Nasdep

✅ Behandlar depression
✅ Förbättrar humör
✅ Lindrar ångest
✅ Förbättrar sömnkvalitet
✅ Reglerar aptit

Nasdep innehåller Mirtazapine

Artikelnummer: Ej tillgängligt Kategori: Kategoriöversikt, Kroniska tillstånd, Behandling av situationell ångest Tagg: Mirtazapin, Nasdep

✓ Medicinskt granskad av Morgan Ellis — Apoteksforskare · 8 års erfarenhet · Senast granskad: maj 2026

Köp mer, spara mer Pris per tablett

Välj en styrka ovan för att se förpackningspriser.

Krypterad kassa

Kryptobetalning ger 10% rabatt

Diskret världsomspännande leverans

1 400+ kunder · 50+ länder

Styrka

15 mg
30 mg

Kvantitet

30 tabletter
60 tabletter
90 tabletter
180 tabletter

Rensa

⚡ Snabbsvar — Vad är Nasdep?

Nasdep innehåller mirtazapine 30 mg från en WHO-GMP-certifierad tillverkare (Lupin Pharmaceuticals) — en tetracyklisk NaSSA-antidepressiva med en unik mekanism: alfa-2-adrenerg auto- och heteroreceptorantagonism ökar frisättningen av både noradrenalin och serotonin samtidigt som 5-HT2/5-HT3-antagonism omdirigerar aktiverad serotonin bort från de receptorer som orsakar SSRI-biverkningar. Standarddos: 15–45 mg vid läggdags (börja med 15 mg, mål 30–45 mg). Starkt föredragen när MDD presenteras med sömnlöshet, nedsatt aptit, viktminskning eller behandlingsresistent agiterad depression. Paradoxal sedationsmönster: mer sedativ vid låga doser (15 mg) än vid full dos (45 mg) eftersom högre doser aktiverar mer noradrenerg aktivitet. Betydande viktökning — den mest markanta bland antidepressiva läkemedel tillsammans med paroxetin.

Vad du får med MedsBase: WHO-GMP-certifierad tillverkare · Diskret förpackning · Världsvid leverans · 1 400+ verifierade kundrecensioner

📦 Varje beställning omfattas av vår Reshipment Assurance Policy — om din försändelse inte anländer inom 20 arbetsdagar, skickar vi om den.

Varför beställa från MedsBase

Våra generiska läkemedel kommer från WHO-GMP-certifierade tillverkare och skickas världsvidt i diskreta, enkla förpackningar — inget läkemedelsnamn på försändelsens utsida. Kortbetalningar hanteras via en reglerad betalningsprocessor (kontoutdrag visar en reglerad kortbetalningsprocessor — aldrig “MedsBase” eller något läkemedelsnamn). Krypto och SEPA-banköverföring accepteras också. Varje beställning backas upp av vår Reshipment Assurance Policy.

Viktigt — detta är inte ett läkemedel för situationell ångest. Nasdep är ett tetracyklisk noradrenerg och specifik serotonerg antidepressiv (NaSSA), som ordineras och titreras över veckor för större depressiv störning (MDD), särskilt med framträdande sömnlöshet, nedsatt aptit, viktminskning eller agitation. Det är inte rätt läkemedel för akut, prestationsrelaterad ångest (flygresor, offentliga tal, prov) — för dessa användningsområden är betablockerare (propranolol), bensodiazepiner eller hydroxyzin kliniskt lämpliga. Om du inte har en diagnostiserad humör-, ångest- eller psykiatrisk störning, bör du inte börja med denna medicin.

FDA:s svartlådevarning – självmordsrisk. Alla antidepressiva bär på en svartlådevarning från FDA för ökad risk av självmordstankar och beteende hos barn, tonåringar och unga vuxna under 25, särskilt under de första veckorna av behandling eller efter dosändringar. Anhöriga och förskrivare bör noggrant övervaka för försämrat humör, agitation eller självmordstankar i denna åldersgrupp.

Vad är Nasdep?

