Atrest
✅ Minskar ofrivilliga rörelser
✅ Kontrollerar choreasymptom
✅ Förbättrar motorisk funktion
✅ Förbättrar livskvaliteten
✅ Minimiserar muskelspasmer
Atrest innehåller Tetrabenazine.
✓ Medicinskt granskad av Morgan Ellis — Apoteksforskare · 8 års erfarenhet · Senast granskad: maj 2026
⚡ Snabbsvar — Vad är Atrest?
Atrest är en oral tetrabenazine (12,5 mg) tablett — en VMAT2 (vesikulär monoamintransportör 2)-hämmare specifikt godkänd för behandling av chorea associerad med Huntingtons sjukdom. Den verkar genom att minska dopaminhalten i nervändarna, vilket reducerar de ofrivilliga vridande och ryckiga rörelserna som kännetecknar Huntingtons chorea. Startdos: 12,5 mg en gång dagligen, ökad veckovis med 12,5 mg upp till maximalt 37,5 mg/dos (75–100 mg/dag), alltid uppdelat i 2–3 doser. Patienter som får >50 mg/dag kräver CYP2D6 genotypning. Vanliga biverkningar: sedering, akatisi, depression, parkinsonism, sömnlöshet. Black-box varning: ökar risken för depression och suicidtendenser hos patienter med Huntingtons sjukdom — övervakning av sinnesstämning krävs.
📦 Varje beställning omfattas av vår Reshipment Assurance Policy — om din försändelse inte anländer inom 20 arbetsdagar, skickar vi om den.
Varför beställa från MedsBase
Våra generiska läkemedel kommer från WHO-GMP-certifierade tillverkare och skickas världsvidt i diskreta, enkla förpackningar — inget läkemedelsnamn på försändelsens utsida. Kortbetalningar hanteras via en reglerad betalningsprocessor (kontoutdrag visar en reglerad kortbetalningsprocessor — aldrig “MedsBase” eller något läkemedelsnamn). Krypto och SEPA-banköverföring accepteras också. Varje beställning backas upp av vår Reshipment Assurance Policy.
Vad är Atrest?
Atrest är ett tablettpreparat som innehåller tetrabenazine 12.5 mg. Tetrabenazine är en vesikulär monoamintransportör 2 (VMAT2)-hämmare — den första specifikt godkända behandlingen för chorea associerad med Huntingtons sjukdom.
Genom att uttömma presynaptiska dopaminlager minskar tetrabenazin de ofrivilliga, dansliknande rörelserna (korea) som kännetecknar Huntingtons sjukdom utan risken för tardiv dyskinesi som traditionella dopaminreceptorblockerare har. Det användes först i Europa på 1970-talet och godkändes av FDA 2008 som Xenazine. Atrest tillverkas i en WHO-GMP-certifierad anläggning och är bioekvivalent med originalpreparatet i samma styrka.
Hur fungerar Atrest (Tetrabenazin)?
Tetrabenazin hämmar irreversibelt VMAT2, proteinet som ansvarar för att packa dopamin, serotonin och noradrenalin in i synaptiska vesiklar. Genom att blockera VMAT2 uttömmer läkemedlet de presynaptiska monoaminlagren – främst dopamin i basala ganglierna. Överdriven dopaminerg aktivitet i striatum är den främsta drivkraften bakom koreiforma rörelser vid Huntingtons sjukdom, så en minskning av dopamintillgången vid den postsynaptiska receptorn undertrycker direkt korea.
Läkemedlet metaboliseras i stor utsträckning av CYP2D6 till två aktiva metaboliter (α-HTBZ och β-HTBZ) som står för större delen av den kliniska effekten. CYP2D6 dåliga metaboliserare har betydligt högre plasmanivåer, varför genotypning krävs innan dosen överskrider 50 mg/dag.
Dosering och administration
| Vecka | Daglig dos | Schema |
|---|---|---|
| Vecka 1 | 12,5 mg | En gång dagligen (på morgonen) |
| Vecka 2 | 25 mg | 12,5 mg två gånger dagligen |
| Vecka 3+ | 37,5–50 mg | Delat i 2–3 doser |
| Maximalt | 75–100 mg/dag* | *CYP2D6-genotypning krävs vid >50 mg/dag |
Ta med eller utan mat. Ingen enskild dos bör överstiga 37,5 mg. Om behandlingen avbryts i >5 dagar, börja om titreringen från 12,5 mg.
