Snabb svar — Tenvir AF (Tenofovir Alafenamid 25 mg)
- Aktiv substans: tenofovir alafenamid fumarat (TAF) 25 mg, oral tablett, tas en gång dagligen med mat.
- Primär indikation på denna lista: kronisk hepatit B-virus (HBV) infektion hos vuxna — långvarig undertryckning med betydligt mindre exponering för njurar och ben jämfört med äldre TDF.
- Mekanism: nukleotid revers-transkriptashämmare (NRTI). Samma aktiva metabolit som tenofovir disoproxil, men en annan prodrog som frigör tenofovir inuti hepatocyter och lymfocyter.
- Jämfört med TDF: ~90% lägre tenofovirhalt i plasma, ~6–7 gånger högre intracellulär koncentration. Samma antivirala effekt. Lägre risk för njurtoxicitet och minskad benmineraldensitet.
- HBV-effektivitet: inte underlägsen TDF vid HBV-DNA-suppression efter 96 veckor; signifikant bättre njur- och bensäkerhetsmarkörer i direktjämförande studier.
- Varning för HBV-utbrott: allvarlig akut förvärring kan uppstå vid avbrott. Avbryt aldrig utan specialistövervakning.
📦 Varje beställning omfattas av vår Reshipment Assurance Policy — om din försändelse inte anländer inom 20 arbetsdagar, skickar vi om den.
Varför beställa från MedsBase
Våra generiska läkemedel kommer från WHO-GMP-certifierade tillverkare och skickas världsvidt i diskreta, enkla förpackningar — inget läkemedelsnamn på försändelsens utsida. Kortbetalningar hanteras via en reglerad betalningsprocessor (kontoutdrag visar en reglerad kortbetalningsprocessor — aldrig “MedsBase” eller något läkemedelsnamn). Krypto och SEPA-banköverföring accepteras också. Varje beställning backas upp av vår Reshipment Assurance Policy.
Vad är Tenvir AF?
Tenvir AF är ett oral tablett som innehåller tenofovir alafenamidfumarat 25 mg (TAF), tillverkat av Cipla. Varje förpackning innehåller vanligtvis 30 filmdragerade tabletter.
TAF är den andra generationens prodrug av tenofovir, utformad för att lösa problemen med njur- och bentoxicitet som ses med den äldre TDF-prodrugen (tenofovir disoproxil). Ursprungsmärket är Vemlidy (Gilead, godkänt av FDA för kronisk hepatit B 2016). Samma aktiva substans som TDF, men med dramatiskt annorlunda farmakokinetik.
Vad används Tenvir AF till?
- Kronisk hepatit B (CHB) hos vuxna — förstahandsval bland orala antivirala medel, särskilt hos patienter med kronisk njursjukdom (CKD), osteoporos, ålder > 60 år, eller tidigare TDF-relaterad njur-/bentoxicitet.
- HIV-1-infektion — komponent i kombinationsbehandlingar (vanligast i kombination med FTC, dolutegravir eller bictegravir, eller rilpivirin). Används inte som monoterapi vid HIV.
- HIV-preventiv behandling (PrEP) — kombinationen TAF + emtricitabin (Descovy) är godkänd för PrEP hos cismän och transkvinnor; TDF/FTC förblir att föredra för riskgrupper som kan bli gravida.
TAF är inte används för att behandla hepatit C, herpesvirus eller andra icke-retrovirala / icke-HBV-infektioner.
Varför TAF istället för TDF?
TDF hydrolyseras snabbt i plasma till tenofovir, vilket utsätter njurarna för höga cirkulerande läkemedelsnivåer i timmar. TAF förblir intakt i plasma betydligt längre eftersom det är ett mer stabilt prodrug och aktiveras företrädesvis av lymfocyt- och hepatocytintracellulära esteraser (kathepsin A, CES1). Nettoresultatet:
| Markör | TDF 300 mg | TAF 25 mg |
|---|---|---|
| Tenofovir AUC i plasma | Hög (referens) | ~90% lägre |
| Intracellulärt TFV-DP i PBMC | Referens | ~6–7× högre |
| eGFR-minskning vid 96 veckor (HBV) | Måttlig, dosrelaterad | Betydligt mindre |
| Förändring av BMD i höft och ryggrad | Liten minskning | Mindre minskning; ibland återhämtning vid byte |
| Lipideffekt | Mildt gynnsam (sänker lipider) | Mildt ogynnsam (höjer LDL/HDL) |
Lipideffekten är den enda nackdelen. Hos patienter med etablerad hjärt-kärlsjukdom kan TDF vara att föredra. För de flesta HBV-patienter med njur- eller benriskfaktorer är TAF det bättre långsiktiga alternativet.
Dosering och hur man tar Tenvir AF
- Kronisk hepatit B: en tablett på 25 mg en gång dagligen med mat.
