Antidep
Antidep (Imipramine 25/75 mg) — första generationens TCA för depression, panik, pediatrisk enures hos barn ≥6 år. Referens-TCA — balanserad 5-HT/NA-återupptagshämning.
✓ Medicinskt granskad av Morgan Ellis — Apoteksforskare · 8 års erfarenhet · Senast granskad: maj 2026
⚡ Snabbt svar
Antidep (Imipramine 25 / 75 mg) är ett tricykliskt antidepressivum. Används vid svår depression, panikstörning och (unikt) pediatrisk nattlig enures. Högre biverkningsbörda än SSRI — andrahandsval för de flesta patienter.
📦 Varje beställning omfattas av vår Reshipment Assurance Policy — om din försändelse inte anländer inom 20 arbetsdagar, skickar vi om den.
Varför beställa från MedsBase
Antidep hos MedsBase levereras direkt från en WHO-GMP-certifierad tillverkare i enkel, diskret förpackning. Varje beställning omfattas av vår Reshipment Assurance Policy — 20 arbetsdagar leveranstid eller vi skickar om utan extra kostnad — och kvalificerar sig för vårt kundlojalitetsprogram. Världsomspännande leverans är tillgänglig till de flesta destinationer.
Vad Antidep är och hur det fungerar
Antidep är en Imipramine-haltig tablett som tillhandahålls av Intas. Tillgängliga styrkor: 25 / 75 mg.
Imipramine var det första tricykliska antidepressiva läkemedlet (Geigy, 1957) och förblir ett användbart medel vid svår depression där SSRI-preparat har misslyckats, panikstörning och — unikt — barnslig nattlig enures (sängvätning) där beteendemässiga åtgärder har misslyckats.
Tricykliska antidepressiva blockerar återupptaget av serotonin och noradrenalin vid presynaptiska transportörer, liknande SSRI- och SNRI-preparat. Deras nackdel när det gäller tolerabilitet kommer från orelaterad receptorblockad: muskarinerg (antikolinerga biverkningar), histaminerg H1 (sedation, viktökning) och α1-adrenerg (ortostatisk hypotoni). De blockerar också snabba natriumkanaler i hjärtvävnad – grunden för både deras smärtlindrande effekt och deras kardiotoxicitet vid överdos.
Imipramine har den mest balanserade serotonin-noradrenalinåterupptagshämningen av de tricykliska antidepressiva läkemedlen och är den historiska referensen för nyare preparat.
Indikationer och dosering
| Indikation | Startdos | Målgrupp | Max |
|---|---|---|---|
| Svår depression (vuxna) | 25–50 mg HS | 100–200 mg/dag | 300 mg |
| Panikstörning | 10 mg en gång dagligen × 1 v | 50–150 mg/dag | 200 mg |
| Barnslig enures (≥6 år) | 1,0–1,5 mg/kg HS | 1,5–2,5 mg/kg HS | 2,5 mg/kg eller 75 mg, beroende på vilket som är lägre |
| Äldre vuxna | 10 mg HS | 30–50 mg/dag | efter tolerans |
Viktiga säkerhetsöverväganden
TCA förlänger QRS och QT, och överdosering är livshotande — historiskt sett den vanligaste orsaken till antidepressiva dödsfall. Baslinje-EKG före initiering hos patienter med känd hjärtsjukdom, på QT-förlängande terapi eller hos äldre. Starta inte efter nyligen genomgången hjärtinfarkt, ledningsstörning, obehandlad hjärtsvikt eller medfödd lång QT. Begränsa utskrivna mängder hos patienter med suicidrisk — det terapeutiska-till-toxiska förhållandet är smalt.
Torr mun, förstoppning, suddig syn, svårigheter att urinera, kognitiv långsamhet — vanligt vid terapeutiska doser. Undvik vid trångvinklig glaukom, BPH med betydande retention och demens. Kombinera med tuggummi/sockerfria pastiller, fibrer + vätska och avföringsmjuknande medel.
Alla antidepressiva bär en FDA svart låda-varning för ökad suicidal tankeverksamhet hos patienter under 25 — särskilt relevant för klomipramin vid ungdomars OCD.
Vanliga biverkningar
- Antikolinerg: torr mun, förstoppning, suddig syn, svårigheter att urinera.
- Sedering: särskilt doksepin och klomipramin; kvällsdosering hjälper.
- Kardiovaskulärt: ortostatisk hypotoni (α1-blockad), takykardi, förlängning av ledningsintervallet.
- Metabola biverkningar: viktökning (5–10 kg över 12 månader hos många patienter), ökad aptit.
- Sexuella: nedsatt libido, fördröjd ejakulation (används ibland kliniskt för tidig ejakulation), erektionssvårigheter.
- Uttrådning: trappa ned över 4 veckor; plötsligt avbrott ger influensaliknande symptom, magbesvär och sömnstörningar.
Läkemedelsinteraktioner
- MAO-hämmare — absolut kontraindikation. 14 dagars utvaskning i varje riktning.
- SSRI / SNRI — additiv serotonerg risk; CYP2D6-hämning av fluoxetin och paroxetin höjer TCA-nivåerna.
- QT-förlängande läkemedel (azoler, makrolider, amiodaron, sotalol, metadon, ondansetron, antipsykotika) — additiv risk.
- Andra antikolinergika (oxybutynin, benztropin, antihistaminer, klozapin, olanzapin) — additiv belastning hos äldre vuxna.
