Kort svar
Veltam Plus — tamsulosin 0.4 mg + dutasteride 0.5 mg (Intas Pharma). Kombinert alfa-1A-blokker + dobbel 5-alfa-reduktasehemmer for moderat til alvorlig BPH med prostata >30 mL eller PSA >1.5 ng/mL. Behandler symptomer (alfa) OG reduserer prostata over 6-12 måneder (5ARI).
Hva du får med MedsBase:
- WHO-GMP-sertifisert produsent
- Diskré emballasje i vanlig konvolutt
- Verdensomspennende levering
- Vurdert av over 1 400 kunder (les anmeldelser)
📦 Reshipment Assurance: hvis din ordre ikke har kommet frem 20 virkedager etter forsendelse, sender vi den på nytt uten ekstra kostnad. Les policyen.
Hvorfor bestille fra MedsBase
Veltam Plus sendes fra en WHO-GMP-sertifisert produsent i nøytral emballasje, fakturert gjennom en regulert betalingsbehandler (transaksjonsbeskrivelsen viser en regulert kortbetalingsbehandler — aldri MedsBase eller noe legemiddelnavn). Hver bestilling inkluderer vår 20 virkedagers omforsendelsesgaranti.
Dutasterid er teratogent. Gravide kvinner må IKKE håndtere lekkende eller knuste kapsler — hudabsorpsjon kan påvirke mannlig fosterutvikling av genitaliene. Menn som tar dutasterid må IKKE donere blod i minst 6 måneder etter siste dose (5 uker halveringstid). Kapsler skal svelges hele.
Hvorfor kombinasjonsterapi
CombAT-studien (Combination of Avodart and Tamsulosin, n=4.844, 4 år) viste at dutasterid + tamsulosin var overlegen enten monoterapi for moderat til alvorlig BPH, spesielt hos menn med:
- Prostatavolum >30 mL
- PSA >1,5 ng/mL (en markør for prostatavolum)
- IPSS >13 (moderat til alvorlige symptomer)
Kombinasjonsterapi reduserte akutt urinretensjon med 67,8 % og BPH-relatert kirurgi med 70,6 % sammenlignet med kun tamsulosin over 4 år.
Dutasterid halverer omtrent serum-PSA etter 6 måneder. Ved tolkning av PSA hos en mann som tar dutasterid, dobles den målte verdien før aldersbaserte referanseintervaller brukes. En PSA som ikke halveres, eller som stiger under behandling med dutasterid, er mistenkelig for prostatakreft og bør vurderes av urolog — ikke anta at økningen er godartet.
Dosering
En kapsel en gang daglig, 30 minutter etter samme måltid hver dag. Svelg hel — ikke knus, tygg eller åpne. Forbedring av symptomer (alfakomponent) merkes etter 1-2 uker; kjertelkrympingseffekt (dutasterid) tar 3-6 måneder og fortsetter å forbedres opptil 12 måneder.
Bivirkninger
- Tamsulosinkomponent: svimmelhet, retrograd ejakulasjon (~5-15 %), nesetetthet, postural hypotensjon
- Dutasteridkomponent: redusert libido, erektil dysfunksjon (~4-7 %), redusert ejakulatvolum, gynekomasti (sjeldent)
- Begge: generelt godt tolerert; seksuelle bivirkninger er den vanligste grunnen til å slutte
- IFIS: tamsulosin-komponenten forårsaker fortsatt Intraoperativt Slapp Iris Syndrom — informer enhver øyelege før stæroperasjon
Tamsulosin forårsaker Intraoperativt Slapp Iris Syndrom — oppgi dette til enhver øyelege før stæroperasjon, selv år etter å ha sluttet.
Vanlige spørsmål
Når vil jeg merke forbedring?
Urinstrømmen forbedres innen 1-2 uker (alfablokker-effekt). Prostataforminskning og redusert risiko for urinretensjon/operasjon tar 3-6 måneder og fortsetter å forbedres opptil 1 år (dutasterid-effekt).
Burde jeg fortsette med alfablokkeren for alltid?
CombAT-data viste vedvarende nytte etter 4 år med kombinasjonsterapi. Noen menn kan senere trappe ned til kun dutasterid etter at symptomene har stabilisert seg med kombinasjonen, men snakk med urologen din før endring — å slutte med alfablokkeren kan forverre urinstrømsymptomer.
Kan jeg få barn mens jeg tar dette?
Dutasterid påvirker sædkvaliteten og går over i sæden. De fleste klinikere anbefaler å slutte med dutasterid minst 6 måneder før planlagt unnfangelse. Diskuter med din fertilitetsspesialist.
Hva med PSA-overvåkning?
Dutasterid halverer omtrent PSA-verdien. Dobbel den målte PSA-verdien når du tolker den mot aldersbaserte referanseintervaller. Enhver økning fra det nye basisnivået krever utredning for prostatakreft.
Stæroperasjon?
Informer øyelegen om tamsulosinbruk selv om du sluttet for år siden — det forårsaker Intraoperativt Slapp Iris Syndrom og endrer den kirurgiske tilnærmingen.
Seksuelle bivirkninger — vil de reverseres?
De fleste reverserer når de slutter med medikamentet, men noen menn rapporterer vedvarende symptomer. Hvis seksuelle bivirkninger er uakseptable, diskuter å bytte til en tamsulosin + finasteride 5 mg kombinasjon (lignende fordel ved krymping av prostata, litt forskjellig bivirkningsprofil).
Kan jeg ta dette sammen med sildenafil/tadalafil for ED?
Ja, men separer med ≥4 timer for å unngå additiv hypotensjon. Daglig tadalafil 5 mg har den reneste profilen og er selv godkjent for BPH-symptomer.
Hva om jeg glemmer en dose?
Ta det når du husker det hvis det fortsatt er nær den vanlige tiden. Hvis det er nesten tid for neste dose, hopp over den du glemte — ikke ta dobbeltdose.
Hvorfor foretrekkes dutasteride fremfor finasteride her?
Dutasteride hemmer både type-1 og type-2 5-alfa-reduktase isoenzymer, og oppnår mer komplett DHT-suppresjon (~95% vs ~70% med finasteride). Noen klinikere velger finasteride 5 mg av kostnads- eller bivirkningsmessige årsaker; kliniske utfall er stort sett like.
Forhindrer dette prostatakreft?
REDUCE-studien viste at dutasteride reduserte deteksjon av lavgradig prostatakreft, men økte høggradige kreftformer litt. Det brukes IKKE til forebygging av prostatakreft. Fortsett rutinemessig kreftovervåking i henhold til lokale retningslinjer.
Andre BPH- og urinmedisiner
- Temsunol — tamsulosin 0,4 mg monoterapi — for symptomatisk lindring uten krymping av prostata
- Temsunol F — tamsulosin + finasteride 5 mg — alternativ 5ARI-kombinasjon, lavere kostnad
- Alfusin — alfuzosin 10 mg — ikke-selektiv alfablokker
- Silofast — silodosin — mest selektiv alfa-1A; høyere forekomst av retrograd ejakulasjon
- Finpecia — finasterid 1 mg for hårtap; 5 mg-versjon for BPH



























Anmeldelser
Det er ingen anmeldelser ennå