Nasdep är ett tablettpreparat för oral användning av mirtazapine 30 mg tillverkat av Lupin Pharmaceuticals. Mirtazapin (US-varumärke Remeron) är ett tetracyklisk noradrenerg och specifik serotonerg antidepressiv (NaSSA) lanserat av Organon 1994. Dess verkningsmekanism skiljer sig från alla andra antidepressiva läkemedel i rutinanvändning: istället för att blockera återupptag antagoniserar det presynaptiska alfa-2-adrenerga receptorer på noradrenerga neuron (ökar frisättningen av noradrenalin) och på serotonerga nervändar (heteroreceptoreffekt, ökar frisättningen av serotonin), samtidigt som det antagoniserar 5-HT_2A, 5-HT_2C, och 5-HT₃ receptorer. Den 5-HT₂ och 5-HT₃ blockaden omdirigerar det ökade serotoninflödet bort från de receptorer som orsakar SSRI-biverkningar (sexuell dysfunktion, ångest, magbesvär).

Det är en stark H₁ antihistamin, vilket leder till sedering och ökad aptit.

Godkända indikationer

Major depressiv störning (MDD) — särskilt när insomni, låg aptit, viktminskning eller agitation är framträdande
Off-label: ångeststörningar (GAD, social ångest, PTSD), kronisk insomni (låg dos 7.5–15 mg), refraktär klåda, kronisk illamående, anorexia/cachexi, hetflusor
Behandlingsresistent depression: kombineras med venlafaxin (“California rocket fuel”) under specialistövervakning

Dosering

Indikation	Börja med	Målgrupp	Maximalt	Anteckningar
MDD	15 mg vid läggdags × 1 vecka	30–45 mg vid läggdags	45 mg/dag	Högre doser aktiverar mer noradrenerg aktivitet — paradoxalt nog mindre sederande
Off-label insomni	7.5–15 mg vid läggdags	7.5–15 mg vid läggdags	—	Begränsa till kortvarig användning; viktuppgång är vanlig även vid låg dos
Äldre	7.5–15 mg vid läggdags	15–30 mg vid läggdags	30 mg/dag	Minska startdosen; större ortostas och sedation
Lever- / njurpåverkan	15 mg vid läggdags	Upp till 30 mg/dag	—	Reducerad clearance — långsammare upptitration

Biverkningar

Biverkningsprofil efter mekanism

Mekanism	Effekter	Anteckningar
H₁ blockad	Sedering, viktuppgång (aptitstimulering)	Viktuppgång är betydande — vanligtvis 4–7 kg på 6 månader. Sedering minskar paradoxalt vid högre doser
Alfa-1-blockad	Orthostatisk hypotoni, yrsel	Särskilt hos äldre — kontrollera liggande/stående blodtryck
Antikolinerg (mild)	Torr mun	Mindre än TCA
5-HT₃ antagonism	Antiemetisk; minskad GI-obehag	Varför mirtazapin ger betydligt mindre illamående än SSRI/SNRI
Annat	Förhöjt kolesterol, triglycerider, glukos	Metabol övervakning användbar vid 6–12 månader
Sällsynt	Agranulocytos (1/1000)	Avbryt och kontrollera blodstatus vid ihållande feber, halsont, slemhinneulceration under de första 6 veckorna
Sällsynt	Hyponatremi (SIADH)	Äldre vuxna löper störst risk
Sällsynt	Rastlösa ben, livliga drömmar	Patientinformation

Mirtazapins sömnparadox

Många patienter förvirras av att mirtazapin 15 mg är mer sederande än mirtazapin 30–45 mg. Detta är verkligt och välbeskrivet farmakologiskt: vid låga doser dominerar H₁ blockering (sederande). Vid högre doser är den noradrenerga boosten från alfa-2-antagonism mer aktiverande, vilket delvis motverkar antihistaminsederingen. Så patienter som börjar på 15 mg och känner sig för tröga kan ibland hjälpas genom att öka till 30 mg, inte sänka. Detta är kontraintuitivt och värt att förklara vid ordination.