- CNS-depressiva medel — additiv sedering.
- Tramadol, bupropion, fluorokinoloner — sänker kramptröskeln; additiv kramprisk.
Graviditet, amning, pediatrisk användning
TCA är FDA-godkända under graviditet. Exponering under sen graviditet kan ge neonatal antikolinerg uttrådning. Amning: TCA går över i bröstmjölk i små mängder; nortriptylin och imipramin är de mest studerade. Pediatri: imipramin är godkänt från 6 års ålder (enures) och klomipramin från 10 års ålder (OCD); doxepin hos ungdomar endast med specialistinsats. kategori C. Exponering under sen graviditet kan orsaka neonatal antikolinerg abstinens. Amning: TCA-preparat utsöndras i små mängder i bröstmjölk; nortriptylin och imipramin är de mest studerade. Pediatri: imipramin är godkänt från 6 års ålder (enures) och klomipramin från 10 års ålder (tvångssyndrom); doxepin hos tonåringar endast efter specialistkonsultation.
Förvaring
Förvara vid 15–30 °C, skyddat från direkt solljus, i originalförpackning. Håll utom räckhåll för barn — inmundigande av TCA hos barn är en medicinsk nödsituation.
Vanliga frågor
Hur lång tid tar det innan Antidep börjar verka?
TKA-läkemedel visar vanligtvis effekt inom 2–4 veckor. Förbättringar i sömn och ångest uppträder ofta under vecka 1; antidepressiv effekt byggs upp över 4–6 veckor.
Varför dosera vid läggdags?
Doxepin, klomipramin och imipramin är alla sedativa. Läggdagsdosering utnyttjar denna sedering som en positiv bieffekt (sömn) istället för en negativ (dagsömnighet). Det minskar också risken för ortostatisk hypotoni genom att patienten sover under koncentrationstoppen.
Är Antidep säkert för äldre vuxna?
TCA-preparat finns med på Beers lista över potentiellt olämpliga läkemedel för äldre på grund av antikolinerg börda, ortostatisk hypotoni och hjärtrisk. De är inte absolut kontraindicerade men brukar vara andrahandsval – SSRI/SNRI föredras om inte en specifik fördel (t.ex. smärtlindring, sömn) uppväger riskerna.
Kan jag dricka alkohol när jag tar Antidep?
Alkohol förstärker TCA-preparats sedativa effekter och ortostatiska verkan. Begränsa till måttlig och sporadisk konsumtion; undvik rusdrycker helt. Kombinationen är inte vanligen farlig i måttliga mängder men känns obehagligare än vardera ensamt.
Vad är risken vid överdos?
TCA-preparat hör till de mest dödliga läkemedlen vid överdos – hjärtledningskollaps, kramper och koma kan inträffa vid relativt låga multipler av den terapeutiska dosen. Begränsa utskrivna kvantiteter hos patienter med någon suicidrisk. Om överdos misstänks, sök akut vård omedelbart — natriumbikarbonat är motgiftet för den kardiella toxiciteten men timingen är viktig.
Påverkar Antidep min körförmåga?
Sedering och försämrad reaktionstid är vanliga under de första 1–2 veckorna. Undvik att köra bil tills toleransen i stabil fas är känd. Vissa patienter tolererar full dos oavbrutet utan körpåverkan; andra förblir för sederade även vid låga doser.
Kan Antidep kombineras med ett SSRI?
Generellt nej — kombinationen ökar risken för serotoninssyndrom och TCA-nivåer i serum (särskilt med fluoxetin och paroxetin). Kombinationen används ibland vid refraktär OCD eller depression under specialistsupervision med TDM, aldrig empiriskt.
Hur trappar jag ned Antidep?
Minska med ungefär 25–50% av dosen varannan vecka. Utsättning (ibland kallad “TCA-influensa”) ger allmän sjukdomskänsla, magbesvär och sömnstörningar — hanterbart med långsammare nedtrappning. Prata med förskrivaren innan du slutar.
Orsakar Antidep viktökning?
Ja — de flesta TCA-läkemedel ger betydande viktökning över 6–12 månader, ofta 5–10 kg. Doxepin och amitriptylin är värst; nortriptylin mindre så. Om detta är en stor oro, ta upp det före behandlingsstart — en SSRI/SNRI kan vara ett bättre alternativ.
Kan Antidep användas vid kronisk smärta?
Ja — TCA-läkemedel (särskilt amitriptylin, nortriptylin och imipramin) i låga doser (10–75 mg) är förstahandsval vid diabetisk perifer neuropati, postherpetisk neuralgi och spänningshuvudvärk av kronisk typ. Natriumkanalblockering är den dominerande mekanismen. Den smärtlindrande effekten är oberoende av antidepressiv effekt och uppträder tidigare (1–2 veckor).
Andra läkemedel för psykisk hälsa
- Spectra (Doxepin TCA)
- Doxin (Doxepin TCA)
- Antidep (Imipramine TCA)
- Flunil (Fluoxetine SSRI)
- Duvanta (Duloxetine SNRI)
Fler alternativ inom psykisk hälsa och psykiatriska läkemedel
Rangerade efter senaste ordervolym på MedsBase — vad andra kunder i denna kategori väljer.
| Styrka | 75 mg |
|---|---|
| Kvantitet | 30 tabletter, 60 tabletter, 90 tabletter, 180 tabletter |
Antidep
Frågor & svar
Antidep
Relaterade produkter
Recensioner
Det finns inga recensioner än