiodaron + sofosbuvir | FDA-advarsel — symptomatisk bradykardi, dødsfall rapportert. Unngå kombinasjon. Hvis uunngåelig, kreves hjerteovervåking på sykehus. |
| PPI-er (omeprazol, pantoprazol) | Reduserer ledipasvir-opptak (pH-avhengig). Ta ledipasvirholdige regimer med mat og PPI-er med ≥4 timers mellomrom, eller bruk H2-blokkere/magesyreneutraliserende midler i stedet. Velpatasvir er også pH-følsom — samme råd gjelder. |
| Rifampicin, rifabutin | Sterke CYP3A4 + P-gp-indusører — reduserer DAA-nivåer betydelig. Unngå kombinasjon. |
| St. Hans urt | CYP3A4-induksjon — reduserer DAA-nivåer og øker risiko for behandlingssvikt. Unngå gjennom hele terapien. |
| Fenytoin, karbamazepin, okskarbazepin | Antikonvulsive indusører — reduserer DAA-nivåer betydelig. Bytt til ikke-induserende antiepileptikum (lamotrigin, levetiracetam) før start av hepatitt C-behandling. |
| Statiner (rosuvastatin, atorvastatin) | Variabel økning i statinnivåer. Bruk lavest mulig dose; rosuvastatin bør vanligvis unngås med sof+vel; atorvastatin akseptabelt i lav dose. |
| Warfarin | INR kan variere mens leveren kommer seg under DAA-behandling. Overvåk INR ukentlig til det stabiliseres. |
| HIV-antiretrovirale midler | Tenofovir + ledipasvir — øket tenofovireksponering; overvåk nyrefunksjon. Efavirenz reduserer velpatasvir-nivåer — unngå kombinasjon. HCV-HIV-koinfeksjon krever alltid spesialistinnspill fra infeksjonsmedisin/leverspesialist. |
Vanlige spørsmål
Hva er helbredelsesraten?
Moderne DAA-regimer oppnår vedvarende virologisk respons (SVR12) — ikke påvisbar HCV-RNA 12 uker etter behandling, ansett som helbredelse — hos 95-99 % av pasienter på tvers av genotyper. Cirrhose, tidligere behandlingssvikt og HCV/HIV-koinfeksjon reduserer svarsratene litt.
Hva er SVR12?
Vedvarende virologisk respons 12 uker etter behandling. Etter fullført 12-ukers DAA-kurs kontrolleres HCV-RNA 12 uker etter siste dose. Ikke påvisbar = helbredelse. Sen tilbakefall etter SVR12 er <1 %.
Trenger jeg en oppfølgingsprøve?
Ja. HCV-RNA ved behandlingsslutt + 12 uker etter behandling bekrefter SVR12. Leverbiokjemi og FibroScan/bildeundersøkelse etter 6-12 måneder hos pasienter med cirrhose for å vurdere tilbakgang. Selv etter helbredelse, screen for hepatocellulært karcinom hver 6. måned hvis cirrhose er etablert.
Hva med hepatitt B?
Alle DAA-er har en FDA svartboksadvarsel for HBV-reaktivering hos HCV+HBV-koinfiserte pasienter. Test HBsAg og HBV-DNA før start. Hvis HBV-positiv, må leverspesialist koordinere.
Kan jeg drikke alkohol?
Unngå alkohol gjennom hele behandlingen og helst i 6-12 måneder etter. Aktiv alkoholbruk utelukker ikke DAA-behandling, men forverrer langsiktige leverutfall uavhengig av HCV-status.
Graviditet?
Sofosbuvir er FDA svangerskapskategori B (ingen data om menneskelig teratogenisitet; dyredata er beroligende). De fleste DAA-er mangler svangerskapsdata. Prevansjon under behandling er standard. Ribavirin (der det brukes som tilskudd) er sterkt teratogent — begge partnere må bruke prevansjon under ribavirinterapi og 6 måneder etter.
Bivirkninger?
Moderne DAA-er er generelt godt tolerert. Vanlige: tretthet, hodepine, kvalme, søvnvansker. Mindre vanlige: utslett, diaré. Behandlingsbegrensende bivirkninger er sjeldne.
Generisk vs merkevare — har det noe å si?
Indiske generiske DAA-er produseres under frivillige lisenser fra Gilead (Sovaldi, Harvoni, Epclusa), AbbVie og BMS. De er bioekvivalente og har samme molekyl. Flere studier fra virkeligheten (CT2, Plus-Asia) viser like høy SVR12-rate som merkevareproduktene.
Legemiddelinteraksjoner å være oppmerksom på?
Viktigst: amiodaron + sofosbuvir (bradycardi svartboks), rifampicin (reduserer DAA-nivåer), PPI (reduserer ledipasvir/velpatasvir), HIV ARV-tilpasninger nødvendig ved koinfeksjon. Oppgi alltid alle medisiner inkludert urtemedisin/reseptfrie midler.
Etter behandling – kan jeg få HCV igjen?
Ja. SVR fjerner nåværende infeksjon, men gir ikke fremtidig immunitet. Reinfeksjon gjennom nye eksponeringer (IV-narkotikabruk, usikre medisinske prosedyrer, MSM med HIV-koinfeksjon) er mulig. Veiled i forebygging og tilby HCV RNA-testing ved enhver ny risikofaktor.
Sofosbuvir brukes sjelden som monoterapi i moderne hepatitt C-protokoller — for kronisk HCV genotype 1, 4, 5 eller 6 er standardregimet sofosbuvir kombinert med ledipasvir som en fast dosekombinasjon, tilgjengelig som Hepcinat LP (sofosbuvir 400 mg + ledipasvir 90 mg).
Se også: Hepcinat LP (sofosbuvir + ledipasvir) — Natcos generiske Harvoni — sofosbuvir 400 mg + ledipasvir 90 mg i en enkelt 12-ukers kur for hepatitt C genotyper 1, 4, 5, 6.
Andre medisiner mot hepatitt C
- Natdac — daclatasvir 30/60 mg — pan-genotipisk NS5A-partner for sofosbuvir
- Velpanat — sofosbuvir + velpatasvir fast kombinasjon — pan-genotipisk enkelt-tablett
- Ledifos — sofosbuvir + ledipasvir fast kombinasjon — for genotyper 1, 4, 5, 6
- Hepcvel — sofosbuvir + velpatasvir — Cipla-merkevare
- MyHep All — sofosbuvir + velpatasvir — Mylan-merkevare
Flere alternativer i hepatittmedisin
Rangert etter nylig bestillingsvolum på MedsBase — hva andre kunder i denne kategorien velger.
| Styrke | 400 mg |
|---|---|
| Antall | 28 tablett/er, 56 tablett/er, 84 tablett/er |
| Farmasøytisk form | Tablet/t |
| Produsent | Natco Pharma |
| Behandling | Kronisk infeksjon med hepatitt C-virus (HCV) |
| Generisk merke | Sofosbuvir |
Hepcinat
Spørsmål og svar
Hepcinat
Relaterte produkter
Anmeldelser
Det er ingen anmeldelser ennå