Temotero

📦 Hver ordre er dekket av vår Reshipment Assurance Policy — hvis pakken din ikke ankommer innen 20 virkedager, sender vi ny.

Hva er Temotero?

Temotero er en oral kapsel fra Glenmark som inneholder temozolomide (20 mg og 100 mg). Temozolomid er et oralt alkylerende cytotoksisk middel i imidazotetrazin-klassen. Det passerer blod-hjerne-barrieren (CSF-konsentrasjon ~30 % av plasma) og er det eneste orale cytotoksiske middelet med påvist overlevelsesfordel ved glioblastoma multiforme. Standard kombinasjon med strålebehandling (“Stupp-protokollen”, 2005) økte median overlevelse ved GBM fra 12 måneder til 15 måneder og 2-års overlevelse fra 11 % til 27 %.

Bruk og indikasjoner

• Nydiagnostisert glioblastoma multiforme (GBM) — samtidig med strålebehandling deretter vedlikehold (Stupp-protokollen)
• Anaplastisk astrocytom ved tilbakefall
• Tilbakevendende høygradig gliom
• Off-label: hjerneutbrudd ved melanom, neuroendokrine svulster

Dosering (Stupp-protokollen)

• Samtidig fase: 75 mg/m²/dag kontinuerlig i løpet av 6 uker med strålebehandling (totalt ~42 dager)
• 4 ukers pause etter fullført strålebehandling
• Vedlikeholdsfase: 150 mg/m²/dag dag 1–5 i en 28-dagers syklus (syklus 1); øk til 200 mg/m²/dag hvis tolerert for syklus 2–6 (totalt 6 sykluser, med nyere dokumentasjon som støtter opptil 12 sykluser hos yngre MGMT-metylerte pasienter)

1. Ta på tom mage på samme tidspunkt hver dag — mat forsinker opptaket og reduserer toppkonsentrasjonen. De fleste pasienter tar det før leggetid, ≥ 2 timer etter siste måltid.
2. Antiemetika: ondansetron 8 mg peroralt 1 time før hver temozolomiddose, spesielt under vedlikeholdsfasens 5-dagers periode.
3. Svelg kapslene hele med vann. Ikke åpne eller tygg — pulveret er cytotoksisk.
4. PCP-profilakse med co-trimoxazol 480 mg tre ganger ukentlig under den samtidige fasen — risiko for lymfopeni. Fortsett til CD4 > 200 celler/µL.
5. Obligatorisk overvåking: Full blodtelling ukentlig under samtidig fase; før hvert vedlikeholdssyklus (dag 22 i forrige syklus og dag 1 i hver ny syklus); leverfunksjonstester månedlig. Stopp syklus ved ANC < 1 500/µL eller blodplater < 100 000/µL.
6. Hvis en dose kastes opp innen 1 time, ikke gi ny dose. Gjenoppta neste dag etter timeplan.

Bivirkninger

Vanlig: kvalme, oppkast (for det meste forebyggbart med ondansetron), tretthet, anoreksi, forstoppelse, hodepine, alopesi.

Viktig:

• Myleosuppresjon — spesielt trombocytopeni (den dosebegrensende toksisiteten); lymfopeni med risiko for PCP
• Pneumocystis jirovecii-pneumoni — drevet av lymfopeni; obligatorisk profylakse under samtidig fase
• Hepatotoksisitet, inkludert sjelden reaktivering av hepatitt B
• Alvorlige hudreaksjoner inkludert SJS/TEN (sjeldent)
• Sekundær myelodysplastisk syndrom / akutt leukemi (sjeldent, langsiktig)
• Alvorlig lymfopeni > 6 måneder

Advarsler

• Graviditet: teratogen. Pålitelig prevensjon gjennom hele behandlingen + 6 måneder etter.
• Amming: unngå.
• Alvorlig leversvikt: unngå.
• Hepatitt B-bærerstatus: screen og vurder antiviral profylakse — risiko for reaktivering.
• Levende vaksiner: kontraindisert.
• Alvorlig lymfopeni / CD4 < 200: fortsett PCP-profilakse til lymfocytter har kommet tilbake.

Legemiddelinteraksjoner

Oppbevaring

• Romtemperatur, 15–30°C, original blisterpakning.
• Utilgjengelig for barn, kvinner i fruktbar alder og kjæledyr — cytotoksisk pulver.

Relaterte alternativer på MedsBase

Andre onkologimedikamenter vi fører sammen med dette produktet:

• Endoxan (syklofosfamid 50 mg)
• Celkeran (chlorambucil 2 / 5 mg)
• Temozol (temozolomide 20 mg)
• Lomoother (lomustin 40 mg)
• Endace (megestrol 40/160 mg)

Se alle kreftmedikamenter →

Vanlige spørsmål

Hva er Stupp-protokollen?

