Votrient

📦 Hver ordre er dekket av vår Reshipment Assurance Policy — hvis pakken din ikke ankommer innen 20 virkedager, sender vi ny.

Hva er Votrient?

Votrient er et oralt tablett fra Novartis som inneholder pazopanib 400 mg. Pazopanib er en multi-målrettet tyrosinkinasehemmer som virker mot VEGFR-1, VEGFR-2, VEGFR-3, PDGFR-α, PDGFR-β, FGFR-1 og KIT. Ved å blokkere vaskulær og vekstfaktorsignalisering, hemmer den tumorangiogenese og vekst i vaskulære svulster.

Bruk og indikasjoner

• Avansert nyrecellekarsinom (RCC) — første linje og etter cytokinbehandling
• Avansert mykvevssarkom (STS) — etter tidligere kjemoterapi (PALETTE-studien)

Dosering og hvordan ta

Standard dose: 800 mg en gang daglig (2 × 400 mg tabletter) på tom mage — 1 time før eller 2 timer etter måltid. Mat øker pazopanib-opptaket ~2-doblet, noe som øker toksisitetsrisikoen.

1. Tom mage — obligatorisk. Sett en rutine: dosering 1 time før frokost, ELLER 2 timer etter middag før leggetid.
2. Svelg tabletter hele — ikke knus, oppløs eller del (betydelig endring i absorpsjon).
3. Obligatorisk overvåking: Leverfunksjonstester ved start, deretter ukentlig de første 9 ukene, deretter månedlig. Blodtrykk ved start + hver 1–2 uke de første 6 ukene, deretter månedlig. EKG (QTc) ved start + 4–6 uker. Urinprøve for proteinuri månedlig. Skjoldbruskkjertelfunksjon (thyroidea) hver 3. måned.
4. Dosejusteringer: reduser i 200–400 mg trinn for grad ≥ 3 toksisitet, AST/ALT > 8× ULN, alvorlig hypertensjon, alvorlig proteinuri eller QT-forlengelse.
5. Stopp pazopanib 7–14 dager før elektiv kirurgi; gjenoppta 2–4 uker etter at sårhelingen er fullført.

Bivirkninger

Vanlig: diaré, tretthet, kvalme, redusert appetitt, vekttap, endring i hårfarge (depigmentering), hypertensjon, hånd-fot-syndrom, smaksendring, munnsår.

Viktig:

• Hepatotoksisitet (SVART BOKS) — alvorlig, noen ganger dødelig, leverskade. De fleste tilfeller i de første 4–9 ukene. Obligatorisk leverfunksjonsprøver (LFT) overvåkning.
• Hypertensjon (~40%) — nyoppstått eller forverring; behandle aggressivt
• QT-forlengelse og torsades de pointes
• Arterielle trombotiske hendelser (hjerteinfarkt, slag, TIA)
• Blødning (neseblod, mage-tarm, intrakranielt)
• Mage-tarm-perforasjon og fistel
• Proteinuri, nefrotisk syndrom
• Hypothyreose
• Reversibelt posteriort leukoencefalopati-syndrom (PRES)
• Forstyrret sårheling

Advarsler

• Graviditet: teratogen. Pålitelig prevensjon gjennom hele behandlingen + 2 uker etter.
• Alvorlig leversvikt (Child-Pugh C): kontraindisert.
• QT-forlengelse, elektrolyttforstyrrelser: rett hypokalemi / hypomagnesemi før start.
• Nylig arteriell trombotisk hendelse (< 6 måneder): unngå.
• Kirurgi: stopp 7–14 dager før; gjenoppta 2–4 uker etter.

Legemiddelinteraksjoner

Oppbevaring

• Romtemperatur, 15–25°C, original blisterpakning.
• Utilgjengelig for barn, kvinner i fruktbar alder, kjæledyr.

Relaterte alternativer på MedsBase

Andre onkologimedikamenter vi fører sammen med dette produktet:

• Imat (imatinib 400 mg)
• Imatib (imatinib 100 / 400 mg)
• Veenat (imatinib 100 mg)

Se alle kreftmedikamenter →

Vanlige spørsmål

Hvorfor må jeg ta Votrient på tom mage?

Mat (spesielt fet mat) kan doble pazopanib-opptaket, noe som øker blodnivåene til toksiske verdier og øker risikoen for hepatotoksistet, hypertensjon og QT-forlengelse. Ta 1 time før måltid ELLER 2 timer etter siste måltid. De fleste pasienter synes det enklest å ta pazopanib rett før leggetid (forutsatt at middagen ble avsluttet ≥ 2 timer tidligere) eller først om morgenen.

