Crema Gel

📦 Varje beställning omfattas av vår Reshipment Assurance Policy — om din försändelse inte anländer inom 20 arbetsdagar, skickar vi om den.

Varför beställa från MedsBase

Våra generiska läkemedel kommer från WHO-GMP-certifierade tillverkare och skickas världsvidt i diskreta, enkla förpackningar — inget läkemedelsnamn på försändelsens utsida. Kortbetalningar hanteras via en reglerad betalningsprocessor (kontoutdrag visar en reglerad kortbetalningsprocessor — aldrig “MedsBase” eller något läkemedelsnamn). Krypto och SEPA-banköverföring accepteras också. Varje beställning backas upp av vår Reshipment Assurance Policy.

Varför beställa från MedsBase

Crema Gel levereras från en WHO-GMP-certifierad tillverkare. Varje beställning skickas diskret över hela världen och omfattas av vår Reshipment Assurance Policy — om den inte anländer inom 20 arbetsdagar, skickar vi om den utan extra kostnad. Topikal diltiazem föredras framför GTN-salva på grund av en betydligt lägre huvudvärksfrekvens (5–15 procent jämfört med 35–50 procent för GTN) samtidigt som den ger liknande läkningsresultat.

Mekanism

Diltiazem är en icke-dihydropyridin kalciumkanalblockerare. När den appliceras topikalt i analkanalen slappnar den av den interna anala sfinktern (glatt muskulatur), vilket minskar vilotrycket i analkanalen (en nyckelfaktor för fissursmärta och ischemi) och förbättrar kapillärperfusionen i den posteriora mittlinjens slemhinna. Lägre sfinktertryck möjliggör läkning av fissuren. Systemisk absorption från en 2 procents topikal preparat är liten (~10 procent), så de systemiska kalciumkanalblockerareffekterna (lågt blodtryck, bradykardi, bensvullnad) är minimala vid standarddosering.

Indikationer

• Kronisk analfissur (definierad som > 6 veckor)
• Akut analfissur som inte läkt med sittbad, fibrer och topikal smärtlindring
• Smärtsam sfinkterspasm efter hemorrojdektomi (off-label)

Hur du ansöker

1. Tvätta händerna; använd fingerkopp eller handske på pekfingret om så önskas.
2. Krama ut en ärts stor mängd på fingertoppen.
3. För in ~1 cm i analkanalen och bred ut på fissurområdet; eller applicera på fissurkanten om intern applicering är för obehaglig.
4. Applicera två till tre gånger dagligen, helst efter avföring och sittbad.
5. Fortsätt i 6–8 veckor. Avbryt när fissuren har läkt (ingen smärta, ingen blödning) i minst 1–2 veckor.

Biverkningar

• Lokalt: klåda, brännande känsla, kontaktdermatit (5–10 procent)
• Systemiskt (ovanligt): huvudvärk (5–15 procent — betydligt mindre än GTN), yrsel, hjärtklappning
• Försiktighet vid hjärtblock (sällsynt vid topikal användning), svår hypotoni

Hjälpmedel — utan dessa kommer gelen inte att läka fissuren

• Fiberrik kost: 25–35 g/dag från psyllium, grönsaker, frukt, fullkorn.
• Tillräckligt med vattenintag (2 L/dag).
• Sitzbad 10–15 minuter efter varje tarmtömning.
• Avföringsmjukgörande medel (PEG, laktulos) om hård avföring kvarstår.
• Ingen ansträngning, ingen telefonanvändning på toaletten.

Vanliga frågor

Hur lång tid tar det innan det verkar?

Smärtan förbättras ofta inom 1–2 veckor. Fullständig läkning av fissuren tar 6–8 veckor. Fortsätt applicera i minst 2 veckor efter att symtomen försvunnit för att förhindra återfall.

Varför gör det ont att applicera?

Gelen i sig är inte smärtsam, men området med fissur är det. Applicering efter ett sitzbad slappnar av sfinktern och minskar appliceringssmärtan. Topisk bedövning (lidokain 2 procent gel) före diltiazem kan hjälpa under den första veckan.

Kan jag använda det med GTN-salva?

Nej — båda är vasodilatatorer och att kombinera dem ökar risken för hypotoni och svår huvudvärk utan att förbättra läkningsgraden.

Vad händer om det inte läker på 8 veckor?

Remittera till kolorektal kirurgi. Alternativ inkluderar högre koncentration, byte till topisk nifedipin, botulinumtoxininjektion eller lateral intern sfinkterotomi (guldstandard för kirurgi, 95 procent botande men ~5 procent risk för långvarig inkontinens).

Is it safe in pregnancy?

Begränsad data. Topisk absorption är liten men försiktighet rekommenderas. Prova sitzbad, fibrer, laktulos och topisk bedövning först. Diskutera med förskrivande läkare under graviditet.

Kan jag ha sex medan jag använder det?

Gelen kan överföras till en partner under anal kontakt och orsaka milda lokala effekter. Vänta minst 1–2 timmar efter applicering eller använd ett skydd.

Varför klagar min partner på huvudvärk?

Topiskt överfört CCB kan orsaka en mild huvudvärk. Tvätta händerna och perianalområdet noggrant före intim kontakt.

Kommer det att fläcka underkläder?

En tunn oljig film kan överföras. Använd en binda under de första 30 minuterna efter applicering.

Förvaring

Under 25°C, kyl inte. Förvara tuben tätt slutad. Kasseras 4 veckor efter första öppningen.

Vad händer om jag missar en dos?

Applicera när du kommer ihåg och fortsätt schemat. Att missa en eller två doser upphäver inte läkningen — konsistens över veckor är det som räknas.

Andra mag- och tarmmediciner

• Anovate — Beclometason + fenylefrin + lidokain kräm
• Movicol — PEG osmotisk laxermedel
• Duphalac — Laktulos
• Cremalax — Bisakodyl
• Dulcolax — Bisakodyl
• Bläddra bland alla Gastro Health-läkemedel

Fler alternativ inom Gastrohälsa

Rangerade efter senaste ordervolym på MedsBase — vad andra kunder i denna kategori väljer.

Mesacol

US$16.50 – US$55.60Εύρος τιμών: από US$16.50 έως US$55.60

Rcifax

US$81.00 – US$374.00Εύρος τιμών: από US$81.00 έως US$374.00

Doxinate

US$11.00 – US$117.00Εύρος τιμών: από US$11.00 έως US$117.00

Ciplox

US$8.50 – US$50.00Εύρος τιμών: από US$8.50 έως US$50.00