Endoxan

📦 Varje beställning omfattas av vår Reshipment Assurance Policy — om din försändelse inte anländer inom 20 arbetsdagar, skickar vi om den.

Vad är Endoxan?

Endoxan är ett oral tablett från Baxter som innehåller cyclophosphamide 50 mg. Cyclophosphamide är en prodrog alkylerande cytotoxisk substans (kvävgasard-familjen). Den metaboliseras i levern till aktiv 4-hydrocyclophosphamid och den toxiska metaboliten acrolein. Används i många hematologiska cancerformer, solida tumörer och svåra autoimmuna sjukdomar.

Användningsområden och indikationer

• Hematologiska: kronisk lymfatisk leukemi, låggradigt non-Hodgkin lymfom, multipelt myelom, Waldenströms makroglobulinemi, konditionering före stamcellstransplantation
• Solida tumörer: bröstcancer (CMF, AC-regimer), småcellig lungcancer, äggstockscancer, neuroblastom, sarkom (högdos IV)
• Svår autoimmun sjukdom: lupusnefrit, ANCA-associerad vaskulit (granulomatos med polyangiit, mikroskopisk polyangiit), refraktär reumatoid artrit
• Off-label: nefrotiskt syndrom (steroidresistent), pemphigus vulgaris

Dosering och hur man tar

Orala regimer varierar beroende på indikation; endast specialistförskrivning. Exempel för vuxna:

• Lågdos kontinuerlig oral: 1–3 mg/kg/dag
• Pulserad oral cyklofosfamid vid vaskulit: 50–200 mg/dag

1. Ta på morgonen med mycket vätska – sträva efter minst 3 liter vätskeintag per dag under aktiv dosering för att skölja ur blåsan på akrolein och minska risken för hemorragisk cystit.
2. Töm urinblåsan ofta. Överväg mesnaprofylax vid högre kumulativ dos under specialistens ledning.
3. Ta med mat om illamående uppstår. Antiemetikum (ondansetron) 1 timme före vid behov.
4. Svälj tabletter hela. Krossa INTE. Vårdgivare som hanterar tabletter bör tvätta händerna.
5. Obligatorisk övervakning: FBC var 1–2 vecka; urinprov månadsvis (hematuri); leverprover månadsvis; baslinje + löpande njurfunktion.
6. Fertilitetsbevarande: diskutera innan behandling påbörjas hos patienter i fertil ålder. Cyklofosfamid är gonadotoxiskt — spermabankering, kryopreservering av oocyter/embryon eller GnRH-agonist för ovarieprotektion bör erbjudas.

Biverkningar

Vanligt: illamående, kräkning (kan förebyggas med antiemetika), håravfall, anorexi, mukosit, trötthet.

Viktigt:

• Myelosuppression — nadir vid 7–10 dagar; full återhämtning vid dag 21
• Hemorrhagisk cystit — orsakad av akroleins toxiska effekt på urinblåsan; förebygg med hög vätskeintag (3 L/dag) och frekvent tömning av urinblåsan; mesna vid högdosregimer
• Permanent infertilitet — gonadotoxiskt; spermabankering och oocytpreservering bör erbjudas innan behandling påbörjas hos patienter i fertil ålder
• Urinblåsecancer (långsiktigt, dosrelaterat)
• Sekundär leukemi/myelodysplastiskt syndrom
• Kardiotoxicitet (främst vid högdos IV-regimer)
• Pulmonell fibros (sällsynt)
• SIADH och vattenförgiftning (hög dos IV)

Varningar

• Graviditet: teratogen och abortframkallande. Strikt preventivmedelsanvändning under behandling + 12 månader efteråt för kvinnor, 6 månader för män.
• Amning: Kontraindikerat.
• Allvarlig leversvikt eller njursvikt: minska dosen, specialistrådgivning.
• Levande vacciner: Kontraindikerat.
• Aktiv urinvägsinfektion: behandla innan påbörjad terapi.
• Vårdgivare: använd handskar vid hantering av tabletter eller kontaminerade kroppsvätskor; tvätta exponerad hud omedelbart.

Läkemedelsinteraktioner

Förvaring

• Rumstemperatur, 15–25°C, originalblister.
• Utom räckhåll för barn, kvinnor i fertil ålder, husdjur.
• Vårdgivare ska bära handskar vid hantering.

Relaterade alternativ på MedsBase

Andra onkologiska läkemedel som finns i lager tillsammans med denna produkt:

• Celkeran (chlorambucil 2 / 5 mg)
• Temotero (temozolomid 20 / 100 mg)
• Temozol (temozolomid 20 mg)
• Lomoother (lomustin 40 mg)
• Endace (megestrol 40 / 160 mg)

Bläddra bland alla cancerläkemedel →

Vanliga frågor

Varför behöver jag så mycket vätska vid Endoxan-behandling?

