Stemetil MD
Stemetil MD (Prochlorperazine maleate 5 mg oralt disintegrerende) — førstelinjes fenotiazin-antiemetikum for vestibulær vertigo, Menières sykdom og migrelidelser med kvalme.
✓ Medisinsk vurdert av Morgan Ellis — Farmasøytisk forsker · 8 års erfaring · Sist gjennomgått: mai 2026
⚡ Raskt svar — Hva er Stemetil MD?
Stemetil MD er en oralt disintegrerende tablett av prochlorperazine maleate 5 mg, en fenotiazin D2-dopaminantagonist med sterk antiemetisk og vestibulærhemmende virkning. MD/ODT-formuleringen oppløses på tungen uten vann, noe som er nyttig når aktiv brekning hindrer pålitelig svelging. Indikert for vertigo, vestibulær kvalme, Menières sykdom, alvorlig kvalme og migrelidelser med kvalme. Fremstilt av Sun Pharma etter WHO-GMP-standarder. Virkningstid 30–60 minutter; vanlig dose 5 mg tre ganger daglig.
📦 Hver ordre er dekket av vår Reshipment Assurance Policy — hvis pakken din ikke ankommer innen 20 virkedager, sender vi ny.
Hvorfor bestille fra MedsBase
Våre generiske legemidler kommer fra WHO-GMP-sertifiserte produsenter og sendes over hele verden i diskret, nøytral emballasje — ingen legemiddelnavn på utsiden av pakken. Kortbetalinger håndteres av en regulert betalingsbehandler (kontoutskrifter viser en regulert kortbetalingsprosessor — aldri “MedsBase” eller noe legemiddelnavn). Krypto og SEPA bankoverførsel godtas også. Hver ordre er dekket av vår Reshipment Assurance Policy.
Når proklorperazin er det riktige antiemetikumet
Proklorperazin er førstelinje antiemetikum for vestibulær vertigo og Menieres symptomeksacerbasjoner. Det er også nyttig for migrenerelatert kvalme (ofte kombinert med et triptan) og for moderat kvalme uten kjemoterapi der 5-HT3-antagonister ikke er nødvendige. Det er ikke førstevalg ved kjemoterapi-indusert kvalme (5-HT3-antagonister som ondansetron/granisetron foretrekkes) og ikke førstevalg for kvalme og oppkast under svangerskap (doksylamin+B6). MD/ODT-formuleringen er spesielt nyttig for akutt vertigo når pasienten ikke kan svelge vann pålitelig.
Hvorfor bestille fra MedsBase
Stemetil MD leveres fra en WHO-GMP-sertifisert produsent. Hver ordre sendes diskret over hele verden og er dekket av vår Reshipment Assurance Policy — hvis den ikke ankommer innen 20 virkedager, sender vi nytt uten ekstra kostnad. Stemetil MD er standard ODT-formulering av proklorperazin, det etablerte førstelinjemiddelet for vestibulær vertigo og Menieres akutte anfall. Den orodispergerbare formen omgår svelgevansker som er vanlige ved aktive brekkeepisoder.
Mekanisme for virkning
Prochlorperazine er en piperazin-fenotiazin. Dens dominerende virkning er D2-dopaminreseptorantagonisme ved den kjemoreseptorutløste sonen i area postrema, som avbryter det sentrale brekksignalet. Den har også svakere H1, alfa-1 og muskarinblokkade, som bidrar til dens anti-vertigo-effekt (vestibulær demping) og til bivirkninger (sedasjon, hypotensi, tørr munn). Fenotiazinringstrukturen delt med klorpromazin forklarer den lille risikoen for ekstrapyramidale reaksjoner og FDA-demenssvarsel delt med alle D2-antagonistiske antipsykotika.
Indikasjoner
- Vertigo og vestibulær kvalme: labyrinthitt, vestibulær nevritt, BPPV, Menieres akutte anfall.
- Migrene-assosiert kvalme: ofte med sumatriptan eller andre triptaner; noe bevis for direkte migrenesmertelettelse.
- Alvorlig ikke-kjemoterapi-relatert kvalme og oppkast: gastroenteritt (når ondansetron ikke er tilgjengelig), legemiddelindusert kvalme, post-strålebehandling.
- Tilleggsbehandling ved psykisk agitasjon: historisk bruk; sjelden førstevalg i dag.
- Hyperemesis gravidarum (tredjelinje, avhengig av jurisdiksjon).
Dose
| Indikasjon | Dose |
|---|---|
| Akutt vertigo / vestibulær kvalme | 5 mg tre ganger daglig; opptil 5 mg hver 4–6 time ved alvorlige anfall (maks 30 mg/dag) |
| Vedlikehold etter akutt anfall | 5–10 mg to eller tre ganger daglig; trapp ned så snart symptomene tillater det (langtidsbruk bremser vestibulær kompensasjon) |
| Migrenekvalme | 5–10 mg etter behov; ODT er praktisk når migreneassosiert oppkast er aktivt |
| Eldre voksne | Start med halv dose (2,5 mg); risiko for fall, postural hypotoni, EPS |
| Barn < 10 kg eller < 2 år | KONTRAINDIKERT |
Legg ODT på en tørr tunge og la den oppløses på 10–30 sekunder. Ikke trykk gjennom folien — brett den tilbake. Ingen vann nødvendig.
