Hetrazan
Hetrazan (dietylkarbamazin 100 mg) — första valet som oral antifilarialbehandling för lymfatisk filariasis (Wuchereria bancrofti, Brugia malayi), loiasis och tropisk pulmonell eosinofili. WHO-listed essential medicine.
✓ Medicinskt granskad av Morgan Ellis — Apoteksforskare · 8 års erfarenhet · Senast granskad: maj 2026
Quick Answer
Hetrazan innehåller dietylkarbamazin citrat (DEC) 100 mg per tablett — WHO:s första val som antifilarialmedel för lymfatisk filariasis (Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, Brugia timori) och tropisk pulmonell eosinofili. Standarddos för vuxna: 6 mg/kg/dag, enkel eller delad dos. Kritiskt undantag: vid onkocerkos (flodblindhet) och högdensitets loiasis kan DEC utlösa allvarliga Mazzotti-reaktioner eller encefalopatiska reaktioner — bekräfta parasitart innan behandling.
📦 Varje beställning omfattas av vår Reshipment Assurance Policy — om din försändelse inte anländer inom 20 arbetsdagar, skickar vi om den.
Vad dietylkarbamazin är
Dietylkarbamazin (DEC) är en piperazinderivat som upptäcktes 1947 och är WHO:s första val som oral mikrofilaricid för lymfatisk filariasis. Det verkar genom två mekanismer: (1) det sensibiliserar mikrofilarier för immunangrepp genom att ändra deras ytmembran, och (2) det aktiverar värdens arakidonsyraväg vilket leder till snabb rensning från perifert blod. Det har också långsam makrofilaricid aktivitet mot vuxna maskar över flera behandlingskurser.
Indikationer
- Lymfatisk filariasis — Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, Brugia timori. Vuxendos 6 mg/kg/dag i 12 dagar, eller enkel årlig dos på 6 mg/kg tillsammans med albendazol 400 mg i massmedicineringsprogram (MDA).
- Tropisk pulmonell eosinofili (TPE) — överkänslighetsreaktion mot filarialantigener. 6 mg/kg/dag i 3 delade doser under 14–21 dagar.
- Loiasis (Loa loa) — 8–10 mg/kg/dag i 21 dagar, börjat med lägre doser under steroidbehandling. Sjukhusbaserad behandling.
- Mansonelliasis (Mansonella streptocerca, perstans) — variabel respons.
ANVÄND ALDRIG utan artsbekräftelse vid
- Onchocerciasis (flodblindhet) — DEC dödar mikrofilaria snabbt, vilket frigör antigen och utlöser en kraftig inflammatorisk Mazzotti-reaktion reaktion med intensiv klåda, feber, lymfkörtelförstoring, hypotension och irreversibel ögonskada. Använd ivermectin istället.
- Högdensitets loiasis (mikrofilarieantal > 8 000/ml) — DEC kan utlösa dödlig encefalopati. Förbehandlingsmätning av mikrofilarieantal och apheres eller albendazol-förbehandling krävs.
- Bekräfta allat parasitartern med tjockt blodutstryk, antigentest (ICT för W. bancrofti) eller antikroppsserologi innan behandling påbörjas.
