Mesacol

📦 Varje beställning omfattas av vår Reshipment Assurance Policy — om din försändelse inte anländer inom 20 arbetsdagar, skickar vi om den.

Varför beställa från MedsBase

Våra generiska läkemedel kommer från WHO-GMP-certifierade tillverkare och skickas världsvidt i diskreta, enkla förpackningar — inget läkemedelsnamn på försändelsens utsida. Kortbetalningar hanteras via en reglerad betalningsprocessor (kontoutdrag visar en reglerad kortbetalningsprocessor — aldrig “MedsBase” eller något läkemedelsnamn). Krypto och SEPA-banköverföring accepteras också. Varje beställning backas upp av vår Reshipment Assurance Policy.

Vad är Mesacol?

Mesacol är ett oralt aminosalicylat (5-ASA) läkemedel innehållande mesalamin (400 mg eller 800 mg), levereras som fördröjd frisättning Eudragit-S enterikt belagda tabletter. Tillverkas av Sun Pharma i förpackningar om 30, 60, 90 eller 180 tabletter. Mesalamin är den aktiva metaboliten av äldre sulfasalazin — utan sulfapyridin-delen som orsakade de flesta av sulfasalazins systemiska biverkningar.

Mesalamin har varit en förstahandsbehandling för lätt till måttlig ulcerös kolit sedan 1980-talet och rekommenderas som induktions- och underhållsterapi av ACG, ECCO och BSG-riktlinjer. Det ursprungliga mesalamin-märket Asacol godkändes 1987; idag finns det flera leveranssystem (Eudragit-belagda, ethylcellulos-mikrogranuler, MMX multi-matrix) som var och en är utformad för att frisätta mesalamin vid olika punkter i mag-tarmkanalen.

Vad används Mesacol till?

• Induktion av remission vid aktiv lätt till måttlig ulcerös kolit
• Underhåll av remission vid ulcerös kolit
• Vissa milda fall av Crohns kolit (off-label i många länder; bevisen är svagare än för UC)
• Ulcerös proktit och vänstersidig kolit (ofta kombinerat med rektala mesalamin-formuleringar)

Mesacol är inte en behandling för:

• Irritabel tarm (IBS) — en funktionell störning utan slemhinneinflammation. IBS behandlas med antispasmotika (mebeverin), tarmselektiva antibiotika vid IBS-D (rifaximin), kostintervention (låg-FODMAP) och centrala modulerande läkemedel (lågdosade TCA/SSRI).
• Infektiös kolit (t.ex. C. difficile, Salmonella, Shigella)
• Mikroskopisk kolit — budesonid föredras

Hur fungerar Mesacol?

Mesalamin är ett topikalt tarmantiinflammatoriskt läkemedel. Dess exakta verkningsmekanism är multifaktoriell och involverar flera antiinflammatoriska vägar i tarmslemhinnan:

• Hämning av cyklooxygenas och lipoxygenas vägar — minskar lokal prostaglandin- och leukotriensyntes
• Rening av reaktiva syrearter producerade av neutrofiler i inflammerad slemhinna
• Hämning av NF-κB — dämpar transkriptionen av proinflammatoriska cytokiner
• PPAR-γ-agonistverkan i kolonocyter — bidrar till upplösning av inflammation
• Minskar neutrofilkemotaxis in i kolonslemhinnan

Eftersom mesalamins mål är kolonslemhinnan är leveransen kritisk. De fördröjda frisättnings Eudragit-S enterikt belagda tabletterna av Mesacol är designade för att frisätta aktivt läkemedel i kolon snarare än att absorberas för tidigt i tunntarmen. Eudragit-S-beläggningen löser upp sig vid pH ≥ 7 (terminal ileum/kolon); Eudragit-L vid pH ≥ 6 (duodenum/jejunum); etylcellulos-mikrogranulat frisätter kontinuerligt; MMX använder en lipofil/hydrofil matris för kontrollerad frisättning i kolon.

Dosering och administration

Induktion av remission vid lätt till måttlig ulcerös kolit: 2,4–4,8 g/dag i delade doser. Underhåll av remission: 1,6–2,4 g/dag.

