⚡ Snabbt svar
Xafinact är en oral safinamide (50 mg eller 100 mg) tablett — en selektiv monoaminoxidas typ B (MAO-B)-hämmare används för att behandla Parkinsons sjukdom. Genom att blockera MAO-B i hjärnan saktar det ned nedbrytningen av dopamin och hjälper till att förlänga tiden levodopa fortsätter att verka mellan doser (minskar “off”-tid). Safinamide tillför en unik glutamatmodulerande effekt utöver MAO-B-hämning — det blockerar spänningsberoende natriumkanaler och minskar stimulerad glutamatfrisättning i basala ganglierna. Licensierad endast som tillägg till levodopa, inte som monoterapi. Vanliga biverkningar: sömnlöshet, huvudvärk, dyskinesi, torr mun, postural hypotension. Viktigt: undvik kombination med de flesta antidepressiva (SSRI, SNRI, TCA), opioider som pethidin och tramadol, och dextrometorfan — risk för serotoninsyndrom.
📦 Varje beställning omfattas av vår Reshipment Assurance Policy — om din försändelse inte anländer inom 20 arbetsdagar, skickar vi om den.
Varför beställa från MedsBase
Våra generiska läkemedel kommer från WHO-GMP-certifierade tillverkare och skickas världsvidt i diskreta, enkla förpackningar — inget läkemedelsnamn på försändelsens utsida. Kortbetalningar hanteras via en reglerad betalningsprocessor (kontoutdrag visar en reglerad kortbetalningsprocessor — aldrig “MedsBase” eller något läkemedelsnamn). Krypto och SEPA-banköverföring accepteras också. Varje beställning backas upp av vår Reshipment Assurance Policy.
Vad är Xafinact?
Xafinact är en tablett som innehåller safinamid 50 mg eller 100 mg. safinamid är ett selektivt monoaminoxidas typ B (MAO-B)-hämmare ursprungligen introducerad som Xadago. Xafinact tillverkas i en WHO-GMP-certifierad anläggning och är bioekvivalent med originalpreparatet i samma styrka.
Safinamid är den senaste MAO-B-hämmaren (godkänd av EMA 2015 och FDA 2017). Dess dubbla verkningsmekanism — reversibel MAO-B-hämning plus natriumkanal- och glutamatmodulering — utvecklades specifikt för att hantera levodopainducerad dyskinesi och wearing-off hos patienter med fluktuerande Parkinsons sjukdom. Till skillnad från selegilin och rasagilin är den endast godkänd som ett komplement till levodopa, aldrig som monoterapi.
Hur fungerar Xafinact (safinamid)?
Safinamid verkar genom två parallella mekanismer. Den dopaminerga verkan — reversibel, högselektiv MAO-B-hämning — ökar dopaminnivåerna i hjärnan och förlänger effekten av varje levodopados. Den icke-dopaminerga verkan — spänningsberoende natriumkanalblockad och minskad stimulerad glutamatfrisättning — dämpar den onormala glutamatsignaleringen i basala ganglierna som bidrar till levodopa-inducerad dyskinesi. Kombinationen förklarar varför safinamid minskar dyskinesier medan de flesta andra dopaminerga substanser skulle förvärra dem.
Jämförelse av MAO-B-hämmare
De tre MAO-B-hämmarna som används vid Parkinsons sjukdom — selegilin, rasagilin och safinamid — delar en gemensam mekanism men skiljer sig betydelsefullt i metaboliter, dosering och klinisk positionering:
| Funktion | Selegilin | Rasagilin | Safinamide |
|---|---|---|---|
| Typisk dos | 5–10 mg/dag | 0,5–1 mg/dag | 50–100 mg/dag |
| Aktiva metaboliter | Amphetamin + metamphetamin | Aminoindan (icke-amphetamin) | Ingen aktiv stimulerande metabolit |
| Glutamateffekt | Nej | Nej | Ja — modulation av natriumkanaler/glutamatfrisättning |
| Indikation | Monoterapi eller tilläggsbehandling | Monoterapi eller tilläggsbehandling | Endast tilläggsbehandling — för fluktuerande Parkinsonsjukdom vid levodopabehandling |
| Risk för sömnstörningar | Högre (amphetaminmetaboliter) | Låg | Låg |
Vem är Xafinact avsedd för?
