⚡ Snabbsvar — Vad är Malegra DXT Plus?
Malegra DXT Plus innehåller sildenafil 100 mg + duloxetine 60 mg och används för erektil dysfunktion med förtidig utlösning. Finns i 100+60 mg (förpackningar om 10 / 30 / 60 / 90 / 180 tabletter). Klinisk effekt varar cirka 4–6 timmar för ED; duloxetine når jämvikt efter 2–4 veckor. Tillverkat av Sunrise Remedies.
📦 Varje beställning omfattas av vår Reshipment Assurance Policy — om din försändelse inte anländer inom 20 arbetsdagar, skickar vi om den.
Varför beställa från MedsBase
Våra generiska läkemedel kommer från WHO-GMP-certifierade tillverkare och skickas världsvidt i diskreta, enkla förpackningar — inget läkemedelsnamn på försändelsens utsida. Kortbetalningar hanteras via en reglerad betalningsprocessor (kontoutdrag visar en reglerad kortbetalningsprocessor — aldrig “MedsBase” eller något läkemedelsnamn). Krypto och SEPA-banköverföring accepteras också. Varje beställning backas upp av vår Reshipment Assurance Policy.
Malegra DXT Plus kombinerar sildenafil 100 mg (en kortverkande PDE5-hämmare för erektil dysfunktion) med duloxetine 60 mg (en SNRI — serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare — som fördröjer utlösning). Till skillnad från dapoxetine (utvecklad för tillfällig PE-behandling) är duloxetine en daglig användning av SNRI där effekten av fördröjd ejakulation byggs upp över 2–4 veckor av kontinuerlig dosering.
Tillverkad av Sunrise Remedies är Malegra DXT Plus avsedd för män med samtidig ED och PE som tolererar eller specifikt föredrar SNRI-baserad terapi framför SSRI-alternativ.
Vad är Malegra DXT Plus?
Malegra DXT Plus är en kombinationstablett som innehåller:
- Sildenafil 100 mg — en PDE5-hämmare; förbättrar erektil respons, effekten varar 4–6 timmar
- Duloxetin 60 mg — en SNRI; förlänger ejakulationslatens vid daglig användning i 2–4+ veckor
Viktigt: duloxetine är inte ett on-demand PE-medel. Det kräver kontinuerlig daglig dosering för att uppnå stabil farmakologisk verkan. Fördröjningseffekten vid PE byggs upp gradvis och upphör när behandlingen avbryts — den är heller inte godkänd av FDA specifikt för PE (användningen är off-label). För behovsbaserad PE är en kombination baserad på dapoxetin såsom Super P-Force eller Super Tadarise mer praktisk.
Hur fungerar Malegra DXT Plus?
- Sildenafil blockerar PDE5 i corpus cavernosum, vilket förlänger den cykliska GMP-aktiviteten och möjliggör ökad blodtillströmning vid sexuell upphetsning
- Duloxetin hämmar både serotonin- och noradrenalinuptag. Den förhöjda synaptiska serotoninnivån fördröjer ejakulationsreflexen; noradrenalinkomponenten ger duloxetin en mer “aktiverande” profil än rena SSRI-preparat
Duloxetin har en halveringstid på ~12 timmar, betydligt kortare än fluoxetin (aktiv metabolit kvarstår i 7–15 dagar). Stabil koncentration uppnås efter 3–4 dagar, men den kliniska PE-fördröjningseffekten tar vanligtvis 2–4 veckor att stabiliseras.
