Kort svar
MyHep All — sofosbuvir 400 mg + velpatasvir 100 mg fast kombinasjon (Mylan Pharmaceuticals). Pan-genotypisk én-tablett-regime for kronisk hepatitt C over alle 6 genotyper — 12 uker én gang daglig. Helbredelsesrate ≥95% inkludert genotype 3 og dekompensert cirrose (med ribavirin). Generisk versjon av Gileads Epclusa.
Hva du får med MedsBase:
- WHO-GMP-sertifisert produsent
- Diskré emballasje i vanlig konvolutt
- Verdensomspennende levering
- Vurdert av over 1 400 kunder (les anmeldelser)
📦 Reshipment Assurance: hvis din ordre ikke har kommet frem 20 virkedager etter forsendelse, sender vi den på nytt uten ekstra kostnad. Les policyen.
Hvorfor bestille fra MedsBase
MyHep All sendes fra en WHO-GMP-sertifisert produsent i nøytral emballasje, fakturert gjennom en regulert betalingsbehandler (transaksjonsbeskrivelsen viser en regulert kortbetalingsbehandler — aldri MedsBase eller noe legemiddelnavn). Hver ordre inkluderer vår 20-arbetsdagers omforsendelsesgaranti.
Alle DAA Hep C-behandlinger har en FDA svart boks-advarsel for reaktivering av hepatitt B-virus hos pasienter med samtidig infeksjon av HCV + HBV (som kan være fulminant og dødelig). Test for HBsAg og HBV DNA før start av ethvert DAA-regime. Hvis HBV-positiv, må hepatologien håndtere samtidig behandling eller profylaktisk anti-HBV-terapi.
Hvordan det fungerer
To pan-genotypiske DAAs i én tablett:
- Sofosbuvir — NS5B nukleotid polymerasehemmer (kjedeterminator)
- Velpatasvir — andre-generasjons NS5A-hemmer med bredere dekning og høyere resistensbarriere enn ledipasvir
Velpatasvir har virkning på alle 6 HCV-genotyper inkludert G2 og G3, hvor ledipasvir-baserte regimer er svakere. Kombinasjonen er WHO-preferert førstevalgsregime for ressursbegrensede områder (ingen genotypetesting nødvendig før behandling).
Velpatasvir-opptaket er pH-avhengig. Unngå protonpumpehemmere om mulig; hvis nødvendig, ta DAA-tabletten først om morgenen med mat, og ta deretter protonpumpehemmeren senere. Antacider ≥4 timers mellomrom.
Behandlingsvarighetstabell
| Populasjon | Regime |
|---|---|
| Alle genotyper (1-6), behandlingsnaive, ingen cirrose | 12 uker én tablett daglig — pan-genotypisk |
| Alle genotyper med kompensert cirrose | 12 uker én tablett daglig |
| Behandlingserfarne (alle genotyper, ingen cirrose) | 12 uker én tablett daglig |
| Dekompesert cirrose (Child-Pugh B/C) | 12 uker + ribavirin (spesialistovervåkning innen hepatologi) |
Vedvarende virologisk respons 12 uker etter behandling (SVR12) er markør for helbredelse — oppnådd hos ~95-99% av pasienter med moderne DAA-regimer.
Viktige legemiddelinteraksjoner
| Legemiddel | Effekt og virkemåte |
|---|---|
| Amiodaron + sofosbuvir | FDA-advarsel — symptomatisk bradykardi, dødsfall rapportert. Unngå kombinasjon. Hvis uunngåelig, kreves hjerteovervåking på sykehus. |
| PPI-er (omeprazol, pantoprazol) | Reduserer ledipasvir-opptak (pH-avhengig). Ta ledipasvirholdige regimer med mat og PPI-er med ≥4 timers mellomrom, eller bruk H2-blokkere/magesyreneutraliserende midler i stedet. Velpatasvir er også pH-følsom — samme råd gjelder. |
| Rifampicin, rifabutin | Sterke CYP3A4 + P-gp-indusører — reduserer DAA-nivåer betydelig. Unngå kombinasjon. |
| St. Hans urt | CYP3A4-induksjon — reduserer DAA-nivåer og øker risiko for behandlingssvikt. Unngå gjennom hele terapien. |
| Fenytoin, karbamazepin, okskarbazepin | Antikonvulsive indusører — reduserer DAA-nivåer betydelig. Bytt til ikke-induserende antiepileptikum (lamotrigin, levetiracetam) før start av hepatitt C-behandling. |
| Statiner (rosuvastatin, atorvastatin) | Variabel økning i statinnivåer. Bruk lavest mulig dose; rosuvastatin bør vanligvis unngås med sof+vel; atorvastatin akseptabelt i lav dose. |
| Warfarin | INR kan variere mens leveren kommer seg under DAA-behandling. Overvåk INR ukentlig til det stabiliseres. |
| HIV-antiretrovirale midler | Tenofovir + ledipasvir — øket tenofovireksponering; overvåk nyrefunksjon. Efavirenz reduserer velpatasvir-nivåer — unngå kombinasjon. HCV-HIV-koinfeksjon krever alltid spesialistinnspill fra infeksjonsmedisin/leverspesialist. |
Vanlige spørsmål
Hva er helbredelsesraten?
