Lotensyl
Lotensyl er Lupins cilnidipin 10/20 mg tabletter — fjerdegenerasjons dihydropyridin kalsiumkanalblokker som unikt blokkerer BÅDE L-type (vasodilatasjon) og N-type (sympatiske nerveender) kalsiumkanaler. Populær i India, Japan og deler av Øst-Asia. Fordeler sammenlignet med amlodipin: ~50% lavere frekvens av ankeloødem i hod-mot-hod-forsøk, ingen refleks takykardi, noe bedre proteinurireduksjon ved CKD (CARTER-studien). Har ennå ikke den omfattende basen av kardiovaskulære utfallsforsøk som amlodipin har.
✓ Medisinsk vurdert av Morgan Ellis — Farmasøytisk forsker · 8 års erfaring · Sist gjennomgått: mai 2026
⚡ Hurtigsvar — Hva er Lotensyl?
Lotensyl er en 10 / 20 mg cilnidipin tablett fra Lupin — en dihydropyridin kalsiumkanalblokker som unikt blokkerer BÅDE L-type og N-type kalsiumkanaler. L-type blokering produserer arteriell vasodilatasjon (den standard CCB-effekten); N-type blokering ved sympatiske nerveender reduserer noradrenalinutgivelsen, og undertrykker den refleksmessige takykardien som begrenser andre dihydropyridiner. Populær i India, Japan og deler av Øst-Asia som en “neste-generasjons” DHP; mindre utbredt i Europa/USA hvor amlodipin og nifedipin dominerer. Kliniske fordeler sammenlignet med amlodipin: lavere forekomst av ankeloedem, ingen refleksmessig takykardi, moderat bedre nyrebeskyttelse ved proteinurisk CKD (CARTER-AKI, ACTION-HKD-studier). Typisk dose: 5-20 mg en gang daglig. Kontraindikasjoner: kardiogen sjokk, akutt hjerteinfarkt med hypotensi, alvorlig leverfunksjonssvikt, graviditet.
📦 Hver ordre er dekket av vår Reshipment Assurance Policy — hvis pakken din ikke ankommer innen 20 virkedager, sender vi ny.
Hvorfor bestille fra MedsBase
Våre generiske legemidler kommer fra WHO-GMP-sertifiserte produsenter og sendes over hele verden i diskret, nøytral emballasje — ingen legemiddelnavn på utsiden av pakken. Kortbetalinger håndteres av en regulert betalingsbehandler (kontoutskrifter viser en regulert kortbetalingsprosessor — aldri “MedsBase” eller noe legemiddelnavn). Krypto og SEPA bankoverførsel godtas også. Hver ordre er dekket av vår Reshipment Assurance Policy.
Hva er Lotensyl?
Lotensyl er 10/20 mg cilnidipin-tabletter fra Lupin, levert i 30-90 tabletter. Cilnidipin ble introdusert i Japan i 1995 (FujiRebio som Atelec) og fikk FDA-ekvivalent godkjenning i mange asiatiske markeder. Det er en fjerde-generasjons dihydropyridin med en distinkt dual L/N-type kalsiumkanalblokkerende profil.
Hvordan Cilnidipin Virker
De fleste DHP CCBer (amlodipin, nifedipin, felodipin, nikardipin) blokkerer L-type kalsiumkanaler på arteriell glatt muskulatur, noe som produserer vasodilatasjon og blodtrykksfall. Cilnidipin tilfører unikt N-type kanalblokkering ved sympatiske nerveender:
- L-type blokkering (arteriell glatt muskulatur) — standard vasodilatasjon; reduksjon av etterbelastning; blodtrykket faller 10-15 mmHg
- N-type blokade (presynaptiske sympatiske terminaler) — redusert noradrenalinutgivelse; demper refleks takykardi som normalt følger arteriell vasodilatasjon
- Lavere forekomst av ankelfødem — L-type blokade dilaterer prekapillære arterioler; N-type blokadens effekt på postkapillær tone er mer balansert, noe som gir mindre kapillært hydrostatisk trykk og mindre perifert ødem enn ren L-type CCB
- Reduksjon av proteinuri — redusert renal sympatisk tone dilaterer både efferente og afferente arterioler, noe som reduserer glomerulær hyperfiltrasjon; studier ved proteinurisk CKD har vist større reduksjon av proteinuri sammenlignet med amlodipin ved tilsvarende blodtrykk
- Lang halveringstid — 6-8 timer (en gang daglig dosering ved stabil tilstand)
Bevis for Cilnidipin
- CARTER (2007) — cilnidipin vs amlodipin ved proteinurisk hypertensiv CKD: cilnidipin ga større reduksjon av proteinuri ved tilsvarende blodtrykkkontroll; kreatininforløp likt.
- Direkte head-to-head sammenligninger med amlodipin viser sammenlignbar blodtrykkeffekt, men omtrent 50 % lavere forekomst av ankelfødem med cilnidipin.
- ACTION-HKD (2014) — utvidet nyrebeskyttelsesdata hos pasienter med kronisk nyresvikt.
- Indiske virkelige verdensdata — mye brukt som alternativ til amlodipin der ankelfødem eller refleks takykardi begrenser bruken av amlodipin.
Cilnidipin er ikke inkludert i vestlige retningslinjer for førstevalgsbehandling for hypertensjon — delvis fordi amlodipin har et mye større utfallstrial-datasett (ASCOT, ACCOMPLISH, VALUE), delvis fordi cilnidipin ikke har vært markedsført i USA eller det meste av Europa.