Xafinact är lämplig för vuxna med Parkinsonsjukdom i mellan- eller sen skede som är stabiliserade på levodopaterapi och upplever motoriska fluktuationer (avtagande effekt vid dosslut). Den är inte godkänd för tidig monoterapi — rasagilin eller selegilin är de lämpliga MAO-B-alternativen för detta. Patienter med svår leversvikt, ögonsjukdom (särskilt albinism, retinitis pigmentosa, retinal degeneration, svår diabetisk retinopati eller uveit) bör inte använda safinamid.
Dosering och administration
Den vanliga behandlingsregimen är 50 mg en gång dagligen i 2 veckor som en startdos, sedan ökas till 100 mg en gång dagligen om tolererad. Det finns ingen fördel med högre doser; över 100 mg/dag försvinner MAO-B-selektiviteten. Ta på morgonen med eller utan mat. Kan kombineras med vilken standard levodopa-regimen som helst; levodopa-dosen kan behöva en liten reduktion (10–30%) om dyskinesi förvärras.
| Fas | Dos |
|---|---|
| Vecka 1–2 | 50 mg en gång dagligen, på morgonen |
| Underhåll (om 50 mg är otillräckligt) | 100 mg en gång dagligen |
| Svår leversvikt | Undvik |
Vanliga biverkningar
Dyskinesi (en paradoxal tidig effekt — safinamid förstärker initialt levodopaeffekten, så dyskinesi kan öka under de första veckorna innan det stabiliseras), illamående, sömnlöshet, postural hypotoni, fallrisk. Mindre vanligt: visuella hallucinationer, ångest, viktminskning. Retinal toxicitet har varit en oro i djurstudier men har inte observerats i någon betydande frekvens hos människor — ändå rekommenderas ögonundersökning före start och periodvis för patienter med förekommande retinal sjukdom.
Läkemedels- och matinteraktioner
- Antidepressiva — SSRI, SNRI, TCA: undvik. Om en serotonerg antidepressiv är nödvändig, kan mirtazapin eller bupropion ibland användas försiktigt under specialists övervakning.
- Opioider — pethidin, tramadol, metadon: kontraindikerat. Morfin, kodein, oxykodon är säkrare alternativ om smärtlindring krävs.
- Sympatomimetika — pseudoefedrin, fenylefrin, efedrin: risk för hypertensiv kris. Undvik receptfria nässprayer.
- Andra MAO-hämmare — fenelzin, tranylcypromin, isokarboxazid, linezolid, metylenblått: kontraindicerat.
- CYP1A2-inducerare/hämmare — safinamid metaboliseras främst via icke-CYP-vägar (amidasenzymer); få kliniskt signifikanta interaktioner.
- Levodopa — avsiktlig kombination: börja med den lägre MAO-B-dosen och övervak för dyskinesier (ett tecken på att levodopaeffekten har förstärkts). Levodopadosen kan behöva sänkas med 10–30%.
Vanliga frågor
Kan jag ta Xafinact istället för levodopa?
Nej — till skillnad från selegilin och rasagilin är safinamid endast godkänt som tilläggsbehandling till levodopa. Det har inte studerats som monoterapi och skulle troligen inte ge tillräcklig symtomkontroll ensamt.
Hur snabbt känner jag en effekt?
MAO-B-hämmare verkar gradvis. De flesta patienter märker en jämnare “on”-period och minskad “off”-tid inom 2–4 veckor. Den fulla effekten på motoriska fluktuationer är vanligtvis tydlig efter 4–8 veckor.
Måste jag följa en lågtyramindiet?