Sildenafil vs Duloxetin vs Dapoxetin — Varför kombinationen är viktig
| Läkemedelsklass | Roll i denna tablett | Behovsbaserad vs daglig | Start av PE-effekt |
|---|---|---|---|
| Sildenafil (PDE5-hämmare) | ED-komponent — ger erektionsstöd | Behovsbaserad, per tablett | 25–60 minuter före aktivitet |
| Duloxetin (SNRI) | PE-komponent — fördröjer ejakulation | Daglig dosering krävs | 2–4 veckor till full effekt |
| Dapoxetine (SSRI) (inte i denna tablett — endast jämförelse) | PE vid behov | Vid behov 1–3 h före aktivitet | Samma dag |
Användningsområden och indikationer
- Samtidig ED och PE där daglig SNRI-terapi är acceptabel
- PE med överlappande humör-, ångest- eller kronisk smärta — duloxetine är också FDA-godkänd för generaliserad ångest, diabetisk perifer neuropati, fibromyalgi och kronisk muskuloskeletal smärta
- Män som inte svarade väl på SSRIs och vill ha SNRI-täckning istället
Malegra DXT Plus Dosering och Administrering
| Scenario | Rekommenderad metod | Anteckningar |
|---|---|---|
| Första gången kombinationsanvändning | 1 tablett dagligen under medicinsk övervakning | Sildenafil är per tablett vid behov; duloxetins effekt byggs upp över 2–4 veckor |
| ED — enkel dos | 100 mg sildenafil-komponent fungerar per tablett | 25–60 minuter före sexuell aktivitet |
| PE — långvarig effekt | Duloxetin kräver 2–4 veckors daglig dosering | Förvänta dig inte omedelbar PE-lindring från en enda tablett |
| Maximal sildenafilexponering | 1 tablett per 24 timmar | Innehåller en full 100 mg sildenafildos |
| Leverpåverkan | Undvik — svart låda-varning för duloxetin | Duloxetin metaboliseras i levern; levertoxicitet är en känd risk |
| Tung alkoholkonsumtion | Undvik | Förstärker risken för levertoxicitet med duloxetin |
| Kreatininclearance <30 mL/min | Undvik — duloxetinnivåerna stiger avsevärt | Använd separata dosjusterade komponenter |
| Äldre (65+) | Använd med försiktighet | Högre risk för hyponatremi med SSRI och SNRI |
Hur man tar Malegra DXT Plus korrekt
- Svälj tabletten hel med vatten — kan tas med eller utan mat; en tung fet måltid fördröjer sildenafilens verkan något
- För bestående PE-fördelar, ta dagligen ungefär samma tid (uppbyggnadsfas = 2–4 veckor)
- För ED-fördelar en given dag, ta 25–60 minuter före planerad aktivitet
- Överskrid inte en tablett per 24 timmar
- Kombinera inte med MAO-hämmare — 14 dagars utvättning krävs innan påbörjande; 5 dagar krävs efter att du slutat med duloxetin innan du börjar med en MAO-hämmare
- Avbryt inte plötsligt efter flera veckors användning — trappa ned över 2 veckor för att minska avbrottssyndromet (yrsel, huvudvärk, illamående, elektriska stötförnimmelser, sömnlöshet). Duloxetin har en kortare halveringstid än fluoxetin, så avbrottssymtomen är mer uttalade
- Undvik alkohol — förstärker hepatisk risk och sedering
Biverkningar av Malegra DXT Plus
| Komponent / Svårighetsgrad | Biverkning |
|---|---|
| Sildenafil — vanliga | Huvudvärk, rodnad, dyspepsi, nästäppa, synstörning (blå skiftning) |
| Duloxetin — vanliga | Illamående, torr mun, sömnighet ELLER sömnlöshet (varierande), förstoppning, minskad aptit, svettning, yrsel |
| Duloxetin — mindre vanliga | Blodtryckshöjning (noradrenalins effekt), sexuell dysfunktion (fördröjd/frånvarande orgasm — mekanism för fördel vid PE), trötthet, svårigheter att urinera, huvudvärk |
| Duloxetin — ovanliga men viktiga | Hepatotoxicitet (höjda leverenzymer; sällan allvarlig). Onormal blödning (SNRI-klasseffekt). Hyponatremi (särskilt hos äldre). Självmordstankar — högst risk under de första veckorna och hos unga vuxna <25 |
| Sällsynt | Serotoninsyndrom (med andra serotonerga läkemedel), Stevens-Johnsons syndrom, priapism, akut glaukom (mydriasis → vinkelstängning), allvarlig hepatotoxicitet, urinretention |
Viktig säkerhetsinformation: duloxetin bär en varning för antidepressiva läkemedel om tillfällig ökning av självmordstankar, särskilt hos unga vuxna (<25) under de första veckorna. Regelbunden kontakt med en förskrivare under inledningen är viktig. Även en väl dokumenterad risk för hepatotoxicitet — undvik vid tung alkoholanvändning, förekommande leversjukdom eller kronisk hepatit.