Dosering
| Indikation | Vuxendos | Varaktighet |
|---|---|---|
| Lymfatisk filariasis (botande behandling) | 6 mg/kg/dag, uppdelat i 3 doser | 12 dagar |
| Lymfatisk filariasis (MDA, med albendazol) | 6 mg/kg enkel dos + albendazol 400 mg enkel dos | En gång per år i 5–6 år |
| Tropisk pulmonell eosinofili | 6 mg/kg/dag, uppdelat i 3 doser | 14–21 dagar |
| Loiasis (specialistvård) | Börja med 1 mg/kg dag 1, öka till 8–10 mg/kg/dag | 21 dagar, med steroider som skydd |
Biverkningar
DEC har TVÅ kategorier av biverkningar:
Direkta läkemedelseffekter (milda, tillfälliga)
- Huvudvärk, allmän sjukdomskänsla, aptitlöshet, mild illamående
- Mindre magbesvär
- Led- och muskelvärk
Mikrofilariedödande reaktion (Mazzotti-liknande, dos- och parasitbelastningsberoende)
- Feber (ofta inom timmar efter första dosen)
- Generell klåda, urtikaria, papulöst utslag
- Lymfadenit och ömma lymfkörtlar (svullna skrotala lymfkärl hos män med W. bancrofti)
- Huvudvärk, yrsel, allmän sjukdomskänsla
- Eosinofilirebound
- Vid okulär filarios eller onkocerkias: kraftig ögoninflammation, kan leda till blindhet
- Vid hög Loa loa-belastning: allvarlig encefalopati, koma — kan förebyggas genom förbehandlingsscreening
Hantera Mazzotti-liknande reaktioner med paracetamol, antihistaminer och kortare orala kortikosteroidkurer (prednisolon 0,5–1 mg/kg/dag) vid svåra fall. Avbryt INTE DEC vid milda reaktioner — de reflekterar parasitdöd och kommer att avta.
Kontraindikationer
- Bekräftad onkocerkias (använd ivermektin)
- Loiasis med mikrofilarial densitet > 8 000/ml utan specialiserad sjukhusvård
- Graviditet (relativ — uppskjut behandling till efter förlossning där möjligt)
- Svår njur- eller leversvikt utan dosjustering
- Barn under 18 månader
Läkemedelsinteraktioner
Få betydande interaktioner. Övervaka INR vid warfarinanvändning. Samadministration med albendazol 400 mg enkeldos är WHOs standard för massbehandling av lymfatisk filarios och är väl tolererad.
Graviditet och amning
- Graviditet — begränsad data. WHO rekommenderar uppskov av massbehandling till efter förlossning; behandling av aktiv sjukdom under graviditet bedöms från fall till fall.
- Amning — små mängder utsöndras i mjölk; vanligtvis förenligt om behandling är nödvändig.
Förvaring
Förvara under 25 °C, torrt, i originalblister. Tabletter är stabila under hela angiven hållbarhetstid när de förvaras torrt.
Varför beställa från MedsBase
Hetrazan tillhandahålls genom en WHO-GMP-certifierad tillverkare med fullständig COA-dokumentation. Vi skickar världen över i enkel, diskret förpackning, och varje beställning täcks av vår Reshipment Assurance Policy. Din betalningsbeskrivning vid kortbetalning visar den reglerade betalningsprocessorn (en reglerad kortbetalningsprocessor), aldrig "MedsBase" eller något läkemedelsnamn.
Vanliga frågor
Hur snabbt dödar Hetrazan maskarna?
Mikrofilariae (larvestadiet som cirkulerar i blodet) rensas från perifert blod inom timmar till dagar. Vuxna maskar reduceras långsammare över veckor; flera behandlingscykler eller årliga MDA-doser behövs vanligtvis för att helt rensa en etablerad infektion.
Varför får vissa människor instruktioner att ta det tillsammans med albendazol?
I WHOs massmedicinering (MDA) för lymfatisk filariasis ges enkeldos DEC 6 mg/kg + albendazol 400 mg årligen i 5–6 år för att avbryta smittspridning. Kombinationen är mer effektiv för att undertrycka mikrofilariae än DEC ensamt.
Jag har flodblindhet (onchocerciasis) — kan jag ta Hetrazan?
Nej. DEC utlöser en allvarlig Mazzotti-reaktion vid onchocerciasis, med intensiv hudreaktion och irreversibel skada på ögat. Ivermectin (Mectizan) är WHOs standardbehandling för onchocerciasis. Bekräfta alltid arten innan du börjar med DEC.
Jag kommer från Centralafrika — borde jag testas för Loa loa först?