Moderne DAA-regimer oppnår vedvarende virologisk respons (SVR12) — ikke påvisbar HCV-RNA 12 uker etter behandling, ansett som helbredelse — hos 95-99 % av pasienter på tvers av genotyper. Cirrhose, tidligere behandlingssvikt og HCV/HIV-koinfeksjon reduserer svarsratene litt.
Hva er SVR12?
Vedvarende virologisk respons 12 uker etter behandling. Etter fullført 12-ukers DAA-kurs kontrolleres HCV-RNA 12 uker etter siste dose. Ikke påvisbar = helbredelse. Sen tilbakefall etter SVR12 er <1 %.
Trenger jeg en oppfølgingsprøve?
Ja. HCV-RNA ved behandlingsslutt + 12 uker etter behandling bekrefter SVR12. Leverbiokjemi og FibroScan/bildeundersøkelse etter 6-12 måneder hos pasienter med cirrhose for å vurdere tilbakgang. Selv etter helbredelse, screen for hepatocellulært karcinom hver 6. måned hvis cirrhose er etablert.
Hva med hepatitt B?
Alle DAA-er har en FDA svartboksadvarsel for HBV-reaktivering hos HCV+HBV-koinfiserte pasienter. Test HBsAg og HBV-DNA før start. Hvis HBV-positiv, må leverspesialist koordinere.
Kan jeg drikke alkohol?
Unngå alkohol gjennom hele behandlingen og helst i 6-12 måneder etter. Aktiv alkoholbruk utelukker ikke DAA-behandling, men forverrer langsiktige leverutfall uavhengig av HCV-status.
Graviditet?
Sofosbuvir er FDA svangerskapskategori B (ingen data om menneskelig teratogenisitet; dyredata er beroligende). De fleste DAA-er mangler svangerskapsdata. Prevansjon under behandling er standard. Ribavirin (der det brukes som tilskudd) er sterkt teratogent — begge partnere må bruke prevansjon under ribavirinterapi og 6 måneder etter.
Bivirkninger?
Moderne DAA-er er generelt godt tolerert. Vanlige: tretthet, hodepine, kvalme, søvnvansker. Mindre vanlige: utslett, diaré. Behandlingsbegrensende bivirkninger er sjeldne.
Generisk vs merkevare — har det noe å si?
Indiske generiske DAA-er produseres under frivillige lisenser fra Gilead (Sovaldi, Harvoni, Epclusa), AbbVie og BMS. De er bioekvivalente og har samme molekyl. Flere studier fra virkeligheten (CT2, Plus-Asia) viser like høy SVR12-rate som merkevareproduktene.
Legemiddelinteraksjoner å være oppmerksom på?
Viktigst: amiodaron + sofosbuvir (bradycardi svartboks), rifampicin (reduserer DAA-nivåer), PPI (reduserer ledipasvir/velpatasvir), HIV ARV-tilpasninger nødvendig ved koinfeksjon. Oppgi alltid alle medisiner inkludert urtemedisin/reseptfrie midler.
Etter behandling – kan jeg få HCV igjen?
Ja. SVR fjerner nåværende infeksjon, men gir ikke fremtidig immunitet. Reinfeksjon gjennom nye eksponeringer (IV-narkotikabruk, usikre medisinske prosedyrer, MSM med HIV-koinfeksjon) er mulig. Veiled i forebygging og tilby HCV RNA-testing ved enhver ny risikofaktor.
Se også: Hepcinat LP — Natcos generiske Harvoni — sofosbuvir 400 mg + ledipasvir 90 mg i en enkelt 12-ukers kur for hepatitt C genotyper 1, 4, 5, 6.
Hvor MyHep All (sofosbuvir + velpatasvir) er valgt for ukjente eller blandede HCV-genotyper, Hepcinat LP (sofosbuvir 400 mg + ledipasvir 90 mg) er den genotype-spesifikke ekvivalenten for bekreftede genotyper 1, 4, 5 og 6 med sammenlignbare 94–99 prosent SVR12.
Andre medisiner mot hepatitt C
- Ledifos — sofosbuvir + ledipasvir — alternativ for genotype 1/4/5/6
- Hepcvir L — sofosbuvir + ledipasvir — Cipla-merkevare
- Natdac — daclatasvir for sofosbuvir-baserte behandlingsregimer
- MyHep — sofosbuvir 400 mg monoterapi-grunnlag
- Hepcinat — sofosbuvir 400 mg — Natco-merkevare






























Anmeldelser
Det er ingen anmeldelser ennå