Varningar och försiktighetsåtgärder
- Kardiovaskulär hälsa för sexuell aktivitet — sexuell aktivitet ställer krav på hjärtat. Män med aktiv angina, nyligen genomgången hjärtinfarkt (inom 90 dagar), okontrollerad arytmi eller svår hjärtsvikt bör genomgå en hjärtutredning innan de börjar med en PDE5-hämmare
- Blodtryck — PDE5-hämmare orsakar milda, tillfälliga sänkningar av blodtrycket; använd med försiktighet om du tar flera antihypertensiva läkemedel
- Priapism — högre risk för män med sickelcellsanemi, multipelt myelom eller leukemi; sök akut vård om en erektion varar längre än 4 timmar
- Syn — avbryt och sök läkarhjälp om plötsliga synförändringar uppstår; sällsynta fall av icke-arteritisk anteriort ischemisk optikneuropati (NAION) har rapporterats
- Hörsel — sällsynta rapporter om plötslig sensorineural hörselnedsättning — avbryt och konsultera en läkare om drabbad
- Alkohol — betydande alkoholintag i kombination med någon PDE5-hämmare kan förvärra yrsel, huvudvärk och lågt blodtryck
- Grapefruktjuice — hämmar CYP3A4 och kan höja blodnivåerna
Kontraindikationer — Vem bör INTE ta denna medicin
- Samtidig användning av något nitrat — GTN, isosorbidmono/dinitrat, nikorandil, amylnitrit (“poppers”)
- Samtidig användning av guanylatcyklasstimulatorer såsom riociguat
- Nyligen hjärtinfarkt (inom 90 dagar), instabil angina eller angina under samlag
- NYHA klass II eller högre hjärtsvikt under de senaste 6 månaderna
- Okontrollerad arytmi, hypotoni (blodtryck 170/100)
- Stroke under de senaste 6 månaderna
- Känd icke-arteritisk anterior ischemisk optikneuropati (NAION) i en eller båda ögonen
- Svår leversvikt (Child-Pugh C)
- Överkänslighet mot det aktiva ämnet eller något hjälpämne
Läkemedelsinteraktioner
| Läkemedel / Klass | Interaktion |
|---|---|
| Nitrater (GTN, ISMN, ISDN, amylnitrit/”poppers”) | Absolut kontraindikation — allvarlig, potentiellt livshotande hypotoni |
| Alfablockerare (doxazosin, tamsulosin, alfuzosin) | Ytterligare blodtryckssänkning — stabilisera alfablockerardosen först, börja med lägsta PDE5-dos |
| CYP3A4-hämmare (ketokonazol, itrakonazol, ritonavir, klaritromycin) | Höjer PDE5-plasmanivåer — minska dosen eller undvik kombination |
| CYP3A4-inducerare (rifampicin, fenytoin, karbamazepin, johannesört) | Sänker PDE5-plasmanivåer — effekten kan minska |
| Riociguat och andra sGC-stimulatorer | Kontraindicerat — risk för kraftig hypotoni |
| Andra PDE5-hämmare | Kombinera inte — additiva biverkningar utan extra effekt |
| Antihypertensiva läkemedel | Liten additiv blodtryckssänkning — vanligtvis kliniskt obetydlig |
| Grapefruktjuice | Hämmar CYP3A4 — undvik stor eller regelbunden intag |
Dela alltid en fullständig lista över dina nuvarande läkemedel, inklusive receptfria produkter, rekreationsdroger och växtbaserade kosttillskott, med din läkare innan du börjar ta detta läkemedel.
Vad man ska göra vid överdos
Symptom på PDE5-överdos inkluderar kraftig huvudvärk, markant hypotoni, yrsel, rygg- eller muskelvärk och förlängd erektion. Behandlingen är stödjande, med vätskeersättning och hjärtövervakning. Kontakta din lokala giftinformation eller akutmottagning omedelbart om överdos misstänks.
Förvaringsinstruktioner
- Förvara under 30 °C på en torr plats, skyddat från direkt solljus
- Behåll i originalblisterförpackningen tills användning
- Håll utom räckhåll för barn och husdjur
- Använd inte efter utgångsdatumet som anges på förpackningen
- Kasserade oanvända tabletter via apotekets återtagssystem där sådant finns
Relaterade alternativ på MedsBase
Letar du efter relaterade behandlingsalternativ för erektil dysfunktion eller sexuell hälsa?
- Modula — tadalafil 5 mg, idealisk för lågdosterapi en gång dagligen
- Vidalista — Centurion Labs tadalafil, 2,5 till 80 mg
- Tadacip — Cipla tadalafil 20 mg
- Megalis — Macleods tadalafil 10 mg / 20 mg
- Suhagra — Cipla sildenafil 25/50/100 mg
- Bläddra bland alla behandlingar för erektil dysfunktion →
Vanliga frågor
Är Malegra DXT Plus vid behov eller daglig?
Blandad. Sildenafilkomponenten är vid behov (per-tablett ED-effekt). Duloxetinkomponenten är daglig och kräver 2–4 veckor för att uppnå stabil PE-fördröjningseffekt. Duloxetin är INTE en engångsdos PE-läkemedel — en enstaka tablett kommer inte att fördröja ejakulation meningsfullt.
Varför använda duloxetin istället för dapoxetin?