Stupp-protokollen (2005) er standard kombinerte kjemoradioterapiregime for nyoppdaget glioblastoma multiforme: strålebehandling (60 Gy i 30 fraksjoner) + samtidig temozolomid (75 mg/m²/dag) i 6 uker, deretter 4 ukers pause, deretter vedlikeholdstemozolomid (150–200 mg/m²/dag dag 1–5 i hver 28-dagers syklus) i 6 sykluser. Protokollen økte median overlevelse fra 12 til 15 måneder og forblir global standard i 2026.

Hvorfor må jeg ta Temotero på tom mage?

Mat reduserer temozolomidabsorpsjon og senker maksimal plasmakonsentrasjon. For jevn dosering, ta temozolomid på samme tidspunkt hver dag uten mat i minst 2 timer før. De fleste pasienter tar det ved sengetid ≥ 2 timer etter siste måltid. Ta ondansetron 8 mg oralt 1 time før hver dose for å forebygge kvalme.

Hvorfor trenger jeg PCP-profilakse?

Den kontinuerlige 6-ukers samtidige fasen forårsaker langvarig lymfopeni — spesielt lave CD4-nivåer — som skaper en reell risiko for Pneumocystis jirovecii-pneumoni (PCP), en potensielt dødelig opportunistisk infeksjon. Standard profylakse: co-trimoxazol 480 mg tre ganger ukentlig gjennom samtidig fase, fortsatt til CD4-nivåene har kommet seg (tar ofte 6+ måneder).

Hva betyr “MGMT-metylering” for min behandling?

MGMT (O6-metylguanin-DNA-metyltransferase) er et DNA-reparasjonsenzym som angrer temozolomids alkyleringsskade. MGMT-metylert svulster har lav MGMT-uttrykk — de kan ikke reparere skaden, så de responderer mye bedre på temozolomid. MGMT-umetylert svulster med høy MGMT-ekspresjon er relativt temozolomid-resistente. MGMT-status bestemmes ved kirurgisk biopsi og påvirker behandlingsintensiteten (lengre vedlikeholdsbehandling, mer aggressive regime) og prognosen.

Hvilke blodprøver trenger jeg?

Fullstendig blodprøve (FBC) ukentlig under samtidig strålebehandling. Før hver vedlikeholdsbehandlingssyklus: FBC på dag 22 i forrige syklus og dag 1 i den nye syklusen. Leverfunksjonstester (LFT) månedlig. Utsett syklus ved ANC < 1 500/µL eller blodplater < 100 000/µL — trombocytopeni er dosebegrensende toksisitet.

Hva hvis jeg kaster opp en dose?

Hvis du kaster opp innen 1 time etter inntak av Temotero, må du IKKE ta en ny dose — sikkerhetsrisikoen ved dobbel dosering er større enn det beskjedne effekttapet fra én tapt dose. Fortsett med neste dose til vanlig tid. Snakk med onkologiteamet ditt om justering av premedisinering hvis oppkast gjentar seg.

Kan jeg drikke alkohol mens jeg tar Temotero?

Unngå under aktiv behandling. Både alkohol og temozolomid er hepatotoksiske, og alkohol øker kvalme. Selv etter behandling bør du begrense alkohol inntak gitt gjenopprettingsperioden for lever og beinmarg.

Vil Temotero kurere hjernesvulsten min?

Glioblastoma multiforme forblir en av de mest aggressive kreftformene. Stupp-protokollen er den etablerte standarden og forbedrer median overlevelse, men helbredelse er uvanlig for øyeblikket. Spesielle situasjoner gir bedre prognose: yngre alder, MGMT-metylering, fullstendig kirurgisk reseksjon, IDH-mutasjon. Diskuter prognosen åpent med nevro-onkologen din — behandlingsmålene avhenger av individuelle sykdomsegenskaper.

Hvorfor bestille fra MedsBase

Hver batch er hentet fra en WHO-GMP-sertifisert produsent. Bestillinger sendes i enkel, umerkembar emballasje fra våre oppfyllelsespartnere og er dekket av vår Reshipment Assurance Policy: hvis en pakke ikke ankommer innen 20 virkedager sender vi en gratis etterforsendelse, uten spørsmål.

Relaterte kreftmedisiner

Andre onkologimedikamenter vi fører sammen med dette produktet:

• Temozol 20 (temozolomid 20 mg)
• Lomoother (lomustin 40 mg)
• Endoxan (syklofosfamid 50 mg)
• Hydrosar (hydroxyurea 500 mg)
• Folitrax (metotreksat 2,5/7,5/10 mg)

Flere alternativer i kreftmedisin

Rangert etter nylig bestillingsvolum på MedsBase — hva andre kunder i denne kategorien velger.

Anaridex

US$21.00 – US$110.00Prijsbereik: US$21.00 tot US$110.00

Imat

US$79.00 – US$310.00Prijsbereik: US$79.00 tot US$310.00