Mydekla
Mydekla (Daclatasvir 60 mg) — Mylan-generisk versjon av BMS Daklinza. NS5A-hemmer som brukes sammen med sofosbuvir for å oppnå SVR12 ≥95% over alle HCV-genotyper inkludert G3.
✓ Medisinsk vurdert av Morgan Ellis — Farmasøytisk forsker · 8 års erfaring · Sist gjennomgått: mai 2026
Kort svar
Mydekla — daclatasvir 60 mg (Mylan Pharmaceuticals). Pan-genotypisk NS5A-hemmer — brukes i kombinasjon med sofosbuvir for å behandle hepatitt C over genotyper 1-6, spesielt genotype 3 hvor det fortsatt er foretrukket. Generisk versjon av BMS Daklinza.
Hva du får med MedsBase:
- WHO-GMP-sertifisert produsent
- Diskré emballasje i vanlig konvolutt
- Verdensomspennende levering
- Vurdert av over 1 400 kunder (les anmeldelser)
📦 Reshipment Assurance: hvis din ordre ikke har kommet frem 20 virkedager etter forsendelse, sender vi den på nytt uten ekstra kostnad. Les policyen.
Hvorfor bestille fra MedsBase
Mydekla sendes fra en WHO-GMP-sertifisert produsent i nøytral emballasje, fakturert gjennom en regulert betalingsprosessor (kontoutskriften viser en regulert kortbetalingsprosessor — aldri MedsBase eller noe legemiddelnavn). Hver bestilling inkluderer vår 20-arbidsdagers garanti for nyutsendelse.
Alle DAA Hep C-behandlinger har en FDA svart boks-advarsel for reaktivering av hepatitt B-virus hos pasienter med samtidig infeksjon av HCV + HBV (som kan være fulminant og dødelig). Test for HBsAg og HBV DNA før start av ethvert DAA-regime. Hvis HBV-positiv, må hepatologien håndtere samtidig behandling eller profylaktisk anti-HBV-terapi.
Hvordan daclatasvir virker
NS5A er et multifunksjonelt HCV-protein som er essensielt for viral RNA-replikasjon og virion-sammensetning. Daclatasvir binder seg til NS5A og forstyrrer både dannelsen av replikasjonskomplekser og virion-sammensetning. Det er potent, pan-genotipisk og godt tolerert.
Daclatasvir gis alltid sammen med sofosbuvir (eller en annen nukleotidbakgrunn) — aldri som monoterapi. Kombinasjonen oppnår SVR12 hos ≥95% av pasienter på tvers av genotyper, inkludert genotype 3 (hvor ledipasvir-baserte regimer er svakere).
Standard dose er 60 mg en gang daglig. Reduser til 30 mg ved bruk av sterke CYP3A4-hemmere; øk til 90 mg ved bruk av moderate CYP3A4-indusere (hvis unngåelse ikke er mulig).
Behandlingsvarighetstabell
| Populasjon | Regime |
|---|---|
| Genotype 1 / 4 / 5 / 6, behandlingsnaiv, ingen cirrose | 12 uker (vanligvis kombinert med NS5A-hemmer) |
| Genotype 2, ingen cirrose | 12 uker (sofosbuvir + ribavirin eller sofosbuvir + daclatasvir) |
| Genotype 3, ingen cirrose | 12 uker sofosbuvir + daclatasvir (sofosbuvir + velpatasvir er et pangenotypisk alternativ) |
| Kompensert cirrose (enhver genotype) | 12 uker kombinasjons-DAA + ribavirin i utvalgte tilfeller; 24 uker hvis tidligere behandlet |
Vedvarende virologisk respons 12 uker etter behandling (SVR12) er markør for helbredelse — oppnådd hos ~95-99% av pasienter med moderne DAA-regimer.
Viktige legemiddelinteraksjoner
| Legemiddel | Effekt og virkemåte |
|---|---|
| Amiodaron + sofosbuvir | FDA-advarsel — symptomatisk bradykardi, dødsfall rapportert. Unngå kombinasjon. Hvis uunngåelig, kreves hjerteovervåking på sykehus. |
| PPI-er (omeprazol, pantoprazol) | Reduserer ledipasvir-opptak (pH-avhengig). Ta ledipasvirholdige regimer med mat og PPI-er med ≥4 timers mellomrom, eller bruk H2-blokkere/magesyreneutraliserende midler i stedet. Velpatasvir er også pH-følsom — samme råd gjelder. |
| Rifampicin, rifabutin | Sterke CYP3A4 + P-gp-indusører — reduserer DAA-nivåer betydelig. Unngå kombinasjon. |
| St. Hans urt | CYP3A4-induksjon — reduserer DAA-nivåer og øker risiko for behandlingssvikt. Unngå gjennom hele terapien. |
| Fenytoin, karbamazepin, okskarbazepin | Antikonvulsive indusører — reduserer DAA-nivåer betydelig. Bytt til ikke-induserende antiepileptikum (lamotrigin, levetiracetam) før start av hepatitt C-behandling. |
| Statiner (rosuvastatin, atorvastatin) | Variabel økning i statinnivåer. Bruk lavest mulig dose; rosuvastatin bør vanligvis unngås med sof+vel; atorvastatin akseptabelt i lav dose. |
| Warfarin | INR kan variere mens leveren kommer seg under DAA-behandling. Overvåk INR ukentlig til det stabiliseres. |
| HIV-antiretrovirale midler | Tenofovir + ledipasvir — øket tenofovireksponering; overvåk nyrefunksjon. Efavirenz reduserer velpatasvir-nivåer — unngå kombinasjon. HCV-HIV-koinfeksjon krever alltid spesialistinnspill fra infeksjonsmedisin/leverspesialist. |
Vanlige spørsmål
Hva er helbredelsesraten?