Cyklofosfamid producerar en giftig metabolit som kallas akrolein som koncentreras i urinblåsan och orsakar hemorragisk cystit — blödning från urinblåsans vägg. Aggressiv hydrering (minst 3 liter vätska per dag under aktiv behandling) sköljer ut akrolein innan det skadar urinblåsan. Töm urinblåsan regelbundet och undvik att hålla kvar urin över natten om möjligt. För högre doseringsregimer ordineras mesna (en tiolbaserad läkemedel som neutraliserar akrolein).

Kommer Endoxan att göra mig ofruktsam?

Ja — cyklofosfamid är gonadotoxiskt och kan orsaka permanent ofruktsamhet, särskilt med kumulativa doser > 5–7 g/m² och hos äldre patienter i fertil ålder. Fertilitetsbevarande bör erbjudas innan behandling påbörjas hos alla patienter i fertil ålder: spermbank (män), kryopreservering av oocyter eller embryon (kvinnor), eller GnRH-agonist för ovarieprotektion under behandling. Diskutera med onkologen före första dosen.

Vilka blodprov behöver jag?

Obligatoriskt: Blodstatus var 1–2 vecka (nadir vid dag 7–10, återhämtning vid dag 21); urinprov månadsvis (detektion av hematuri); levertester månadsvis; baslinje + löpande njurfunktion. Meddela din specialist vid blod i urinen, feber, munsår eller ovanlig blödning.

Varför är urinblåsecancer en långsiktig risk?

Långvarig exponering för cyklofosfamid ökar risken för urinblåsecancer, dosrelaterad och kumulativt dosrelaterad. Efter en behandlingsperiod med cyklofosfamid är regelbundna urinprov (minst årligen) för hematuri rimligt; cystoskopi vid ihållande hematuri. Sluta röka — rökning ökar risken för urinblåsecancer avsevärt.

Kan jag bli gravid på Endoxan?

Nej — cyklofosfamid är teratogent och abortframkallande. Pålitlig preventivmedelsanvändning under hela behandlingen OCH minst 12 månader efter sista dosen (kvinnor) eller 6 månader (män). Diskutera familjeplanering med din specialist; överväg fertilitetsbevarande innan behandling påbörjas.

Kan jag få levande vacciner?

Nej — levande vacciner (MPR, gula febern, BCG, oral polio, vattkoppor) är kontraindicerade under cyklofosfamidbehandling och i 3–6 månader efter avslutad behandling. Inaktiverade vacciner (årlig influensa, pneumokocker, COVID-19) är inte bara säkra utan rekommenderas.

Vilka infektioner ska jag vara uppmärksam på?

Cyklofosfamidinducerad lymfopeni ökar risken för opportunistiska infektioner. Sök samma dag vård vid feber > 38°C, ihållande hosta, andnöd, svår diarré eller nyutvecklat utslag. PCP-profilaxi (kotrimoxazol) kan ordineras vid högre doser eller i transplantsammanhang.

Vårdgivare som hanterar Endoxan — några försiktighetsåtgärder?

Ja — cyklofosfamidtabletter och patientens kroppsvätskor (urin, kräkningar) under de första 48 timmerna efter en dos innehåller cytotoxiska ämnen. Vårdgivare bör bara handskas vid hantering av tabletter, kontaminerad linne eller kroppsvätskor; tvätta händerna efteråt; spola toaletten två gånger. Gravida vårdgivare bör undvika att hantera cyklofosfamid helt och hållet.

Varför beställa från MedsBase

Varje sats härstammar från en WHO-GMP-certifierad tillverkare. Beställningar skickas i enkel, omärkt förpackning från våra uppfyllningspartners och täcks av vår Reshipment Assurance Policy: om ett paket inte anländer inom 20 arbetsdagar skickar vi en gratis omleverans, inga frågor ställs.

Relaterade läkemedel mot cancer

Andra onkologiska läkemedel som finns i lager tillsammans med denna produkt:

• Celkeran (klorambucil 2 mg)
• Lomoother (lomustin 40 mg)
• Folitrax (metotrexat 2,5/7,5/10 mg)
• Imutrex (metotrexat 2,5/7,5/10 mg)
• Hydrosar (hydroxyurea 500 mg)

Fler alternativ inom antikancerbehandling

Rangerade efter senaste ordervolym på MedsBase — vad andra kunder i denna kategori väljer.

Anaridex

US$21.00 – US$110.00Preisspanne: US$21.00 bis US$110.00

Imat

US$79.00 – US$310.00Preisspanne: US$79.00 bis US$310.00