Sibelium
Sibelium er flunarizin 5 mg / 10 mg tabletter fra Janssen — en selektiv kalsiumkanalblokker med antihistamin og antidopaminerg virkning. Førstelinje forebyggende mot migrene i europeiske, asiatiske og latinamerikanske retningslinjer (ikke godkjent av FDA i USA). Standarddose 10 mg ved sengetid for voksne under 65; 5 mg for eldre eller barn. Spesielt effektivt for barnemigrene, vestibulær migrene og hemiplegisk migrene. Maksimal kontinuerlig bruk 6 måneder.
✓ Medisinsk vurdert av Morgan Ellis — Farmasøytisk forsker · 8 års erfaring · Sist gjennomgått: mai 2026
⚡ Raskt svar — Hva er Sibelium?
Sibelium inneholder flunarizin 5 mg / 10 mg tabletter fra Janssen Pharmaceuticals — en selektiv kalsiumkanalblokker med antihistamin og antidopaminerg virkning, brukes som en førstelinjeforebygger for episodisk og kronisk migrene i Europa, Asia og Sør-Amerika (ikke godkjent av FDA i USA). Standarddose: 10 mg daglig for voksne, 5 mg daglig for pasienter 65 år. Full effekt etter 6-8 uker. Reduserer migrenefrekvens med 50-70% hos respondenter — en av de mest effektive orale migreneprofylaksene i hode-til-hode-studier, kun matchet av topiramat. Spesielt nyttig for: migrene hos barn og ungdom (≥5 år), vertigo/vestibulær migrene, hemiplegisk migrene og syklisk oppkastsyndrom. Hovedbivirkninger: vektoppgang (hos ~15%), sedering og — ved langtidsbruk — medikamentindusert parkinsonisme og depresjon (dopaminerg blokkade). Anbefalt maksimal kontinuerlig bruksvarighet 6 måneder, med planlagt utvasking.
Hva er Sibelium?
Sibelium er et oralt tablett av flunarizin 5 mg / 10 mg fra Janssen Pharmaceuticals, levert i pakninger med 30-180 tabletter. Flunarizin er en piperazin-derivert selektiv kalsiumkanalblokker med tilleggs antihistamin (H1) og svak antidopaminerg (D2) virkning. Det har vært mye brukt i Europa siden 1980-tallet som Sibelium (original Janssen-merkevare) for migreneprofylakse og vestibulære lidelser. Ikke godkjent av FDA i USA — derfor ukjent for mange amerikanskutdannede leger til tross for å være førstevalg i europeiske, asiatiske og latinamerikanske hodepineretningslinjer.
Hvordan flunarisin forebygger migrene
Flunarisins effekt mot migrene antas å skyldes fire mekanismer:
- Selektiv blokkering av kalciumkanaler — reduserer intracellulær kalsiumoverbelastning i sårbare nevroner; hemmer kortikal spredningsdepresjon (den patofysiologiske mekanismen bak migreneaura)
- Vasomotorisk stabilisering — reduserer både vasodilatasjon og vasospasme i kranielle arterier
- Antihistaminisk effekt (H1) — forklarer sedasjon og antivertigoeffekt
- Svak D2 dopaminreseptorantagonisme — forklarer både effekten ved migrene (der dopamindysregulering er implisert) og de langsiktige bivirkningene som parkinsonisme/depresjon
Godkjente og evidensbaserte bruksområder
- Profylakse mot migrene hos voksne — reduserer månedlige migrenedager med 50-70 % (flere randomiserte studier; metaanalyse NNT ~3)
- Profylakse mot migrene hos barn (barn 5+, ungdom) — spesielt effektiv; ofte førstevalg som forebyggende behandling i europeisk barnenevrologi
- Profylakse mot hemiplegisk migrene (familiebasert og sporadisk)
- Vestibulær migrene — nyttig for både migrene- og vertigokomponenter
- Ménières sykdom — reduksjon av vertigo
- Syklisk oppkastsyndrom hos barn
- Perifer vestibulær vertigo (ikke-migrene)
Sibelium-dosering
- Voksne (40 kg): 10 mg oralt ved leggetid
- Voksne >65 år eller <40 kg kroppsvekt: 5 mg ved leggetid
- Barn 5+ (off-label i noen land): 5 mg ved leggetid
- Ta om natten — flunarizin er sedativt, noe som hjelper med søvnonset og reduserer dagsøvnighet
- Ta med eller uten mat
- Vurder effekt etter 6-8 uker
- Maksimal kontinuerlig behandlingsperiode: 6 måneder, deretter en planlagt pause på 1-3 måneder. Start på nytt hvis migrenen kommer tilbake.
Hvorfor 6-måneders grensen? Flunarizins svake dopaminreseptorantagonisme er kumulativ. Ved mer enn 6 måneders kontinuerlig bruk øker risikoen for medikamentinduserte ekstrapyramidale bivirkninger (parkinsonsk tremor, bradykinesi, akatisi), spesielt hos eldre pasienter. Planlagte pauser på 1-3 måneder tillater dopaminerge reseptorer å komme seg.
Bivirkninger
Svært vanlig (>10%):
- Vektøkning (~15% av brukerne; opptil 5-10 kg over 6 måneder; mekanisme: økt appetitt via H1 blokkade)
- Døsighet, sedasjon (ta om natten; delvis tilvenning over 2-4 uker)
- Økt appetitt
Vanlige (1-10%):
- Mild depresjon, nedstemthet (dopaminerg effekt; mer vanlig hos pasienter med depresjon i anamnesen)
- Letargi, asteni
- Mageubehag, tørr munn
- Galaktoré, hyperprolaktinemi (dopaminerg effekt)
- Menstruasjonsforstyrrelser hos kvinner
Viktig ved langtidsbruk (måneder til år med kontinuerlig bruk):
- Legemiddelindusert parkinsonisme — tremor, rigiditet, bradykinesi. Vanligvis reversibel innen måneder etter opphør. Risikoen øker kraftig ved kontinuerlig bruk >6 måneder, spesielt hos eldre pasienter. Dette er grunnen til at det finnes en 6-måneders grense.