Moderne DAA-regimer oppnår vedvarende virologisk respons (SVR12) — ikke påvisbar HCV-RNA 12 uker etter behandling, ansett som helbredelse — hos 95-99 % av pasienter på tvers av genotyper. Cirrhose, tidligere behandlingssvikt og HCV/HIV-koinfeksjon reduserer svarsratene litt.
Hva er SVR12?
Vedvarende virologisk respons 12 uker etter behandling. Etter fullført 12-ukers DAA-kurs kontrolleres HCV-RNA 12 uker etter siste dose. Ikke påvisbar = helbredelse. Sen tilbakefall etter SVR12 er <1 %.
Trenger jeg en oppfølgingsprøve?
Ja. HCV-RNA ved behandlingsslutt + 12 uker etter behandling bekrefter SVR12. Leverbiokjemi og FibroScan/bildeundersøkelse etter 6-12 måneder hos pasienter med cirrhose for å vurdere tilbakgang. Selv etter helbredelse, screen for hepatocellulært karcinom hver 6. måned hvis cirrhose er etablert.
Hva med hepatitt B?
Alle DAA-er har en FDA svartboksadvarsel for HBV-reaktivering hos HCV+HBV-koinfiserte pasienter. Test HBsAg og HBV-DNA før start. Hvis HBV-positiv, må leverspesialist koordinere.
Kan jeg drikke alkohol?
Unngå alkohol gjennom hele behandlingen og helst i 6-12 måneder etter. Aktiv alkoholbruk utelukker ikke DAA-behandling, men forverrer langsiktige leverutfall uavhengig av HCV-status.
Graviditet?
Sofosbuvir er FDA svangerskapskategori B (ingen data om menneskelig teratogenisitet; dyredata er beroligende). De fleste DAA-er mangler svangerskapsdata. Prevansjon under behandling er standard. Ribavirin (der det brukes som tilskudd) er sterkt teratogent — begge partnere må bruke prevansjon under ribavirinterapi og 6 måneder etter.
Bivirkninger?
Moderne DAA-er er generelt godt tolerert. Vanlige: tretthet, hodepine, kvalme, søvnvansker. Mindre vanlige: utslett, diaré. Behandlingsbegrensende bivirkninger er sjeldne.
Generisk vs merkevare — har det noe å si?
Indiske generiske DAA-er produseres under frivillige lisenser fra Gilead (Sovaldi, Harvoni, Epclusa), AbbVie og BMS. De er bioekvivalente og har samme molekyl. Flere studier fra virkeligheten (CT2, Plus-Asia) viser like høy SVR12-rate som merkevareproduktene.
Legemiddelinteraksjoner å være oppmerksom på?
Viktigst: amiodaron + sofosbuvir (bradycardi svartboks), rifampicin (reduserer DAA-nivåer), PPI (reduserer ledipasvir/velpatasvir), HIV ARV-tilpasninger nødvendig ved koinfeksjon. Oppgi alltid alle medisiner inkludert urtemedisin/reseptfrie midler.
Etter behandling – kan jeg få HCV igjen?
Ja. SVR fjerner nåværende infeksjon, men gir ikke fremtidig immunitet. Reinfeksjon gjennom nye eksponeringer (IV-narkotikabruk, usikre medisinske prosedyrer, MSM med HIV-koinfeksjon) er mulig. Veiled i forebygging og tilby HCV RNA-testing ved enhver ny risikofaktor.
Se også: Hepcinat LP — Natcos generiske Harvoni — sofosbuvir 400 mg + ledipasvir 90 mg i en enkelt 12-ukers kur for hepatitt C genotyper 1, 4, 5, 6.
Andre medisiner mot hepatitt C
- MyHep — sofosbuvir 400 mg — kombinasjonspartner for daclatasvir
- Hepcinat — sofosbuvir 400 mg — Natco-merkevare
- Hepcvir — sofosbuvir 400 mg — Cipla-merkevare
- Velpanat — sofosbuvir + velpatasvir — alternativ pan-genotypisk enkeltablett
- Ledifos — sofosbuvir + ledipasvir for genotyper 1, 4, 5, 6
Flere alternativer i hepatittmedisin
Rangert etter nylig bestillingsvolum på MedsBase — hva andre kunder i denne kategorien velger.
| Styrke | 60 mg |
|---|---|
| Antall | 28 tablett/er, 56 tablett/er, 84 tablett/er |
| Farmasøytisk form | Tablet/t |
| Produsent | Mylan Pharmaceuticals |
| Behandling | Kronisk infeksjon med hepatitt C-virus (HCV) |
| Generisk merke | Daclatasvir |
Mydekla
Spørsmål og svar
Mydekla
Relaterte produkter
Anmeldelser
Det er ingen anmeldelser ennå