Mirzacan
Mirzacan (Mirtazapin 15/30 mg) — tetracyklisk NaSSA för MDD med sömnlöshet, ångest eller viktminskning. Ofta tillagd till SSRI som “California rocket fuel”.
✓ Medicinskt granskad av Morgan Ellis — Apoteksforskare · 8 års erfarenhet · Senast granskad: maj 2026
⚡ Snabbt svar
Mirzacan (Mirtazapin 15/30 mg) är ett tetracykliskt antidepressivum (NaSSA) för större depression, särskilt när sömnlöshet, ångest, viktminskning eller anorexi är dominerande symtom. Starkt sederande vid låga doser, mindre sederande vid högre doser (kontraintuitivt — se nedan).
📦 Varje beställning omfattas av vår Reshipment Assurance Policy — om din försändelse inte anländer inom 20 arbetsdagar, skickar vi om den.
Varför beställa från MedsBase
Mirzacan hos MedsBase levereras direkt från en WHO-GMP-certifierad tillverkare i enkel, diskret förpackning. Varje beställning omfattas av vår Reshipment Assurance Policy — 20 arbetsdagar leveranstid eller vi skickar om utan extra kostnad — och kvalificerar sig för vårt kundlojalitetsprogram. Världsomspännande leverans är tillgänglig till de flesta destinationer.
Vad Mirzacan är och hur det fungerar
Mirzacan är en 15/30 mg mirtazapintablett som tillhandahålls av Cadila. Mirtazapin skiljer sig strukturellt och mekanistiskt från SSRI/SNRI/TCA. Det är ett noradrenergt och specifikt serotonergt antidepressivum (NaSSA): det blockerar centrala α2-adrenerga autoreceptorer (höjer NA och 5-HT-frisättning indirekt), 5-HT2A- och 5-HT2C-receptorer (ångestdämpande, sömnfrämjande, ingen sexuell dysfunktion) och H1-histaminreceptorer (sedering och aptitstimulering).
Vid 7,5–15 mg är mirtazapin som mest sederande. Vid 30 mg+ börjar den noradrenerga komponenten (som är mer linjärt dosrelaterad än den H1-antihistaminerga komponenten) motverka H1-sederingen. Många patienter beskriver 30 mg som “känns mer energigivande” än 15 mg. Om en patient vill sova mer, sänk dosen — inte höj den.
Indikationer och dosering
| Indikation | Startdos | Målgrupp | Max |
|---|---|---|---|
| Stor depression | 15 mg HS | 30 mg HS | 45 mg |
| Depression med insomni | 7,5–15 mg HS | 15 mg HS (ofta tillräckligt) | 30 mg |
| Depression med viktminskning/anorexi | 15 mg HS | 30–45 mg HS | 45 mg |
| SSRI-augmentering | 7,5–15 mg HS tillagt till SSRI | 15 mg HS | 30 mg |
| Äldre vuxna | 7,5 mg HS | 15 mg HS | 30 mg |
Viktiga säkerhetsöverväganden
Mirtazapin är en av de antidepressiva läkemedlen som ger mest viktökning — vanligtvis 4–7 kg över 6 månader. Användbart hos patienter med depression-relaterad viktnedgång; problematiskt hos patienter med fetma eller metabolt syndrom. Kontrollera fastande lipider och HbA1c efter 6 månader.
Reversibel neutropeni och sällsynt agranulocytos har beskrivits — incidens ungefär 1 på 1000. Avbryt omedelbart och kontrollera blodstatus vid feber, halsont, munsår eller andra tecken på infektion under de första 8 veckorna. Rutinmässig blodstatus krävs inte.
Mirtazapin förvärrar vanligtvis restless legs-syndrom och periodiska rörelser under sömn — relevant hos patienter med tidigare RLS eller sömnbesvär.
Alla antidepressiva bär en FDA black-box-varning för ökad suicidalitet hos patienter under 25.
Vanliga biverkningar
- Sedering: universellt vid 15 mg; minskar vid 30+ mg; kvällsdosering kan utnyttja detta som en fördel.
- Viktökning och ökad aptit: 4–7 kg är typiskt efter 6 månader.
- Torr mun: vanligt, mild.
- Förstoppning: mild antikolinerg effekt.
- Ingen sexuell dysfunktion: tydlig fördel jämfört med SSRI-preparat.
- Livliga drömmar: vissa patienter beskriver ovanligt intensiva drömmar.
- Kolesterol / triglycerider: liten genomsnittlig ökning.
Läkemedelsinteraktioner
- MAO-hämmare — 14 dagars utvaskning i båda riktningarna.