- Legemiddelindusert depresjon — kan være alvorlig; mekanisme dopaminerg. Vanligst hos pasienter med tidligere depresjonshistorie.
- Tardiv dyskinesi — sjeldent; ufrivillige bevegelser i ansikt, tunge eller lemmer; kan være irreversibel selv etter opphør. Uvanlig ved 6-måneders varighet.
Kontraindikasjoner
- Nåværende eller tidligere depresjon
- Parkinsons sykdom eller annen ekstrapyramidal lidelse
- Overfølsomhet for flunarizin eller piperaziner
- Graviditet og amming (utilstrekkelige sikkerhetsdata; dopaminerge legemidler anbefales ikke)
- Alvorlig leversvikt
Legemiddelinteraksjoner
- Alkohol, benzodiazepiner, opioider, sedative antihistaminer — additiv CNS-depresjon
- Antipsykotika — additiv dopaminblokkering; unngå kombinasjon (ekstrapyramidal risiko)
- Metoclopramid, proklorperazin — dopaminerg; unngå langvarig samtidig bruk
- Betablokkere — generelt godt tolerert; kan kombineres med propranolol for migrenepasienter som trenger kombinert forebygging
Oppbevaring
Oppbevares under 25°C. Holdes utilgjengelig for barn.
Vanlige spørsmål
Hvor lang tid tar det før Sibelium begynner å virke?
6-8 uker ved måldose. Reduksjon på 50-70 % i månedlige migrenedager er typisk hos respondenter. Hvis ingen effekt etter 8 uker på 10 mg, bytt preparat (topiramate, propranolol, amitriptylin).
Hvorfor bare 6 måneders kontinuerlig bruk?
Flunarizin blokkerer svakt dopaminreseptorer. Ved kontinuerlig bruk utover 6 måneder øker risikoen for legemiddelindusert parkinsonisme (tremor, stivhet, treghet) og depresjon. En planlagt utvasking på 1-3 måneder hver 6. måned tillater dopaminerg gjenoppbygging. Hvis migrenen forblir kontrollert etter utvasking, trenger du kanskje ikke å starte på nytt; hvis den gjentar seg, start en ny 6-måneders kur.
Vil Sibelium få meg til å gå opp i vekt?
Ja for omtrent 15 % av brukerne — opptil 5-10 kg over 6 måneder. Mekanisme: antihistamin økt appetitt. Hvis vektøkning er bekymringsfull, topiramate (forårsaker vekttap) eller propranolol (vektnøytral) er alternativer.
Kan jeg ta Sibelium under svangerskap?
Nei — utilstrekkelige sikkerhetsdata og dopaminerge legemidler unngås vanligvis under svangerskap. For gravide med migrene, propranolol er det foretrukne forebyggende middelet; amitriptylin er et alternativ.
Er Sibelium trygt for barn?
Ja — flunarizin er et av de foretrukne migrenepreventivene i europeisk barne nevrologi (alder 5+), vanligvis 5 mg før leggetid. Pediatriske studier har vist lik effekt som hos voksne. Samme 6-måneders begrensning gjelder.
Kan Sibelium behandle vertigo?
Ja — flunarizin er godkjent for vestibulær vertigo (Ménières sykdom, perifer vertigo, vestibulær migrene). Antihistamin- og kalsiumkanalblokkerende virkninger reduserer vestibulær eksitabilitet. Doseringen er den samme som for migrene.
Hvorfor er ikke Sibelium tilgjengelig i USA?
Janssen søkte aldri FDA-godkjenning. Det er bredt tilgjengelig i Europa, Asia, Latin-Amerika og Canada som førstevalg for migreneprevensjon. Amerikanske pasienter henter det noen ganger via internasjonale apotek.
Hvor kan jeg kjøpe Sibelium på nettet?
Du kan kjøpe Sibelium (flunarizin 5 mg / 10 mg, 30-180 tablettpakker) fra MedsBase med diskré emballasje og verdensomspennende levering.
Relaterte migrenebehandlinger på MedsBase
- Zolmist nesespray — Zolmitriptan 5 mg (rask virkning)
- Zolitas ODS — Zolmitriptan 2,5/5 mg oro-dispergerbar
- Maxtan — Rizatriptan 5/10 mg
- Rizatop — Rizatriptan 10 mg
- Rizact — Rizatriptan (Cipla)
- Sumitop — Sumatriptan 25/50/100 mg
- Se alle migrenemedisiner
Hvorfor bestille fra MedsBase
📦 Hver ordre er dekket av vår Reshipment Assurance Policy — hvis pakken din ikke ankommer innen 20 virkedager, sender vi ny.
Relaterte alternativer
Andre produkter innen Kroniske tilstander som kunder også ser på:
Flere alternativer i Migrenebehandling
Rangert etter nylig bestillingsvolum på MedsBase — hva andre kunder i denne kategorien velger.
| Styrke | 5 mg, 10 mg |
|---|---|
| Antall | 30 tabletter, 60 tabletter, 90 tabletter, 180 tabletter |
Sibelium
Spørsmål og svar
Sibelium
Relaterte produkter
Anmeldelser
Det er ingen anmeldelser ennå