- HIV (kombinationsbehandlingar): 25 mg vid kombination med icke-boosterade läkemedel; 10 mg vid kombination med en CYP3A-hämmare (cobicistat, ritonavir).
Ta med mat — biotillgängligheten ökar med cirka 65% vid en måttligt fet måltid. Svälj hela. Missade doser: ta så snart du kommer ihåg om det är inom 18 timmar; annars hoppa över och återuppta med nästa schemalagda tablett.
Dosjustering vid nedsatt njurfunktion: ingen justering krävs för CrCl ≥ 15 mL/min. Under 15 mL/min, använd endast hos patienter med kronisk hemodialys (TAF doseras efter dialys på dialysdagar). TAF rekommenderas inte vid slutstadie av njursjukdom utan dialys.
Nedsatt leverfunktion: ingen justering vid lätt eller måttlig nedsättning; rekommenderas inte vid dekompenserad cirros (Child-Pugh C).
Biverkningar
Vanligt: huvudvärk (~10%), buksmärta (~5%), trötthet, hosta, illamående, ryggvärk. Vanligtvis milda och självbegränsande.
Mindre vanligt men viktigt:
- Förändringar i lipider — förvänta dig en måttlig ökning av LDL-C, HDL-C, total kolesterol och triglycerider. Kontrollera lipiderna efter 3 och 12 månader. Överväg statinbehandling om kardiovaskulär risk är förhöjd.
- Viktuppgång — HIV-studier visar flera kg över 1–2 år på TAF-innehållande behandlingar jämfört med TDF (regression av TDF:s milda lipidsänkande effekt verkar driva en del av detta). Mindre etablerat vid HBV-monoterapi.
- Laktacidos med svår hepatomegali — sällsynt NRTI-klasseffekt; avbryt vid obeskrivlig progressiv buksmärta, snabb andning, svår trötthet.
- Svår akut förvärring av hepatit B vid avbrott — samma flare-risk som TDF. Kräver övervakning i minst 6 månader efter avbrott.
Läkemedelsinteraktioner
- Starka P-gp-inducerare — rifampicin, rifabutin, carbamazepin, fenytoin, oxcarbazepin, johannesört — minskar TAF-exponeringen. Undvik samtidig användning.
- CYP3A-hämmare — cobicistat, ritonavir — ökar TAF-exponeringen avsevärt. Använd 10 mg-formen vid samtidig behandling med en boosterad PI/INSTI-regim.
- Andra nefrotoxiska läkemedel — mindre problematiskt än med TDF, men försiktighet rekommenderas fortfarande med cidofovir, intravenösa aminoglykosider, intravenöst amphotericin B, högdosade NSAID-preparat.
- Andra produkter som innehåller tenofovir — kombinera inte TAF med TDF, adefovir eller en annan produkt som innehåller TAF.
Vem bör inte ta Tenvir AF?
- Känd överkänslighet mot tenofovir alafenamid eller något hjälpämne
- Svår njursvikt (CrCl < 15 ml/min) som inte är under kronisk hemodialys
- Dekompencerad cirros (Child-Pugh C)
- Samtidig behandling med stark P-gp-inducerare där byte inte är möjligt
Förvaring
Förvara under 30°C i originalflaskan med torkmedel. Skydda från fukt. Förvara utom räckhåll för barn.
Vanliga frågor
Är Tenvir AF samma sak som Vemlidy?
Ja — samma molekyl (tenofovir alafenamid 25 mg), samma indikation (kronisk hepatit B), samma en gång daglig dosering. Tenvir AF är Ciplas licensierade generiska version. Vemlidy är originalet (Gilead).
Om TAF är bättre, varför tar någon fortfarande TDF?
Flera skäl: TDF har en 20-årig säkerhetsdatabas; TDF sänker LDL-kolesterol något (TAF gör det motsatta); graviditetsdata är mer mogen för TDF; och TDF är betydligt billigare. För unga patienter utan njur- eller skelettproblem är TDF fortfarande ett fullt rimligt förstahandsval. TAF föredras när njur- eller skelettsäkerhet är viktigast.
Kan jag byta från Tenvir (TDF) till Tenvir AF?
Ja, och många patienter gör det, särskilt efter år på TDF när små försämringar i eGFR eller BMD blir relevanta. Bytet är enkelt: sluta med TDF, börja med TAF nästa dag. Antiviral suppression bibehålls eftersom båda levererar samma aktiva metaboliter. Njurmarkörer förbättras vanligtvis inom 3–6 månader. Kontrollera eGFR, urinprotein, fosfat vid 3 månader efter byte.
Kommer Tenvir AF att bota min hepatit B?