Bivirkninger
- Vanlig: døsighet, tørr munn, sløret syn, svimmelhet, postural hypotoni, mild forstoppelse
- Mindre vanlige: akatiisi (rastløshet), tremor, tannhjulsrigiditet, mild EPS, hyperprolaktinemi
- Alvorlige: akutt dystone reaksjoner (okulogyrisk krise, torticollis — spesielt hos unge menn, IM/IV mer enn peroral); QT-forlengelse
- Sjeldne, men alvorlige: neuroleptisk malignt syndrom, tardiv dyskinesi (langvarig), agranulocytose, kolestatisk gulsott, kramper ved overdose
Legemiddelinteraksjoner
- Levodopa, dopaminagonister: antagonisert av proklorperazin — unngå ved Parkinsons sykdom.
- QT-forlengende legemidler (azitromycin, citalopram, metadon, ondansetron, hydroksyklorokin, antipsykotika): additiv QT-effekt — overvåk EKG eller unngå.
- CNS-depressiva (alkohol, opioider, benzodiazepiner, gabapentinoider): additiv sedering.
- Antikolinergika (TCA-er, oksybutynin, atropin): additiv antikolinerg belastning hos eldre.
- Antihypertensiva: kan forsterke hypotensjon — overvåk blodtrykk.
Vanlige spørsmål
Hvor raskt virker Stemetil MD?
Virker vanligvis etter 30–60 minutter etter at ODT-tabletten har oppløst seg. Den orodispergerbare formuleringen er spesielt nyttig når aktiv oppkast hindrer pålitelig svelging av en vanlig tablett.
Vil Stemetil MD gjøre meg søvnig?
Ja — sedering er en vanlig bivirkning, spesielt de første dosene. Unngå å kjøre bil, betjene maskiner eller ta viktige beslutninger før du vet hvordan det påvirker deg.
Kan jeg ta Stemetil MD mot kvalme ved cellegiftbehandling?
Proklorperazin er ikke førstevalg ved CINV — moderne onkologi bruker 5-HT3-antagonister (ondansetron, granisetron) ± deksametason ± aprepitant. Proklorperazin er reservert for gjennombrudds kvalme eller der 5-HT3-antagonister har feilet.
Kan jeg ta Stemetil MD under svangerskap?
Proklorperazin er tredjevalg ved hyperemesis gravidarum etter doksylamin+B6 (Doxinate, Pregnidoxin NU) og metoklopramid. Diskuter med en lege før bruk under svangerskap.
Hva er en akutt dyston reaksjon?
En plutselig ufrivillig muskelkontraksjon — vanligvis okulogyrisk krise (øynene ruller oppover), tortikollis (nakken vrir seg) eller kjeve-/tungespasme. Det er dramatisk og skremmende, men reversibelt med IV procyclidin eller difenhydramin. Risikoen er høyest hos unge menn som får IM/IV-formen; risiko ved oral ODT er mye lavere, men ikke null. Stopp medisinen og søk medisinsk hjelp.
Kan jeg ta Stemetil MD langvarig mot vertigo?
Nei. Langtidsbruk av fenotiaziner bremser vestibulær kompensasjon og utsetter deg for tardiv dyskinesi (ufrivillige bevegelser), hyperprolaktinemi og FDAs demensdødelighetssignal. Bruk kun under det akutte anfallet og trapp ned etterhvert som symptomene tillater; for kronisk vertigo er betahistin (Vertin/Betavert) mer hensiktsmessig.
Hvorfor er ODT-versjonen nyttig for vertigo?
Alvorlige vestibulære anfall forårsaker ofte aktiv oppkast som hindrer deg i å holde på en svelget tablett. ODT-en oppløses på en tørr tunge med spytt alene — ingen vann, ingen risiko for umiddelbart oppkast før opptak.
Hvordan sammenlignes Stemetil MD med Avomine (prometazin)?
Begge behandler vestibulær kvalme. Prochlorperazine er hovedsakelig en D2-antagonist med sterk antiemetisk virkning og en liten risiko for EPS. Promethazine er hovedsakelig en H1-antihistamin + antikolinerg med sterkere sedasjon, men ingen D2/EPS-risiko. Prometazin foretrekkes for reisesyke; proklorperazin for alvorlig vestibulær vertigo og Menière's sykdom.
Hva betyr FDAs demensadvarsel?
Alle første-generasjons D2-antagonistiske antipsykotika deler en FDA svartboksadvarsel om at langtidsbruk hos eldre demenspasienter øker dødelighet (hjerte- og karsykdommer, infeksjoner). Korttidsbruk av antiemetika hos pasienter uten demens er ikke berørt av denne advarselen, men proklorperazin bør ikke brukes som langtids sedativ i demensbehandling.
Hvordan oppbevares Stemetil MD?
Oppbevar ODT-blærer ved romtemperatur (under 25°C), beskytt mot lys og fuktighet. Ikke oppbevar i kjøleskap. Hold blærene forseglet til bruk; ikke trykk gjennom folien — brett baksiden bort først.
Andre kvalmebehandlinger
- Avomine (prometazin — H1-antihistamin, reisesyke)
- Vertin (betahistin — kronisk Menière)
- Dompewal (domperidon — kvalme ved gastroparese)
- Ondem (ondansetron — serotoninrelatert kvalme)
- Metopar (paracetamol + metoklopramid — migrene)
- Se alle kvalmebehandlinger
Flere alternativer i kvalmebehandling
Rangert etter nylig bestillingsvolum på MedsBase — hva andre kunder i denne kategorien velger.
| Styrke | 5 mg |
|---|---|
| Antall | 15 tabletter, 30 tabletter, 60 tabletter, 90 tabletter, 180 tabletter |
Stemetil MD
Spørsmål og svar
Stemetil MD
Relaterte produkter
Anmeldelser
Det er ingen anmeldelser ennå