Biverkningar
Vanliga (≥10%): sedering/sömnighet, trötthet, sömnlöshet, depression, akatisi (rastlöshet), ångest, illamående.
Allvarligt: parkinsonism (dosrelaterad), neuroleptiskt malignt syndrom (sällsynt), QTc-förlängning (undvik vid medfödd lång-QT-syndrom), dysfagi (ökad aspirationsrisk hos Huntingtons patienter).
Varningar och försiktighetsåtgärder
- Depression och suicidrisk — FDA:s svart låda-varning. Tetrabenazin ökar risken för depression och självmordstankar/beteende hos patienter med Huntingtons sjukdom, som redan har en hög basrisk för självmord (~5–10%). Utvärdera för depression innan behandling påbörjas. Avbryt om depressionen försämras eller självmordstankar uppstår.
- Neuroleptiskt malignt syndrom (NMS). Sällsynt men rapporterat. Misstänk NMS om patienten utvecklar hypertermi, stelhet, förändrat medvetande och autonom instabilitet. Avbryt omedelbart.
- Parkinsonism. Dopaminbrist kan orsaka bradykinesi, stelhet, tremor och fall. Dosrelaterad — minska dosen om parkinsonismtecken uppträder.
- Dysfagi. Tetrabenazine kan förvärra sväljsvårigheter, vilket redan är en oro vid Huntingtons sjukdom. Risk för aspiration ökar. Övervaka och överväg logopedbedömning.
- QTc-förlängning. Vid doser >50 mg/dag förlänger tetrabenazine QT-intervallet. EKG-övervakning rekommenderas vid högre doser. Undvik kombination med andra läkemedel som förlänger QTc.
- CYP2D6 dåliga metabolisatorer. Tetrabenazine metaboliseras till stor del av CYP2D6. Dåliga metabolisatorer har högre plasmanivåer och ökad toxicitet. Maximal dos för CYP2D6 PM är 50 mg/dag (jämfört med 100 mg/dag för EM). CYP2D6-genotypning rekommenderas innan dos över 50 mg/dag överskrids.
- Leverfunktionsnedsättning. Kontraindikerat hos patienter med leversvikt (ingen dosjusteringsdata tillgänglig).
- Körning. Sedering, akatisi och parkinsonism kan påverka körförmågan. Undvik tills dosen är stabil.
Kontraindikationer — Vem som INTE bör ta Atrest
- Aktivt självmordsbenägen eller otillräckligt behandlad depression
- Leverpåverkan
- Samtidig användning av MAO-hämmare (risk för hypertensiv kris)
- Samtidig användning av reserpin (additiv dopamin/serotonindepletion)
- Känd överkänslighet mot tetrabenazin eller något hjälpämne
Läkemedelsinteraktioner
- MAO-hämmare: Kontraindikerad — risk för hypertensiv kris. Vänta ≥14 dagar efter att ha avbrutit en MAOI innan tetrabenazin påbörjas.
- Starka CYP2D6-hämmare (fluoxetin, paroxetin, kinidin): Ökar tetrabenazinexponering — dosreducering krävs.
- Reserpin: Kontraindikerad — additiv monoamindepletion. Vänta ≥20 dagar mellan preparaten.
- Dopaminantagonister (antipsykotika, metoklopramid): Additiv risk för parkinsonism och akatisi.
- Alkohol och CNS-depressanter: Förstärkt sedering — undvik eller använd med försiktighet.
Förvaringsinstruktioner
- Förvara vid rumstemperatur, 15–30°C. Skydda från fukt.
- Förvara i originalförpackning tills användning.
- Håll utom räckhåll för barn.
- Använd inte efter utgångsdatumet.
Relaterade kategorier på MedsBase
- Bläddra bland alla neurologiska och epilepsimediciner
- Bläddra bland läkemedel för psykisk hälsa och psykiatri
Vanliga frågor
Vad används Atrest till?
Atrest innehåller tetrabenazine 12.5 mg och används för att behandla chorea (ofrivilliga rörelser) associerad med Huntingtons sjukdom. Det är den första läkemedlet specifikt godkänt för denna indikation. Det kan även användas off-label för tardiv dyskinesi och andra hyperkinetiska rörelsestörningar.
