Amifru
Amifru är Sun Pharmas fixkombination av furosemid 40 mg + amilorid 5 mg tabletter — kombinerar en loopdiuretika med en kaliumsparande substans som verkar på ENaC. Utformad för att förhindra loopinducerad hypokalemi utan att tillföra spironolakton. Föredras när gynekomasti kontraindicerar spironolakton eller när snabb kaliumsparande effekt behövs (timmar, inte dagar). Användningsområden: hjärtsvikt med instabilt kalium, hepatisk ascites, ödem vid CKD.
✓ Medicinskt granskad av Morgan Ellis — Apoteksforskare · 8 års erfarenhet · Senast granskad: maj 2026
⚡ Snabbt svar — Vad är Amifru?
Amifru är en 40/5 mg fast dos tablett av furosemid (frusemid) — en slinga-diuretika — och amilorid — en kaliumsparande diuretika — från Sun Pharma. Kombinationen används när en slinga-diuretika behövs men hypokaliemi är ett problem — amilorid blockerar distal-tubulus kaliumförlust driven av aldosteronaktivering, vilket balanserar kaliumbristen orsakad av furosemids natriumbelastning uppströms. Vanliga användningsområden: hypertoni med ödem, kronisk hjärtsvikt med tendens till hypokaliemi, hepatisk ascites där tillräcklig kaliumsparande effekt inte uppnås med spironolakton ensam. Typisk dosering: en tablett en gång dagligen på morgonen (vissa patienter behöver två gånger dagligen). Absolut kontraindikerad vid anuri, hyperkaliemi >5,5, svår CKD (eGFR <30) och Addisons sjukdom. Övervaka kalium, natrium och kreatinin vid behandlingsstart och regelbundet därefter.
📦 Varje beställning omfattas av vår Reshipment Assurance Policy — om din försändelse inte anländer inom 20 arbetsdagar, skickar vi om den.
Varför beställa från MedsBase
Våra generiska läkemedel kommer från WHO-GMP-certifierade tillverkare och skickas världsvidt i diskreta, enkla förpackningar — inget läkemedelsnamn på försändelsens utsida. Kortbetalningar hanteras via en reglerad betalningsprocessor (kontoutdrag visar en reglerad kortbetalningsprocessor — aldrig “MedsBase” eller något läkemedelsnamn). Krypto och SEPA-banköverföring accepteras också. Varje beställning backas upp av vår Reshipment Assurance Policy.
Vad är Amifru?
Amifru är en oral tablett med fast kombination som innehåller furosemid (frusemid) och amilorid i en enda tablett (typisk dos 40 mg furosemid + 5 mg amilorid per tablett). Tillverkad av Sun Pharma, levereras i förpackningar om 30-180 tabletter.
Furosemid är referenspreparatet för loopdiuretika, introducerat 1964 som Lasix. Amilorid är ett kaliumsparande diuretikum som verkar på den epitheliala natriumkanalen (ENaC) i den distala tubuli — introducerat av MSD 1967 specifikt för att motverka kaliumförlust från tiazid- och loopdiuretika.
Varför Kombinera Furosemid Med Amilorid?
Loopdiuretika leder till stora natriumbelastningar i den distala tubuli. Aldosteron driver sedan återupptagning av natrium i utbyte mot kaliumutsöndring — den klassiska mekanismen för loopinducerad hypokaliemi. Två motstrategier:
- Blockera mineralokortikoidreceptorn (spironolakton, eplerenon) — förhindrar aldosteronsignalering.
- Blockera den epitheliala natriumkanalen direkt (amilorid, triamteren) — nedströms från aldosteron, så fungerar oavsett om aldosteron är förhöjt.
Amilorid föredras framför spironolakton när:
- Patienten har utvecklat gynekomasti eller mastalgi av spironolakton
- Eplerenon (selektiv MR-antagonist) inte finns tillgängligt eller är för dyrt
- Snabb kaliumsparande effekt behövs — amilorid verkar inom timmar, spironolakton tar 24-72 timmar
- Patienten tolererar inte spironolactons antiandrogna effekter
Amifru är särskilt användbart vid hepatisk ascites (där kaliumförluster ofta är allvarliga), kronisk HF-patienter med instabilt kalium, och patienter som behöver en snabb loopdiuretisk effekt utan att kaliumnivån sjunker.
Dosering & Titrering
Standarddos: en tablett på 40/5 mg en gång dagligen på morgonen.
Titrering:
- Hjärtsvikt eller ödem som inte kontrolleras med en tablett: öka till två tabletter dagligen eller lägg till en morgon- och tidig eftermiddagsdos (undvik kvällsdoser — nokturi).
- Cirrotisk ascites: kombineras ofta med spironolacton 100-200 mg för fullständig aldosteronantagonisttäckning.
