Mozep
Mozep (Pimozide 2 mg) — butyrofenon antipsykotikum för refraktär Tourettes syndrom och vanföreställningssyndrom. Stark dosberoende QT-förlängning — förbehandlings-EKG obligatoriskt.
✓ Medicinskt granskad av Morgan Ellis — Apoteksforskare · 8 års erfarenhet · Senast granskad: maj 2026
⚡ Snabbt svar
Mozep (Pimozide 2 mg) är ett butyrofenon första generations antipsykotikum. Modern användning är begränsad till refraktärt Tourettes syndrom (med motoriska och vokala tics) och behandlingsresistent vanföreställningssyndrom. Stark dosberoende QT-förlängning och risk för torsades de pointes — förbehandlings-EKG obligatoriskt.
📦 Varje beställning omfattas av vår Reshipment Assurance Policy — om din försändelse inte anländer inom 20 arbetsdagar, skickar vi om den.
Varför beställa från MedsBase
Mozep hos MedsBase levereras direkt från en WHO-GMP-certifierad tillverkare i enkel, diskret förpackning. Varje beställning omfattas av vår Reshipment Assurance Policy — 20 arbetsdagar leveranstid eller vi skickar om utan extra kostnad — och kvalificerar sig för vårt kundlojalitetsprogram. Världsomspännande leverans är tillgänglig till de flesta destinationer.
Vad Mozep är och hur det fungerar
Mozep är ett pimozidetablett som tillhandahålls av Sun Pharma. Tillgängliga styrkor: 2 mg. Pimozide är ett butyrofenon (relaterat till haloperidol) med selektiv D2-antagonism, måttlig 5-HT2A-antagonism och meningsfull kalciumkanalblockering — den senare är grunden för den QT-förlängande effekten som begränsar dess användning.
Moderna indikationer: refraktärt Tourettes syndrom (FDA-godkänd), monosymptomatisk vanföreställningsstörning (t.ex. parasitofobi, somatiska vanföreställningar) och sällsynta fall av schizofreni som inte svarar på andra behandlingar.
Indikationer och dosering
| Indikation | Startdos | Målgrupp | Max |
|---|---|---|---|
| Tourettes syndrom (vuxna) | 1 mg HS | 1–10 mg/dag | 0,2 mg/kg eller 10 mg |
| Tourettes syndrom (barn ≥ 12 år) | 0,05 mg/kg HS | 0,2 mg/kg/dag | 0,2 mg/kg eller 10 mg |
| Monosymptomatisk vanföreställningsstörning | 2 mg OD | 2–4 mg/dag | — |
| Schizofreni (refraktär) | 1 mg BID | 2–10 mg/dag | 20 mg |
| CYP2D6 dålig metabolisator/inhibitor | halvera dosen | — | — |
Viktiga säkerhetsöverväganden
Alla atypiska antipsykotiska läkemedel bär en FDA svart låda-varning för ökad dödlighet (främst kardiovaskulär och infektionsrelaterad) när de används för att behandla beteendestörningar hos äldre med demens. Atypiska antipsykotika är inte godkända för demensrelaterad psykos eller agitation. Användning i denna population är off-label, sista utväg, tidsbegränsad och kräver explicit risk-nyttosamtal.
Pimozid har en stark dosberoende QT-signal. Förbehandlings-EKG krävs; kontrollera QTc vid varje dosökning; avbryt om QTc > 500 ms eller ökar > 60 ms från baslinjen. Absoluta kontraindikationer: känd lång QT, medfödd arytmisyndrom, nyligen genomgången hjärtinfarkt, obkompenserad hjärtsvikt, hypokalemi/hypomagnesemi (korrigera innan behandling påbörjas), samtidig användning av QT-förlängande läkemedel och samtidig användning av starka CYP3A4-hämmare (azoler, klaritromycin, ritonavir, grapefruktjuice — alla höjer pimozidnivåer och QT-signalen avsevärt).
Pimozid metaboliseras av både CYP3A4 och CYP2D6. Starka hämmare av något av dessa enzymer höjer nivåerna och förstärker QT-risken. Starka CYP2D6-hämmare (paroxetin, fluoxetin, bupropion, kinidin) och starka CYP3A4-hämmare är absoluta kontraindikationer.
Som en butyrofenon orsakar pimozid betydande EPS, akatisi, akut dystoni (särskilt hos unga män) och kumulativ tardiv dyskinesi. Antikolinergiskt tillägg (procyklidin, benztropin) används ibland akut.
Vanliga biverkningar
- QT-förlängning — dosberoende, kontinuerligt övervakad.
- EPS, akatisi, dystoni — vanligt.
- Sedering — måttlig.
- Hyperprolaktinemi — stark.
- Antikolinerg — torr mun, förstoppning, svårigheter att börja urinera.