Hur lång tid tar det för tetrabenazin att minska chorea?
Minskning av chorea är vanligtvis märkbar inom 1–2 veckor efter att ha uppnått en terapeutisk dos under titrering. TETRA-HD-studien visade en signifikant minskning av choreapoäng efter en genomsnittlig underhållsdos på ~50 mg/dag över 12 veckor.
Varför kräver tetrabenazin CYP2D6-genotypning?
Tetrabenazin metaboliseras av CYP2D6 till aktiva metaboliter. Långsamma metaboliserare (5–10 % av kaukasier) har betydligt högre läkemedelsexponering och löper större risk för biverkningar. Genotypning krävs innan dosen överskrider 50 mg/dag för att sätta en säker dosgräns.
Kan jag sluta med Atrest plötsligt?
Plötsligt avbrott tolereras vanligtvis väl (chorea återkommer men överskrider inte baslinjen). Om du har tagit läkemedlet i flera månader är dock en gradvis minskning över 1–2 veckor försiktigt för att övervaka humörförändringar. Om avbrottet varar >5 dagar, börja om titreringen från 12,5 mg.
Vad är skillnaden mellan tetrabenazin och deutetrabenazin?
Deutetrabenazin (Austedo) är den deuterade formen — samma molekyl med deuteriumatomer som ersätter väte på viktiga positioner. Detta saktar ned CYP2D6-metabolismen, vilket resulterar i längre halveringstid, lägre toppnivåer och två gånger daglig dosering istället för tre gånger dagligen. Deutetrabenazin har också en lägre frekvens av sömnighet i studier.
Orsakar tetrabenazin parkinsonism?
Ja — eftersom det minskar dopaminhalten kan det ge dosrelaterad parkinsoniansymptom (bradykinesi, rigiditet, tremor). Detta brukar försvinna vid dosreduktion. Målet är att hitta den lägsta dosen som tillräckligt kontrollerar chorea utan att framkalla parkinsonism.
Är Atrest samma som Xenazine?
Båda innehåller tetrabenazin. Xenazine är det ursprungliga märkespreparatet tillverkat av Lundbeck. Atrest är ett generiskt motsvarande tablett med samma verksamma ämne, styrka (12,5 mg) och biotillgänglighet till en lägre kostnad.
Kan tetrabenazin användas vid tardiv dyskinesi?
Tetrabenazin används off-label vid tardiv dyskinesi (TD) och har visat fördelar i fallserier och små studier. Dock är, valbenazin (Ingrezza) och deutetrabenazin (Austedo) specifikt godkända av FDA för TD och föredras generellt.
Kan jag dricka alkohol när jag tar Atrest?
Alkohol förstärker den sedativa och CNS-depressiva effekten av tetrabenazin. Det förvärrar också depression – en betydande riskfaktor med tanke på den svarta varningen. Undvik alkohol eller begränsa intaget avsevärt.
Vad ska jag göra om jag missar en dos?
Ta den missade dosen så snart du kommer ihåg det, om det inte är nästan dags för nästa dos. Ta inte en dubbeldos. Om du missar doser i 5 eller fler dagar i rad, kontakta din läkare – en omtitrering från startdos kan vara nödvändig.
Interagerar Atrest med antidepressiva läkemedel?
SSRI- och SNRI-preparat som starkt hämmar CYP2D6 (fluoxetin, paroxetin) kommer att öka nivåerna av tetrabenazin – dosjustering krävs. Svagare CYP2D6-hämmare (sertralin, citalopram, escitalopram) är säkrare val om ett antidepressivt läkemedel behövs tillsammans med tetrabenazin.
Relaterade alternativ
Andra produkter inom Kroniska tillstånd som kunder även tittar på:
Fler alternativ inom neurologiska tillstånd och epilepsi
Rangerade efter senaste ordervolym på MedsBase — vad andra kunder i denna kategori väljer.
| Styrka | 12,5 mg |
|---|---|
| Kvantitet | 10 tabletter, 30 tabletter, 60 tabletter, 90 tabletter, 180 tabletter |
Atrest
Frågor & svar
Atrest
Relaterade produkter
Recensioner
Det finns inga recensioner än