- Hypertoni: dosering som ovan; de flesta hypertonipatienter behöver inte loopdiuretikakombinationer — om blodtrycket förblir okontrollerat på en ACEi/ARB + CCB + tiazid-trippel, stegra till spironolacton (PATHWAY-2) snarare än att byta till en loopkombination om inte njurfunktionen gör tiazid ineffektiv.
Övervakningsschema:
- Baslinje: urea, kalium, natrium, kreatinin, eGFR. Blodtryck, daglig vikt (vid HF), serumurat, glukos.
- 1-2 veckor efter start eller dosändring: upprepa U&E. Var uppmärksam på både hypokaliemi (om amilorid är underdimensionerad) och hyperkaliemi (om amilorid/ACEi/ARB-trippel är aktiv).
- 4-6 veckor: Blodtryckskontroll; upprepa full panel.
- Pågående: var 3-6:e månad, eller oftare vid CKD eller instabil HF.
- Avbryt och utred: kalium 5,5, natrium 30%, giktutbrott, ihållande yrsel eller posturala symptom.
Biverkningar
Vanliga (>1%):
- Ökad urinproduktion, särskilt under de första 1-2 timmarna efter dosering
- Postural yrsel (överdiures)
- Elektrolytförskjutningar — hyponatremi, hypomagnesemi. Kalium är vanligtvis stabilt men hyperkalemi kan uppstå om amiloriddosen är oproportionerligt hög eller vid kombination med ACE-hämmare/ARB.
- Hyperurikemi och giktutbrott
- Mild hyperglykemi
- Utslag (sulfonamidöverkänslighet kan påverka båda komponenterna)
- Trötthet, muskelkramper
Ovanligt men kliniskt betydelsefullt:
- Svår hyperkalemi — den främsta risken när amilorid kombineras med ACE-hämmare, ARB, kaliumtillskott eller vid kronisk njursjukdom (CKD)
- Svår hyponatremi — vanligare hos äldre kvinnor med lågsaltkost
- Akut njurskada — särskilt vid NSAID + ACE-hämmare/ARB-kombination (den så kallade “triple whammy”)
- Ototoxicitet vid höga intravenösa doser av furosemid (inte en risk vid standard orala doser)
- Pankreatit (sällsynt loop-/tiazideffekt)
- Kolestatisk gulsot (sällsynt)
Kontraindikationer
- Hyperkalemi >5,5 mmol/L vid baslinje — amilorid kommer att förvärra
- Svår njursvikt (eGFR <30)
- Refraktär hypokaliemi, hyponatremi, hyperkalcemi
- Addisons sjukdom (primär binyrelinsufficiens) — risk för hyperkalemi
- Samtidig kaliumtillskott (om inte under noggrann övervakning)
- Samtidig annan kaliumsparande diuretika (spironolakton, eplerenon, triamteren) — additiv hyperkalemi
- Sulfonamidöverkänslighet (för furosemidkomponenten)
- Svår leversvikt med hepatisk encefalopati — risk att utlösa koma via elektrolytförskjutning
- Svår dehydrering och pre-renell azotemi
- Symptomatisk hyponatremi (Na <130) vid baslinje
Graviditet: vanligtvis undviks. Loopdiuretika passerar placenta; data om amilorid under graviditet är begränsad. Använd endast för tvingande indikationer (lungödem) under specialistsjukvård.
Läkemedelsinteraktioner
- ACE-hämmare, ARB, aliskiren — additiv hyperkalemi. Kombinationen är ibland nödvändig vid hjärtsvikt men kräver noggrann övervakning (K+ vid 1 vecka, 1 månad, sedan var 3:e månad). Undvik vid eGFR <45.
- Kaliumtillskott, saltersättningar, andra kaliumsparande diuretika — risk för hyperkalemi. Kombinera vanligtvis inte.
- Litium — KRITISKT. Furosemidkomponenten minskar litiumclearansen; kontrollera nivåer veckovis under den första månaden om kombinationen är oundviklig, och minska litiumdoseringen med 25-50%.
- NSAID — minskar diuretisk effekt; ökar risken för akut njurskada avsevärt vid kombination med ACE-hämmare/ARB (trippelverkan).
- Digoxin — kontrollera kaliumnoga; hypokalemi kan utlösa digoxintoxicitet; övervaka digoxinnivåer.
- Aminoglykosidantibiotika (gentamicin, amikacin) — additiv ototoxicitet med furosemid vid höga intravenösa doser.
- Kortikosteroider, amfotericin B — additiv elektrolytrubbning.
- Kolestyramin / kolestipol — minskar furosemidabsorptionen med 50%. Separera dosering med 4 timmar.
- Alkohol — additiv postural hypotoni.
Förvaring
Förvara Amifru under 25°C i originalblisterförpackningen. Håll utom räckhåll för barn.
Vanliga frågor
Varför skulle jag välja Amifru framför vanligt furosemid?