Vid normala ordinerade doser (selegilin ≤ 10 mg/dag, rasagilin 1 mg/dag, safinamid ≤ 100 mg/dag) krävs ingen speciell diet. Över dessa doser försvinner MAO-B-selektiviteten och tyraminrestriktion blir viktig.
Saktar Xafinact ner Parkinsons sjukdom i sig?
En neuroprotektiv eller sjukdomsmodifierande effekt av MAO-B-hämmare har studerats (t.ex. DATATOP- och ADAGIO-studierna med selegilin och rasagilin). Resultaten är till viss del indikerande men inte definitiva. Läkemedlen ordineras främst för symtomkontroll, inte som garanterad sjukdomsmodifierande terapi.
Vad händer om jag missar en dos?
Ta den missade dosen så snart du kommer ihåg det den dagen. Om det redan är kväll eller nära läggdags, hoppa över den — både selegilin och rasagilin kan orsaka sömnlöshet, och en sen dos kan störa sömnen. Dubbla aldrig dosen. Återgå till det vanliga schemat nästa dag.
Kan jag dricka alkohol med Xafinact?
Måttlig alkoholkonsumtion är inte strikt förbjuden, men starka drycker och rödvinsrus kan interagera med kvarvarande MAO-hämning och öka blodtrycksvariationerna. Många Parkinsonspatienter har också postural hypotoni vid dopaminerg terapi — alkohol förvärrar detta. Begränsa till 1 standarddrink då och då.
Kan jag köra bil när jag tar Xafinact?
De flesta patienter tolererar Xafinact utan körpåverkan. Dock kan dopaminerg terapi som helhet orsaka plötslig sömnighet (sömnattacker), särskilt när Xafinact läggs till en dopaminagonist eller levodopa. Tills du vet hur du reagerar, undvik att köra långa sträckor eller använda tunga maskiner.
Är Xafinact säkert för äldre vuxna?
Ja — safinamide används ofta hos äldre Parkinsonspatienter. Var uppmärksam på postural hypotoni (res dig långsamt från sittande), förvirring, hallucinationer och förändringar i impulskontroll. Lägre startdos kan vara lämpligt.
Kan Xafinact avbrytas abrupt?
Nej. Plötsligt avbrott av vilken dopaminerg substans som helst hos en Parkinsonspatient kan utlösa en neuroleptikamalign-liknande syndrom med stelhet, feber och förändrat medvetandetillstånd. Om avslut behövs, trappa ned över 1–2 veckor under medicinsk övervakning.
Kommer Xafinact orsaka viktminskning eller viktökning?
Inte markant. Vissa patienter på selegilin förlorar en liten mängd vikt (de amfetaminliknande metaboliter kan minska aptiten något). Rasagilin och safinamide är viktneutrala.
Hur skickar MedsBase Xafinact?
Världsomspännande leverans i diskret förpackning från en WHO-GMP-certifierad tillverkare. Tabletter skickas i originalförpackade blisterförpackningar. Spåra din beställning från ditt MedsBase-konto.
Förvaring
Förvara vid rumstemperatur (15–30°C / 59–86°F), skyddat från värme, fukt och direkt ljus. Förvara i originalförpackningen med locket tätt slutit. Håll utom räckhåll för barn. Använd inte efter utgångsdatumet som står på förpackningen.
Medicinsk ansvarsfriskrivning
Denna information tillhandahålls endast i utbildningssyfte och är inte en ersättning för råd från en kvalificerad läkare. Parkinsons sjukdom och parkinsonism kräver individuell neurologisk vård. Diskutera alla läkemedel, kosttillskott och tidigare hälsotillstånd med din läkare innan du påbörjar, ändrar eller avslutar behandling. Avbryt inte dopaminerg behandling abrupt – plötsligt avbrott kan utlösa ett neuroleptiskt malign-liknande syndrom.
Relaterade alternativ
Andra produkter inom Kroniska tillstånd som kunder även tittar på:
































Recensioner
Det finns inga recensioner än