Bulet SR
Bulet SR (Bupropion 150 mg SR) — NDRI-antidepressivum för större depression och rökavvänjning. Ingen sexuell dysfunktion, viktneutral, aktiverande.
✓ Medicinskt granskad av Morgan Ellis — Apoteksforskare · 8 års erfarenhet · Senast granskad: maj 2026
⚡ Snabbt svar
Bulet SR (Bupropion 150 mg, långtidsverkande (SR)) är en dopamin-noradrenalinåterupptagshämmare (NDRI) som används vid större depression, rökavvänjning (Zyban-indikation) och årstidsbunden depression. Distinkt profil: stimulerande snarare än sederande, viktneutral eller viktminskande, inga sexuella biverkningar. SR doseras BID; XL doseras OD. Båda delar samma farmakologi och indikationer.
📦 Varje beställning omfattas av vår Reshipment Assurance Policy — om din försändelse inte anländer inom 20 arbetsdagar, skickar vi om den.
Varför beställa från MedsBase
Bulet SR på MedsBase levereras direkt från en WHO-GMP-certifierad tillverkare i enkel, diskret förpackning. Varje beställning omfattas av vår Reshipment Assurance Policy — 20 arbetsdagar leveranstid eller vi skickar om utan extra kostnad — och kvalificerar sig för vårt kundlojalitetsprogram. Världsomspännande leverans är tillgänglig till de flesta destinationer.
Vad Bulet SR är och hur det fungerar
Bulet SR är en 150 mg bupropion sustained-release (SR)-tablett som tillhandahålls av Intas. Bupropion är den enda bredt förskrivna antidepressiva medicinen vars primära verkan är hämning av dopamin-noradrenalinåterupptag — inte serotoninåterupptag. Detta gör den farmakologiskt distinkt från SSRI/SNRI/TCA och förklarar dess olika biverkningsprofil.
Den kliniska tolkningen: bupropion orsakar inte sexuell dysfunktion, leder inte till viktökning (ofta viktminskning), och är aktiverande snarare än sederande. Avvägningen är en betydande ökning av risken för kramper vid höga doser, en absolut kontraindikation vid ätstörningar, och en börda av sömnlöshet/ångest hos vissa patienter.
Indikationer och dosering
| Indikation | Startdos | Målgrupp | Max |
|---|---|---|---|
| Större depression — XL | 150 mg en gång om dagen på morgonen | 300 mg en gång om dagen | 450 mg |
| Större depression — SR | 150 mg en gång om dagen × 3 d → två gånger om dagen | 150 mg två gånger om dagen | 200 mg två gånger dagligen |
| Rökavvänjning | 150 mg OD × 3 d → BID (SR) eller 150 mg OD × 1 v → 300 mg (XL) | 150 mg BID eller 300 mg OD × 7–12 veckor | — |
| Säsongsbunden affektiv störning (XL) | 150 mg en gång dagligen, börja på hösten | 300 mg en gång om dagen | — |
| SSRI-relaterad sexuell dysfunktion (off-label) | 75–150 mg en gång dagligen | 150 mg en gång dagligen | 300 mg |
Viktiga säkerhetsöverväganden
Bupropion sänker anfallströskeln. Absoluta kontraindikationer: alla epileptiska tillstånd, nuvarande eller tidigare anorexia nervosa eller bulimia, plötsligt avbrott av alkohol eller lugnande medel. Risk för epileptiska anfall vid 300 mg/dag är cirka 0,1%; vid 450 mg/dag är den cirka 0,4% — en fyrdubbling. Enstaka doser får inte överstiga 150 mg (SR) eller 450 mg totalt (XL).
Anorexia och bulimia är absoluta kontraindikationer — både på grund av att ätstörningars fysiologi sänker anfallströskeln (elektrolytrubbningar, ketotillstånd) och för att bupropions aptitdämpande effekt kan förstärka restriktivt beteende. Detta är en av de få tydliga “använd inte”-rutorna inom psykiatrin.
14-dagars uttvättning i varje riktning. Samtidig användning riskerar hypertensiv kris.
Alla antidepressiva bär en FDA black-box-varning för ökad suicidalitet hos patienter under 25.
Vanliga biverkningar
- Stimulerande profil: sömnlöshet (undvik kvällsdosering), torr mun, huvudvärk, agitation, tremor.
- Kardiovaskulärt: liten blodtryckshöjning, takykardi, hjärtklappning.
- Vikt: viktminskning är vanligt — bupropion är en av komponenterna i den anti-fetmakombinationen Contrave.
- Sexuell funktion: ingen; förbättrar ofta SSRI-inducerad sexuell dysfunktion när den läggs till.
- GI: illamående (värre vid höga enkeldoser), förstoppning.
- Hud: utslag, ibland allvarliga hudreaktioner.
Läkemedelsinteraktioner
- MAO-hämmare — absolut kontraindikation.
- Starka CYP2B6-inducerare/hämmare (rifampicin, ritonavir, efavirenz, ticlopidin, klopidogrel, prasugrel) — påverkar bupropionnivåer; CYP2B6-hämning av klopidogrel minskar hydroksybupropion (aktiv metabolit) — måttlig klinisk effekt.