- Starka CYP3A4-hämmare / induktorer — måttlig effekt på mirtazapinnivåer.
- CNS-depressiva medel (alkohol, bensodiazepiner, opioider, Z-preparat) — additiv sedering.
- Andra serotonerga läkemedel — serotoninbeskrivs men är ovanligt (mirtazapins 5-HT2A-antagonism är delvis skyddande).
- Warfarin — liten INR-ökning; övervaka.
Graviditet, amning, pediatrisk användning
Graviditet: begränsad data; väg mot obehandlad matern depression. Amning: går över i mjölk; används ibland vid postpartumdepression där sömnlöshet och viktminskning är bekymmer. Pediatri: inte förstahandsval.
Förvaring
Förvara vid 15–30 °C i originalförpackning.
Vanliga frågor
Varför är Mirzacan mer sederande vid 15 mg än vid 30 mg?
Mirtazapin har dosberoende effekter på olika receptorer. Vid 15 mg dominerar H1-antihistaminverkan — starkt sömnigande. Vid 30 mg+ ökar den noradrenerga verkan och motverkar sömnigheten. Detta är motsatsen till intuitionen och är den vanligaste frågan om mirtazapin. Om din sömn är för djup, höj dosen; om du vill ha mer sömn, sänk den.
Kommer Mirzacan att göra att jag går upp i vikt?
Ja — vanligtvis 4–7 kg över 6 månader. Detta är en av de mest pålitliga biverkningarna. Hos patienter med depression-driven viktnedgång är det en fördel; hos överviktiga patienter är det ett problem. Diskutera denna avvägning explicit innan du börjar.
Varför tas Mirzacan vid läggdags?
H1-antihistaminens sömnigande effekt når sin peak 2–3 timmar efter dosen. Läggdagsdosering använder sömnigheten som en sömnfördel istället för dagtrötthet. Morgondosering ger oacceptabel dagtrötthet hos de flesta patienter.
Hur skiljer sig Mirzacan från ett SSRI?
Olika mekanism (α2 + 5-HT2A/2C + H1-blockad vs SERT-hämning) leder till: mer sömnighet, mer aptit, mer viktökning, ingen sexuell dysfunktion, mindre magbesvär, mindre ångestökning. Användbart när dessa SSRI-biverkningar är problematiska eller när sömnlöshet/viktnedgång är dominerande symptom.
Kan Mirzacan kombineras med ett SSRI?
Ja — den så kallade “California rocket fuel” (SSRI/SNRI + mirtazapin) är en erkänd kombination för svår eller partiell-respons depression. Mirtazapin läggs vanligtvis till i 7,5–15 mg HS. Specialistsupervision rekommenderas.
Hur länge tar det innan Mirzacan börjar verka?
Sömn och aptit förbättras ofta inom 1–2 veckor; humöreffekten byggs upp över 4–6 veckor vid 15–30 mg.
Hur slutar jag använda Mirzacan?
Trappa ned över 2–4 veckor. Abstinens är generellt mildare än SSRI/SNRI-abstinens men återfall i sömnlöshet och dysfori har beskrivits.
Påverkar Mirzacan min körförmåga?
Ja — den första 1–2 veckornas sömnighet kan försämra reaktionstiden. Undvik att köra bil tills du vet hur du tolererar det. Därefter kör de flesta patienter normalt på stabila doser.
Hjälper Mirzacan mot ångest?
Ja — antagonismen av 5-HT2A och 5-HT2C bidrar med en betydande ångestdämpande effekt, ofta synlig inom de första 1–2 veckorna. Användbart när depression och ångest förekommer samtidigt.
Är Mirzacan beroendeframkallande?
Nej — ingen eufori, inget tvångsmässigt bruk, ingen ökande tolerans. Fysiskt beroende är mildt och kortare än SSRI-beroende.
Andra läkemedel för psykisk hälsa
- Agoprex (Agomelatin — melatonergt)
- Flunil (Fluoxetine SSRI)
- Duvanta (Duloxetine SNRI)
- Bupron XL (Bupropion XL — NDRI)
- Lexaheal (Escitalopram SSRI)
Fler alternativ inom psykisk hälsa och psykiatriska läkemedel
Rangerade efter senaste ordervolym på MedsBase — vad andra kunder i denna kategori väljer.
| Styrka | 15 mg |
|---|---|
| Kvantitet | 30 tabletter, 60 tabletter, 90 tabletter, 180 tabletter |
Mirzacan
Frågor & svar
Mirzacan
Relaterade produkter
Recensioner
Det finns inga recensioner än