Dosering
Hypertensjon: start med 5-10 mg en gang daglig; juster til 10-20 mg en gang daglig etter 2-4 uker.
Administrering: med eller uten mat; samme tid hver dag; svelg hel.
Overvåkning: Blodtrykk ved 2 og 4 uker; deretter hver 3.-6. måned. Leverfunksjonstester ved start og periodisk (cilnidipin metaboliseres i leveren). Kontroller for ankelfødem ved oppfølging.
Bivirkninger
Vanlig:
- Hodepine, flushing
- Svimmelhet
- Ankelfødem (mindre enn ved amlodipin — omtrent halvparten av forekomsten i hode-mot-hode-studier)
- Forstoppelse
- Mild forhøyelse av transaminaser
- Hjertebank (mye mindre enn kortvirkende dihydropyridiner)
Mindre vanlig:
- Alvorlig hypotensjon
- Gingival hyperplasi (sjelden klasseeffekt av dihydropyridiner)
- Fotosensitivitet
- Utslett
Kontraindikasjoner
- Kardiogen sjokk
- Akutt hjerteinfarkt med hypotensjon
- Alvorlig aortastenose
- Alvorlig leversvikt (Child-Pugh C)
- Kjent overfølsomhet for dihydropyridiner
- Graviditet (begrenset data; amlodipin eller nifedipin foretrekkes som DHP-er hvis en kalsiumkanalblokker er nødvendig under graviditet)
Legemiddelinteraksjoner
- Sterke CYP3A4-hemmere (klarithromycin, itraconazol, ritonavir) — øker cilnidipinnivåer; økt risiko for hypotensi.
- Grapefruktjuice — mindre til moderat interaksjon; regelmessig daglig inntak frarådes.
- Andre antihypertensiva — additivt blodtrykkssenkende effekt; bevisst ved kombinasjonsbehandling.
- CYP3A4-indusere (rifampicin, fenytoin, johannesurt) — kan redusere cilnidipineffekten.
- Digoxin — moderat økning i digoksinnivå; overvåk.
- Alkohol — additiv ortostatisk hypotensjon.
Oppbevaring
Oppbevar Lotensyl under 25°C. Hold utilgjengelig for barn.
Vanlige spørsmål
Hvordan skiller cilnidipin seg fra amlodipin?
Cilnidipin blokkerer både L-type (samme som amlodipin) OG N-type kalsiumkanaler. N-type blokade ved sympatiske nerveender reduserer noradrenalinfrigjøring, noe som gir cilnidipin to praktiske fordeler: (1) lavere forekomst av ankeloedem (omtrent halvparten av amlodipin i direkte sammenlignende studier); (2) ingen refleks takykardi. Amlodipin har imidlertid betydelig mer dokumentasjon for kardiovaskulære utfall (ASCOT, ACCOMPLISH, VALUE) og er det foretrukne DHP der utfallsdata er avgjørende.
Når er Lotensyl et bedre valg enn amlodipin?
To vanlige kliniske situasjoner: (1) plagsom ankeloødem ved bruk av amlodipin som ikke har respondert på tillegg av en ACE-hemmer/ARB; (2) proteinurisk kronisk nyresykdom der N-type-mekanismen kan gi ekstra renoproteksjon (CARTER-studien).
Vil Lotensyl forårsake ankelsvulst?
Mindre enn amlodipin, men ikke aldri. Omtrent halvparten av forekomsten i hode-mot-hode-studier. Tillegg av en ACE-hemmer eller ARB reduserer resterende ødem ytterligere gjennom venøs dilatasjon som balanserer kapillærtrykket.
Kan jeg ta Lotensyl under svangerskap?
Unngå — data om bruk under svangerskap er begrenset. Hvis en kalsiumkanalblokker er nødvendig under svangerskap, er nifedipin det foretrukne DHP-preparatet (størst sikkerhetsdatabase).
Hvor kan jeg kjøpe Lotensyl på nettet?
Du kan kjøpe Lotensyl (cilnidipin 10/20 mg, 30-90 tabletter) fra MedsBase med diskré emballasje og verdensomspennende levering.
Relaterte hjerte- og hypertensjonsmedisiner
- Amlopres AT — Amlodipin + Atenolol kombinasjon
- Atorvatin — Atorvastatin 5 mg
- Cardace — Ramipril (ACE-hemmer)
- Eptus — Eplerenone 25/50 mg (selektiv MR-antagonist)
- Tenoric — Atenolol + Chlortalidon kombinasjon
- Zivast AM — Atorvastatin + Amlodipin kombinasjon
- Se alle høyt blodtrykksmedikamenter
Flere alternativer i medisiner mot høyt blodtrykk
Rangert etter nylig bestillingsvolum på MedsBase — hva andre kunder i denne kategorien velger.
| Styrke | 10 mg, 20 mg |
|---|---|
| Antall | 30 Tablett/er, 60 Tablett/er, 90 Tablett/er |
| Farmasøytisk form | Tablet/t |
| Produsent | Sun Pharma |
| Behandling | Høyt blodtrykk |
| Generisk merke | Lercanidipin |
Lotensyl
Spørsmål og svar
Lotensyl
Relaterte produkter
Anmeldelser
Det er ingen anmeldelser ennå