Inga orala antivirala läkemedel botar HBV. Tenofovir alafenamid hämmar replikationen så fullständigt att virus-DNA vanligtvis blir odetekterbart och levers inflammation läker — men cccDNA-mallen inuti hepatocyterna elimineras inte. Cirka 1–3% av patienterna per år uppnår funktionell bot (HBsAg-förlust). För de flesta patienter är behandlingen långvarig.
Bör jag förvänta mig viktökning på Tenvir AF?
HIV-kombinationsdata visar en blygsam viktökning på TAF-regimer jämfört med TDF, på cirka 2–4 kg över 96 veckor. Effekten är mindre vid HBV-monoterapi och delvis förklaras av en återgång av TDF:s lilla metaboliska nackdel. Om viktökning är oroande är baslinjekontroll av lipider och glukos rimligt.
Kan jag ta Tenvir AF under graviditet?
Graviditetsdata för TAF växer men är fortfarande mindre mogen än för TDF. För HBV under sen graviditet (vecka 28+) för att förhindra vertikal överföring är TDF det föredragna valet baserat på den större säkerhetsdatabasen. Om du är stabil på TAF och blir gravid, diskutera med din hepatolog innan du byter — beslutet beror på virusbelastning, fibrosstadium och trimester.
Är Tenvir AF aktivt mot HIV-resistensmutationer?
TAF och TDF har identisk resistensprofil eftersom de levererar samma aktiva metaboliter. Båda behåller aktivitet mot de flesta tymidinanalogmutationer (TAMs) men har reducerad effektivitet mot K65R-revers-transkriptasmutationen. Resistensprovning bör vägleda val av behandlingsregim när sådan finns tillgänglig.
Behöver jag några blodprov innan jag börjar med Tenvir AF?
Ja — baslinjevärden för HBV-DNA, HBeAg/anti-HBe, HBsAg, ALT/AST, fullständigt blodstatus, eGFR, urinanalys (proteinuri), serumfosfat, lipidpanel och HIV-antikropp/antigentest. Behandlingsövervakning minskar sedan till var 3–6 månad för stabila patienter.
Påverkar Tenvir AF statiner, blodtrycksmedel eller preventivmedel?
Inga kliniskt signifikanta interaktioner med statiner, ACE-hämmare, ARB-blockerare, betablockerare, kalciumkanalblockerare eller hormonella preventivmedel. De få verkliga interaktionerna är med starka P-gp-induktorer (rifampicin, antiepileptika) och CYP3A-förstärkare (cobicistat, ritonavir).
Var kan jag beställa Tenvir AF?
Du kan beställa Tenvir AF direkt från MedsBase. Vi levererar äkta Cipla-produkter med världsomspännande frakt. Behandling av kronisk hepatit B bör övervakas av en hepatolog eller gastroenterolog med HBV-DNA, ALT, eGFR och HBsAg/anti-HBs-övervakning med lämpliga mellanrum.
Ansvarsfriskrivning
Informationen på denna sida är av utbildningssyfte och ersätter inte professionell medicinsk rådgivning. Behandling av kronisk hepatit B och HIV kräver baslinjeutredning, kontinuerlig specialistövervakning och individanpassad behandlingsval. Starta, avsluta eller byt inte tenofovirbaserad terapi utan att konsultera en kvalificerad kliniker.
Tenvir-AF (TAF/FTC) används för HIV PrEP men täcker inte bakteriella STI; om du vill ha skiktat skydd kombinerar många användare det med doxy-PEP — vårt PrEP Startpaket (Tenvir-EM + doxycyklin 100 mg) erbjuder den etablerade TDF/FTC PrEP-regimen med doksycyklin för prevention av syfilis, klamydia och gonorré.
Patienter som tar Tenvir AF för hepatit B som även behöver HIV-preexpositionsprofylax bör notera att Tenvir EM (tenofovir disoproxil fumarat 300 mg + emtricitabin 200 mg) är den godkända tvåkomponents-PrEP-regimen som kombinerar TDF med emtricitabin för omfattande HIV-prevention.
Kliniker som bygger ART-listor kring Tenvir AF (tenofovir alafenamid 25 mg) som en njurskonserverande stam behandling har också Avonza (TDF/lamivudin/efavirenz) för kostnadsmedvetna patienter där den äldre TDF-formuleringens njurprofil är kliniskt acceptabel.
Patienter som tolererar Tenvir AF (tenofovir alafenamid 25 mg) men söker ett billigare dagligt PrEP-alternativ utan TAF/FTC-premien kan överväga Tavin EM (tenofovir disoproxil 300 mg + emtricitabin 200 mg), den äldre TDF/FTC-PrEP-basen med den största evidensbasen.
Relaterade alternativ
Andra produkter inom Kroniska tillstånd som kunder även tittar på:






























Recensioner
Det finns inga recensioner än