Läkemedelsinteraktioner

Absolut kontraindikation: MAO-hämmare (14 dagars utspolning). Risk för serotoninsyndrom är lägre än för SSRI eftersom mirtazapin inte ökar den synaptiska serotoninen via åtupptagshämning, men varningen gäller fortfarande.

Additiv CNS-depression: alkohol, bensodiazepiner, opioider, sederande antihistaminer, sömnmedel.

CYP2D6 / CYP3A4-substrat: nivåerna stiger med starka hämmare; kombination med paroxetin, fluoxetin, ketokonazol, ritonavir kräver försiktighet.

Vanliga frågor

Hur lång tid tar det för Nasdep att verka?

Sömn och aptit förbättras ofta inom 1–2 veckor. Fullständig humörrespons vid MDD uppträder vanligtvis efter 4–6 veckor. Många läkare överväger mirtazapin för patienter med insomni och viktminskning eftersom de gynnsamma biverkningarna fungerar för dem snarare än emot dem.

Varför orsakar Nasdep viktökning?

Mirtazapin är en stark H₁ antihistamin och 5-HT_2C antagonist — båda stimulerar aptiten. Viktökningen är dosoberoende och ofta betydande (4–7 kg på 6 månader). För patienter med depressionrelaterad viktminskning är detta terapeutiskt; för andra är det den främsta anledningen att byta.

Kan jag ta Nasdep för sömn utan depression?

Det används ibland i låg dos (7,5–15 mg) för kronisk insomni hos patienter där andra sömnmedel har misslyckats. Det är inte första valet eftersom viktökningen och sömnigheten kvarstår långsiktigt.

Varför inträffar dosparadoxen?

Vid 15 mg dominerar H₁ blockering (sömnframkallande). Vid 30–45 mg är den noradrenerga ökningen från alfa-2-antagonism mer aktiverande — vilket delvis motverkar antihistaminets sömnighet. Patienter kan ibland lösa morgontrötthet vid 15 mg genom att öka till 30 mg.

Orsakar Nasdep sexuella biverkningar?

Mycket mindre än SSRIs — 5-HT₂ antagonismen omdirigerar serotonin bort från de receptorer som ansvarar för SSRI-relaterad sexuell dysfunktion. Mirtazapin tilläggs eller ersätter ibland SSRIs specifikt för att lindra sexuella biverkningar.

Kan Nasdep kombineras med venlafaxin?

Ja — kombinationen venlafaxin + mirtazapin kallas informellt för “California rocket fuel” och är en av de mest evidensbaserade strategierna för behandlingsresistent depression. Görs under specialistövervakning.

Är Nasdep säkert under graviditet?

Begränsad säkerhetsdata — inte förstahandsval. SSRIs (sertralin föredras) har större registerdata. Diskutera individuellt med förskrivaren.

Vad händer om jag missar en dos?

Ta den så snart du kommer ihåg om det inte är nära till nästa dos — dubbla aldrig dosen. Mirtazapin har en lång halveringstid (20–40 timmar), så en enskild missad dos spelar sällan roll.

Hur ska Nasdep avslutas?

Mirtazapin har ett mildare avbrottssyndrom än SSRIs/SNRIs. Trappa ner med 15 mg varannan till var fjärde vecka. Sömn- och aptitförändringar kan återvända — var beredd på detta.

Hur ska Nasdep förvaras?

Förvara vid 15–30 °C i originalblisterförpackning, skyddat från fukt och solljus. Håll utom räckhåll för barn.

Medicinsk ansvarsfriskrivning: Informationen på denna sida är avsedd för vuxna som använder receptbelagd psykiatrisk medicin och är inte en ersättning för individuell medicinsk rådgivning. Antidepressiva, antipsykotika och relaterade läkemedel kan interagera med andra läkemedel, alkohol och underliggande sjukdomar. Diskutera alla nya läkemedel, dosändringar eller planerad avslutning med en kvalificerad läkare. Om du upplever självmordstankar, mani, svår akatisi, tecken på serotoninergt syndrom (hög feber, förvirring, muskelstelhet, snabb hjärtfrekvens) eller neuroleptiskt malign syndrom, sök akut vård omedelbart.