• Ta med eller strax efter mat (minskar magbesvär och kan förbättra leveransen till kolon).
• Svälj tabletter hela — krossa eller tugg inte Eudragit-belagda eller MMX-tabletter; beläggningen är leveranssystemet.
• Att se intakta tablettskal i avföringen kan hända med vissa formuleringar (särskilt MMX-“spöktabletter”) — detta är förväntat och betyder inte att läkemedlet inte absorberats.
• Upprätthåll god hydrering — stödjer renal clearance.
• Följsamhet är avgörande. Mesalamin är ett dagligt underhållsläkemedel; att missa doser är den största prediktorn för återfall av ulcerös kolit.
• Missade du en dos — ta den så snart du kommer ihåg, om det inte är nära nästa dos; ta inte en dubbeldos.

Biverkningar

Mesalamin är vanligtvis väl tolererat jämfört med sulfasalazin och immunmodulatorer.

Vanligt:

• Huvudvärk
• Illamående, buksmärtor, väder
• Diarré (ironiskt för ett kolitläkemedel, men sant — 1–3% av användarna)
• Utslag, klåda
• Tillfälligt håravfall (mildt, reversibelt)

Ovanligt men viktigt:

• Njurpåverkan — interstitiell nefrit är en sällsynt men dokumenterad klaseffekt. Kontrollera serumkreatinin vid start, efter 3 månader och sedan årligen. Avbryt om eGFR sjunker med > 25%.
• Akut mesalaminintoleranssyndrom — paradox förvärring av kolitsymtom kort efter behandlingsstart. Mycket sällsynt; avbryt läkemedlet.
• Bloddyscrasier — sällsynt neutropeni, trombocytopeni; kontrollera FBC vid oförklarad infektion eller blåmärken.
• Pankreatit — mycket sällsynt
• Myokardit/perikardit — mycket sällsynt; ny smärta i bröstet kräver utredning
• Hepatit — mycket sällsynt, vanligen reversibel

Läkemedelsinteraktioner

• Azatioprin/merkaptopurin/tiopuriner — mesalamin hämmar TPMT och kan höja tiopurinnivåer; övervaka blodstatus noggrannare vid kombinationsbehandling.
• NSAID — additiv risk för njurpåverkan; undvik långvarig användning.
• PPI:er och antacida — kan påverka mag-pH och störa pH-beroende tablettupplösning; ge Eudragit-belagd mesalamin minst 4 timmar från hög dos PPI om möjligt, eller välj en pH-oberoende formulering.
• Warfarin — möjlig förstärkt antikoagulerande effekt; övervaka INR vid behandlingsstart.
• Metotrexat — additiv risk för myelosuppression.
• Levande vacciner — ingen meningsfull interaktion med mesalamin ensam (till skillnad från sulfasalazin eller biologiska läkemedel).

Vem bör inte ta Mesacol?

• Känd överkänslighet mot salicylater (inklusive aspirin) eller mesalamin
• Svår njursvikt (eGFR < 30 ml/min)
• Svår leversvikt
• Barn under den åldersgräns som anges på förpackningen (skiljer sig mellan formuleringar)
• Aktiv peptisk ulcussjukdom
• Graviditet och amning — mesalamin har en trygg säkerhetsprofil och används vanligtvis under graviditet när kontroll av ulcerös kolit kräver det; diskutera med din gastroenterolog och obstetriker

Förvaring

Förvara Mesacol under 25°C på en torr plats, i originalblistret. Håll utom räckhåll för barn. Skydda från ljus och fukt.

Vanliga frågor

Är mesalamin samma sak som mesalazin eller 5-ASA?

Ja — alla tre namn avser samma molekyl (5-aminosalicylsyra). Mesalamin är det amerikanska godkända namnet (USAN); mesalazin är det internationella icke-proprietära namnet (INN); 5-ASA är den kemiska förkortningen. Olika varumärken och regioner märker det olika.

Kan jag ta Mesacol för IBS eller allmän uppblåsthet?