Ja, om du är i eller kommer från Centralafrika (Kamerun, Kongo, Gabon, etc.). Högdensitet Loa loa mikrofilaraemi + DEC kan utlösa dödlig encefalopati. En dagtid blodfilm för mikrofilariae-räkning före behandling är avgörande.
Vad kan jag förvänta mig under de första behandlingsdagarna?
Mild feber, huvudvärk, klåda och ömma lymfknutor är vanliga från mikrofilariae-dödande — de når sin kulmen under de första 24–72 timmarna och avtar. Ta paracetamol; avbryt inte DEC om inte reaktionerna är allvarliga (hög feber, andningssvårigheter, ögonsmärta). Allvarliga reaktioner kräver medicinsk utvärdering och kort behandling med orala steroider.
Hur skiljer sig tropisk pulmonell eosinofili från vanlig astma?
TPE är en överkänslighetsreaktion mot filariala antigener — kronisk torrhosta, andnöd och mycket hög eosinofili (ofta > 3 000/μL) hos någon från ett filaria-endemiskt område. Lungfunktion tyder på restriktion eller obstruktion; bröströntgen visar retikulonodulära opaciteter. DEC i 6 mg/kg/dag i 14–21 dagar löser både symptom och eosinofili i de flesta fall.
Hur lång tid tar min filariasbehandling för att helt bota mig?
En 12-dagars kurativ behandling rensar ofta mikrofilarer och minskar mängden vuxna maskar, men etablerad lymfskada (lymphedem, hydrocele) vänds inte av DEC och kräver stödjande lymfvård. Rensning av vuxna maskar kan kräva flera behandlingsserier över flera år.
Finns det något sätt att förebygga filariasis?
Vektorkontroll (myggnät, insprutning av insekticider inomhus) plus årlig massbehandling (MDA) med DEC + albendazol har eliminerat smittspridning i många WHO-målområden. Personlig prevention i endemiska områden: långa ärmar vid skymning, myggmedel, sängnät.
Kan jag ta det under graviditet?
WHO rekommenderar att massbehandling (MDA) skjuts upp under graviditet. Aktiv sjukdom under graviditet bedöms fall för fall med specialistrådgivning. Begränsad säkerhetsdata; behandling skjuts vanligtvis upp där möjligt.
Hur skiljer sig DEC från ivermektin?
DEC är förstahandsval vid lymfatisk filariasis (Wuchereria, Brugia) och tropisk pulmonell eosinofili. Ivermektin är förstahandsval vid onchocerkas (flodblindhet) och strongyloidiasis, och föredras framför DEC i områden med blandade infektioner eftersom det inte utlöser den farliga Mazzotti-reaktionen vid onchocerkas. De två läkemedlen täcker olika parasiter.
Andra antiparasitära och antihelmintiska läkemedel
- Alla antiparasitära och maskbehandlingar
- Vermact (ivermektin) — förstahandsval vid onchocerkas och strongyloidiasis
- Ivecop (ivermectin) — alternativt ivermectin-märke
- Wormentel — bredspektrum antihelmintikum
- Prazihet (praziquantel) — mot schistosomiasis och bandmask
- Ivermectin + Fenbendazole Kombinationsförpackning
Medicinsk ansvarsfriskrivning
Denna information tillhandahålls endast i utbildningssyfte och är inte en ersättning för medicinsk rådgivning. Konsultera alltid en kvalificerad vårdgivare innan du påbörjar, ändrar eller avslutar någon medicinering.
Fler alternativ inom behandling av trådmask
Rangerade efter senaste ordervolym på MedsBase — vad andra kunder i denna kategori väljer.
| Styrka | 100 mg |
|---|---|
| Kvantitet | 30 tabletter, 60 tabletter, 90 tabletter, 180 tabletter |
Hetrazan
Frågor & svar
Hetrazan
Relaterade produkter
Recensioner
Det finns inga recensioner än