Hvorfor er Votrient forbundet med alvorlig hepatotoksistet?

Pazopanib har en FDA svartboksadvarsel for alvorlig, noen ganger dødelig, leverskade. De fleste tilfeller oppstår i løpet av de første 4–9 ukene. Obligatorisk overvåking: Leverfunksjonstester ved start, deretter ukentlig de første 9 ukene, deretter månedlig. Stopp pazopanib umiddelbart ved AST/ALT > 8× ULN, eller ved symptomer på leverskade (gulsott, mørk urin, alvorlig tretthet).

Hvorfor endrer hårfargen seg ved bruk av Votrient?

Pazopanib hemmer tyrosinase (involvert i melaninsyntesen) som en bivirkning. Håravfarging — ofte dramatisk, noen ganger hår som blir hvitt eller grått innen måneder — er reversibel ved avbrudd. Rammer ~40 % av pasientene. Kosmetisk effekt, ingen klinisk betydning.

Hvordan håndteres høyt blodtrykk?

Pazopanib-indusert hypertensjon er mekanistisk (VEGF-hemming reduserer nitrittoksydsyntesen). Rammer ~40 % av pasienter, ofte innen de første 6 ukene. Behandles aggressivt: ACE-hemmer eller ARB førstelinje (ramipril, losartan, candesartan), legg til CCB eller diuretikum om nødvendig. Unngå å stoppe pazopanib på grunn av hypertensjon hvis blodtrykket kan kontrolleres — hypertensjonen korrelerer faktisk med antikrumpeffekt.

Hvorfor må jeg slutte med Votrient før operasjon?

Pazopanib svekker sårheling (VEGF-medierte angiogenese er sentral for sårreparasjon) og øker blødningsrisiko. Hold i 7–14 dager før elektiv operasjon. Gjenoppta først etter at det kirurgiske såret er fullstendig helet, vanligvis 2–4 uker etter operasjon. Informer alle kirurger og tannleger om pazopanib-bruken.

Kan jeg ta en PPI sammen med Votrient?

PPI-er (omeprazol, pantoprazol, esomeprazol) øker magesyre-pH og reduserer betydelig pazopanib-absorpsjon — noe som kan føre til behandlingssvikt. Bytt til en korttidsvirkende H2-blokker (famotidin) og separer dosering med 2+ timer, ELLER bruk kun syreneutraliserende midler ved symptomer, separert med 2+ timer fra pazopanib.

Kan jeg drikke alkohol mens jeg bruker Votrient?

Begrens alkohol — både alkohol og pazopanib er hepatotoksiske, og kombinasjonen øker risikoen for alvorlig leverskade. Enkelte små mengder kan være tolererbart, men daglig eller tungt drikking bør unngås.

Kan Votrient kurere kreften min?

Pazopanib er vanligvis ikke kurativ for avansert nyrekreft (RCC) eller sarkom, men gir meningsfull sykdomskontroll. Ved RCC er median progresjonsfri overlevelse med pazopanib som førstevalgsbehandling omtrent 11 måneder (COMPARZ-studien). Ved sarkom etter kjemoterapi er PFS-forlengelse mer beskjeden. Behandlingen fortsetter til progresjon eller uakseptabel toksisitet. Nyere immunterapikombinasjoner (pembrolizumab + axitinib, nivolumab + cabozantinib) har i stor grad erstattet pazopanib som monoterapi for førstevalgsbehandling av RCC der disse er tilgjengelige.

Hvorfor bestille fra MedsBase

Hver batch er hentet fra en WHO-GMP-sertifisert produsent. Bestillinger sendes i enkel, umerkembar emballasje fra våre oppfyllelsespartnere og er dekket av vår Reshipment Assurance Policy: hvis en pakke ikke ankommer innen 20 virkedager sender vi en gratis etterforsendelse, uten spørsmål.

Relaterte kreftmedisiner

Andre onkologimedikamenter vi fører sammen med dette produktet:

• Imatib (imatinib 100/400 mg)
• Veenat (imatinib 100/400 mg)
• Imat (imatinib 100/400 mg)
• Riborea (ribociclib 200 mg)
• Keytruda (pembrolizumab 100 mg)

Flere alternativer i kreftmedisin

Rangert etter nylig bestillingsvolum på MedsBase — hva andre kunder i denne kategorien velger.

Anaridex

US$21.00 – US$110.00Εύρος τιμών: από US$21.00 έως US$110.00

Imat

US$79.00 – US$310.00Εύρος τιμών: από US$79.00 έως US$310.00