Nej — mesalamin behandlar inte IBS. IBS är en funktionell störning; det finns ingen slemhinneinflammation för mesalamin att verka på. För IBS är första linjens behandlingar kostförändringar (low-FODMAP-diet, fibermodifiering), antispasmodika som mebeverin (Colospa) eller hyoscin, och — specifikt för IBS-D — korta kurer av rifaximin (Rifagut). Centrala modulatorer (lågdos amitriptylin) används för refraktär IBS-smärta.

Hur lång tid tar det innan Mesacol verkar?

Symtomförbättring börjar vanligtvis inom 1–2 veckor; full remission efter 4–8 veckor vid induktionsdoser. Stolfrekvens och trängning förbättras vanligtvis först, följt av buksmärtor och slutligen slemhinneläkning (synlig vid koloskopi efter 8–12 veckor).

Måste jag ta Mesacol för alltid?

De flesta patienter med ulcerös kolit behöver långtidsunderhåll med mesalamin för att förbli i remission — vanligtvis minst 1,6–2,4 g/dag. Att sluta efter att remission uppnåtts leder till återfall inom 6–12 månader enligt de flesta studier. Mesalamin är säkert att använda i decennier när njurfunktionen övervakas.

Varför ser jag intakta tablettskal i min avföring?

Flera mesalaminformuleringar (särskilt MMX-“spöktabletter”) passerar till stor del intakta i avföringen. Detta är förväntat och läkemedlet har frigjorts i tjocktarmen enligt avsett. Om du ser tabletten oförändrad utan skador på beläggningen, kontrollera din teknik; annars behövs ingen åtgärd.

Kan jag ta aspirin eller NSAID-preparat tillsammans med Mesacol?

Kortvarig paracetamol (acetaminofen) föredras för smärta vid UC. Långvarig användning av NSAID-preparat kan både utlösa UC-skov och öka njurriskerna med mesalamin — undvik där det är möjligt. Tillfällig användning tolereras vanligtvis.

Var kan jag köpa Mesacol online?

Du kan beställa Mesacol (400 mg eller 800 mg) från MedsBase i förpackningar om 30, 60, 90 eller 180 tabletter. Vi skickar världen över med diskret förpackning och äkta WHO-GMP-certifierade tillverkarprodukter.

Relaterade IBS & IBD-läkemedel

• Mesacol — Mesalamin 400/800 mg (Sun Pharma)
• Asacol — Mesalamin 400 mg (Win-Medicare)
• Mesacol OD — Mesalamin 1,2 g en gång dagligen (MMX)
• Sazo — Sulfasalazin 500 mg
• Salazar — Sulfasalazin
• Colospa — Mebeverine 135 mg (IBS-antispasmodikum)
• Rifagut — Rifaximin (tarmselektivt antibiotikum)
• Bläddra bland alla IBS- och IBD-läkemedel

Varför beställa från MedsBase

Mesacol levereras från en WHO-GMP-certifierad tillverkare. Varje beställning skickas diskret över hela världen och omfattas av vår Reshipment Assurance Policy — om den inte anländer inom 20 arbetsdagar, skickar vi om den utan extra kostnad. Mesalamin 400 mg fördröjd frisättning är WHO-rekommenderad som första val vid behandling och underhåll av ulcerös kolit — lokal verkan med minimal systemisk exponering.

Andra mag- och tarmmediciner

• Budez CR — Budesonide CR (terminal-ileal Crohns sjukdom)
• Saaz — Sulfasalazin 500 mg
• Pentasa stolpiller — Mesalazin 1 g
• Rifagut — Rifaximin (tarmselektivt antibiotikum)
• Colospa — Mebeverin (IBS-antispasmodikum)
• Bläddra bland alla Gastro Health-läkemedel

Fler alternativ vid behandling av irritabel tarm (IBS)

Rangerade efter senaste ordervolym på MedsBase — vad andra kunder i denna kategori väljer.

Colospa

US$39.00 – US$152.00Preisspanne: US$39.00 bis US$152.00

Mesacol OD

US$69.00 – US$260.00Preisspanne: US$69.00 bis US$260.00

Salazar

US$42.00 – US$162.00Preisspanne: US$42.00 bis US$162.00

Sazo

US$42.00 – US$163.00Preisspanne: US$42.00 bis US$163.00