Dapoxetin är utformat för behovsanpassad användning vid PE med kort halveringstid. Duloxetin är en SNRI som också behandlar ångest, kronisk smärta och depression — så det kan vara meningsfullt för män med överlappande problem. För isolerad PE är dapoxetin vanligtvis enklare. För PE + kronisk smärta eller PE + ångest kan duloxetin lösa två problem samtidigt.
Hur skiljer sig duloxetin från fluoxetin?
Fluoxetin är en SSRI (endast serotonin) med mycket lång halveringstid (aktiv metabolit 7–15 dagar). Duloxetin är en SNRI (serotonin + noradrenalin) med kortare halveringstid (~12 tim). Duloxetin är mer “aktiverande” (energigivande effekt från noradrenalinkomponenten) och har tydligare data för kronisk smärta och ångest. Fluoxetin har en mildare avslutningsprofil på grund av sin långa utjämningstid.
När börjar PE-fördröjningseffekten?
Duloxetin kräver vanligtvis 2–4 veckor daglig dosering för full effekt; vissa män märker partiell förbättring inom 1–2 veckor. Om du förväntar dig omedelbar lättnad från den första tabletten kommer denna produkt att göra dig besviken — överväg istället en kombination baserad på dapoxetin.
Hur länge varar sildenafileffekten?
4–6 timmar per tablett, som med vilken sildenafilprodukt som helst.
Kan jag ta Malegra DXT Plus med alkohol?
Undvik regelbundet drickande. Duloxetin + alkohol förstärker risken för leverskada — detta är inte en teoretisk fråga; duloxetin är specifikt kontraindicerat vid kronisk alkoholanvändning. Enstaka glas är mindre riskfyllda men bör fortfarande diskuteras med en läkare.
Orsakar duloxetin sexuella biverkningar?
Ja — fördröjd orgasm är en av duloxetins dokumenterade effekter, vilket också är mekanismen bakom dess fördel vid PE. Hos vissa män blir detta överdrivet (anorgasmi) och kan kräva dosreducering. Erektil funktion bevaras eller förbättras vanligtvis av sildenafilkomponenten.
Kan jag sluta med Malegra DXT Plus abrupt?
Nej. Duloxetins utsättningssyndrom är mer uttalat än vid fluoxetin på grund av den kortare halveringstiden. Trappa ned under minst 2 veckor under medicinsk övervakning. Symptom på för snabb nedtrappning inkluderar yrsel, illamående, sömnlöshet, ångest, huvudvärk och elektriska stötförnimmelser.
Är Malegra DXT Plus säkert för män med hjärtproblem?
Nej Om du använder nitrater, har haft en recent hjärtinfarkt eller har instabil kärlkramp — sildenafil är kontraindicerat. Duloxetin kan också måttligt höja blodtrycket via sin noradrenalinförstärkande effekt. Hjärtutredning och noggrant urval krävs.
Kan jag ta Malegra DXT Plus om jag redan använder ett annat antidepressivt läkemedel?
Vanligtvis nej. Att kombinera duloxetin med andra serotonerga läkemedel (SSRI, andra SNRI, MAO-hämmare, vissa migränmedel, tramadol, vissa opioider) riskerar serotonergt syndrom. Byte av antidepressiva läkemedel kräver en utsättningsperiod och medicinsk övervakning.
Vad gäller för leversjukdomar?
Duloxetin metaboliseras i levern och kan orsaka leverskada. Undvik om du har leversvikt, kronisk hepatit eller tung alkoholanvändning. Avbryt och sök medicinsk rådgivning om du utvecklar gul hud/ögon, smärta i övre högra delen av buken eller svår trötthet.
Vad händer om Malegra DXT Plus inte fungerar för min PE efter 4 veckor?
Alternativ: öka duloxetindos (kräver medicinsk övervakning), byt till en dapoxetinbaserad kombination, lägg till beteendeterapi (stop-start / klämteknik) eller prova topiska bedövningsmedel under medicinsk ledning. Bestående PE kräver klinisk utvärdering — det kan ibland spegla ångest, sköldkörtelproblem eller prostatinflammation.
Malegra DXT Plus är den höga-axeln duloxetine 60 mg + sildenafil 100 mg kombination för ED med ihållande PE; användare som hellre vill ta en fluoxetine-baserad SSRI-väg vid en lägre SSRI-dos kan byta till Malegra FXT (sildenafil 100 mg + fluoxetin 40 mg) istället.
Relaterade alternativ
Andra produkter inom Manshälsa som kunder även tittar på:
📚 Läs mer: Köp Dapoxetine Online (2026): Enskilda & Kombinationsprodukter — Ingen Recept Krävs





