- CYP2D6-substrat (de flesta TCA, många antipsykotika, typ 1c-antiarytmika, kodein, tramadol, tamoxifen) — bupropion är en stark CYP2D6-hämmare; höjer substratnivåer.
- Andra läkemedel som sänker kramptröskeln (tramadol, fluoroquinoloner, teofyllin, antipsykotika) — additiv risk.
Graviditet, amning, pediatrisk användning
Graviditet: begränsad data; inte förstahandsval som antidepressivum under graviditet men ingen tydlig teratogen signal. Amning: går över i mjölken; ibland föredragen för postpartumdepression där viktökning eller sedering skulle vara problematiskt. Pediatri: inte förstahandsval; off-label-användning för ADHD beskrivs.
Förvaring
Förvara vid 15–25 °C i originalförpackning.
Vanliga frågor
Varför föredras Bulet SR ibland framför SSRI-preparat?
Tre skäl: inga sexuella biverkningar, viktneutral eller viktminskande, och aktiverande snarare än sederande. Patienter som utvecklar SSRI-inducerad sexuell dysfunktion eller viktökning klarar sig ofta bra på bupropion, ensamt eller som tilläggsterapi.
Kan Bulet SR användas för att sluta röka?
Ja — bupropion är godkänt av FDA för rökavvänjning under varunamnet Zyban. Doseringen är densamma som vid depression (300 mg/dag). Börja 1–2 veckor före planerat slutdatum och fortsätt i 7–12 veckor. Mekanismen för nikotinavvänjning är dels noradrenerg undertryckning av abstinensbesvär, dels dopaminmedierad minskning av begär.
Hur skiljer sig Bulet SR från ett stimulantmedel?
Bupropion har svaga stimulerande egenskaper men är inte ett narkotikaklassat preparat, ger ingen eufori vid terapeutiska doser och har inget missbrukspotential vid oral användning. Rekreationellt missbruk via insufflation har beskrivits men är sällsynt och mindre tillfredsställande jämfört med riktiga stimulantia.
Kan Bulet SR orsaka ångest?
Ja — den aktiverande profilen kan orsaka ångest, rastlöshet eller sömnlöshet hos vissa patienter, särskilt under de första 1–2 veckorna. Det är därför bupropion vanligtvis inte är första valet vid depression med framträdande ångestsymptom. Ta preparatet på morgonen för att minimera risken för sömnlöshet.
Varför är Bulet SR kontraindicerat vid ätstörningar?
Anorexia och bulimia orsakar elektrolytrubbningar och ketotillstånd, vilka båda sänker kramptröskeln. Bupropion sänker kramptröskeln ytterligare, och kombinationen gav oacceptabla frekvenser av krampanfall i tidiga studier. Kontraindikationen är absolut, inte relativ.
Kommer Bulet SR hålla mig vaken på natten?
Om det tas på kvällen, ofta ja. Standardpraxis är att ta Bulet SR på morgonen; för SR-preparat med två gånger daglig dosering ska detta ske på morgonen och tidig eftermiddag (inte på kvällen).
Hur slutar jag med Bulet SR?
Bupropion har en relativt kort halveringstid och blygsamma abstinensbesvär — men en utsättning över 1–2 veckor är fortfarande det konservativa tillvägagångssättet. Halvera dosen under 1–2 veckor, sedan avsluta.
Kan Bulet SR kombineras med ett SSRI?
Ja — en vanlig kombination, särskilt när bupropion läggs till ett SSRI för att motverka sexuella biverkningar eller för att förstärka en partiell respons. Båda läkemedlen påverkar olika signalsystem; kombinationen är väl tolererad. Specialistsupervision rekommenderas.
Vad är risken för krampanfall?
Vid 300 mg/dag (typisk måldos) är risken för krampanfall cirka 0,1% per år — låg men verklig. Vid 450 mg/dag ökar risken till cirka 0,4%. Risken är koncentrerad till patienter med predisponerande faktorer: tidigare skallskada, krampsjukdom, ätstörning, alkohol- eller sedativabstinens.
Vad händer om jag missar en dos?
Ta så snart du kommer ihåg samma dag. Dubbla inte dosen — det dosberoende kramprisken är anledningen. Om det är nära nästa dos, hoppa över.
Andra läkemedel för psykisk hälsa
- Mirtaz (Mirtazapine NaSSA)
- Agoprex (Agomelatin — melatonergt)
- Flunil (Fluoxetine SSRI)
- Duvanta (Duloxetine SNRI)
- Champix (Vareniclin — alternativ för rökavvänjning)
Fler alternativ inom psykisk hälsa och psykiatriska läkemedel
Rangerade efter senaste ordervolym på MedsBase — vad andra kunder i denna kategori väljer.
| Styrka | 150 mg |
|---|---|
| Kvantitet | 30 tabletter, 60 tabletter, 90 tabletter, 180 tabletter |
Bulet SR
Frågor & svar
Bulet SR
Relaterade produkter
Recensioner
Det finns inga recensioner än