- Viktuppgång — måttlig.
- Tardiv dyskinesi — kumulativ.
Läkemedelsinteraktioner
- Starka CYP3A4-hämmare (azoler, klaritromycin, ritonavir, grapefruktjuice) — absolut kontraindikation.
- Starka CYP2D6-hämmare (paroxetine, fluoxetine, bupropion, quinidine) — absolut kontraindikation.
- Andra QT-förlängande läkemedel — absolut eller relativ kontraindikation beroende på preparat.
- Andra antipsykotika — additiv QT-förlängning, EPS-risk, prolaktinrisk.
- Sertralin / escitalopram — dessa är de säkrare SSRI-preparaten att kombinera med pimozid om absolut nödvändigt (mindre CYP2D6-hämning än paroxetine/fluoxetine).
Graviditet, amning, pediatrisk användning
Graviditet: begränsad data; inte förstahandsval. Amning: går över i mjölk; vanligtvis undviks. Pediatri: godkänd från 12 år (Tourettes syndrom).
Förvaring
Förvara vid 15–30 °C i originalförpackning.
Vanliga frågor
Varför är Mozep så restriktivt i modern psykiatri?
Pimozids starka dosberoende QT-förlängning, dubbla CYP3A4/CYP2D6-metabolism och omfattande interaktionsprofil innebär att det bär en högre hjärtrisk än de flesta moderna antipsykotika. Dess moderna nisch är därför smal — refraktärt Tourettes syndrom och monosymptomatisk vanföreställningsstörning där andra preparat har misslyckats.
Varför är Mozep användbart för parasitofobi?
Monosymptomatisk vanföreställningsstörning (parasitofobi, somatiska vanföreställningar, luktvanföreställningar) svarade särskilt väl på pimozid i äldre fallserier — möjligen på grund av den starka selektiva D2-blockaden. Modern praxis föredrar ofta en lågdosatypisk (risperidon, olanzapin) men pimozid behåller en nisch där atypiska preparat har misslyckats.
Varför förbehandlings-EKG?
Pimozids QT-förlängning är den dosbegränsande toxiciteten. Ett baslinje-EKG definierar patientens utgångs-QTc; läkaren kontrollerar QTc vid varje dosökning. Avbryt eller minska dosen om QTc > 500 ms eller ökar > 60 ms från baslinje. Detta är icke förhandlingsbart.
Varför undvika grapefruktjuice?
Grapefruktjuice hämmar starkt tarmens CYP3A4 — pimozidnivåerna stiger flera gånger, vilket förstärker QT-signalen till farliga nivåer. Grapefrukt och grapefruktjuice är absoluta kontraindikationer under pimozidbehandling.
Kan Mozep kombineras med ett SSRI?
De flesta SSRI-preparat är absoluta eller relativa kontraindikationer på grund av CYP2D6-hämning (paroxetine, fluoxetine, bupropion). Sertralin och escitalopram är de säkrare SSRI-preparaten om kombination är nödvändig, men EKG-övervakning krävs fortfarande.
Hur lång tid tar det innan Mozep verkar?
Tic-reduktion är ofta synlig inom 1–2 veckor av titrering. Full effekt efter 4–6 veckor. Vanföreställningssyndrom: 4–8 veckor.
Kan Mozep avbrytas abrupt?
Minska dosen gradvis över 2–4 veckor. Kolinerg rebound och tic-återfall (vid Tourettes) kan vara problematiskt vid plötsligt avbrott.
Kommer Mozep att orsaka viktuppgång?
Måttlig — vanligtvis 1–3 kg över 6 månader.
Hur är det med att köra bil med Mozep?
Sederande effekt är måttlig. De flesta patienter med stabil dos kör normalt; de första 1–2 veckorna av titrering kan försämra reaktionstiden.
Finns det alternativ till Mozep för Tourettes?
Ja — aripiprazol, risperidon och klonidin/guanfacin används vanligtvis. De flesta patienter svarar på en av dessa utan att behöva pimozid. Pimozid är förbehållet refraktära fall.
Andra läkemedel för psykisk hälsa
- Aripicon (Aripiprazol — atypisk, låg EPS)
- Risdone (Risperidon)
- Olanzap (Olanzapin)
- Sulpitac (Amisulpride)
- Skizoril (Clozapine — refraktär sjukdom)
Fler alternativ inom psykisk hälsa och psykiatriska läkemedel
Rangerade efter senaste ordervolym på MedsBase — vad andra kunder i denna kategori väljer.
| Styrka | 2 mg |
|---|---|
| Kvantitet | 30 tabletter, 60 tabletter, 90 tabletter, 180 tabletter |
Mozep
Frågor & svar
Mozep
Relaterade produkter
Recensioner
Det finns inga recensioner än