Tre situationer. Först, om du har utvecklat hypokalemi med enbart furosemid och vill ha en inbyggd kaliumsparande komponent utan att lägga till en separat spironolakontablett. För det andra, om du har utvecklat gynekomasti eller bröstsmärta på spironolakton och behöver ett icke-steroitalternativ. För det tredje, om snabb kaliumsparande effekt behövs — amilorid verkar inom timmar, medan spironolakton tar 24-72 timmar via sina aktiva metaboliter.
När ska jag ta Amifru?
På morgonen, med eller utan mat. Den diuretiska effekten når sin peak 1-2 timmar efter dosering och har i stort sett avtagit vid kvällen. Dosering på kvällen orsakar nokturi och stör sömnen.
Kan jag ta Amifru tillsammans med en ACE-hämmare eller ARB?
Ja, med uppföljning. Kombinationen av amilorid + ACE-hämmare (eller + ARB) höjer kaliumnivån avsevärt och bör undvikas vid avancerad CKD (eGFR 5,0. Om kombinationen används, kontrollera kaliumnivån efter 1 vecka, 1 månad och sedan var 3:e månad. Många patienter i denna situation mår bättre av en loopdiuretikum ensam + ACEi/ARB (utan amilorid) och tar i stället ett kaliumtillskott om det behövs.
Är Amifru ett förstahandsval för blodtrycksbehandling?
Nej. Kombinationer med loopdiuretika är reserverade för specifika indikationer — hypertoni med ödem eller avancerad CKD, kronisk hjärtsvikt eller cirrotisk ascites. Vid standardhypertoni börja med en ARB eller ACE-hämmare, lägg till en kalciumkanalblocker eller tiazid och stega upp till spironolakton (PATHWAY-2-studien) innan en loopdiuretikakombination övervägs.
Kommer jag att förlora eller öka kalium med Amifru?
Kombinationen är utformad för att vara kaliumneutral — furosemide förlorar kalium, amilorid sparar det, och nettoeffekten är vanligtvis en stabil kaliumnivå. Ett litet antal patienter kommer att driva åt ena eller andra hållet beroende på kost, njurfunktion och samtidiga läkemedel (ACE-hämmare/ARB höjer kalium; kortikosteroider sänker det). Kontrollera kalium vid start och efter 1-2 veckor för att se åt vilket håll du drar.
Jag har gout — kan jag ta Amifru?
Med försiktighet. Furosemid-komponenten kan höja serumurinsyra och utlösa goutanfall. Om gouten är aktiv, behandla gouten med urinsyrasänkande terapi (allopurinol) snarare än att avbryta Amifru helt — den underliggande indikationen (hjärtsvikt, ödem, avancerad CKD) kan vanligtvis inte hanteras utan en loopdiuretika.
Kan jag ta ibuprofen med Amifru?
Kronisk NSAID-användning är riskabelt med vilken loopdiuretika-kombination som helst — de minskar diureseffekten OCH ökar avsevärt risken för akut njurskada när de kombineras med en ACE-hämmare eller ARB. Använd paracetamol företrädesvis vid kronisk smärta.
Vad händer om jag missar en dos?
Ta den så snart du kommer ihåg om det inte är nära tid för nästa dos — i så fall hoppa över den missade dosen. Dubbla inte dosen. En enskild missad dos vid kronisk hjärtsvikt kan låta vätska ackumuleras; övervaka vikten dagen efter.
Kan jag ta Amifru under graviditet?
Rutinmässigt undviks. Loopdiuretika passerar placenta och data om amilorid under graviditet är begränsade. Använd endast för tvingande indikationer (lungödem, resistent hjärtsvikt) under specialistsjukvård.
Var kan jag köpa Amifru online?
Du kan köpa Amifru (40/5 mg furosemid + amilorid, 30-180 tabletter) från MedsBase med diskret förpackning och världsomspännande leverans.
Relaterade antihypertensiva & diuretika på MedsBase
- Aldactone — Spironolakton 25 mg (aldosteronantagonist)
- Amlode — Amlodipin 5/10 mg (CCB)
- Aquazide — Hydroklorotiazid (HCTZ) tiazid
- Hyros — Hydroklorotiazid (HCTZ)
- Losar — Losartan (ARB-partner för diuretikum)
- Ramcor — Ramipril (ACE-hämmare som komplement till diuretika)
- Bläddra bland alla blodtryckssänkande läkemedel
Relaterade alternativ
Andra produkter inom Kroniska tillstånd som kunder även tittar på:
Fler alternativ inom medicinering mot högt blodtryck
Rangerade efter senaste ordervolym på MedsBase — vad andra kunder i denna kategori väljer.
| Styrka | 40 mg |
|---|---|
| Kvantitet | 30 tabletter, 60 tabletter, 90 tabletter, 180 tabletter |
Amifru
Frågor & svar
Amifru
Relaterade produkter
Recensioner
Det finns inga recensioner än