Natdac
Natdac (Daclatasvir 30/60 mg) — Natcos pan-genotypiska NS5A-hämmare för kronisk hepatit C. Kombineras med sofosbuvir; föredragen grundbehandling för genotyp 3.
✓ Medicinskt granskad av Morgan Ellis — Apoteksforskare · 8 års erfarenhet · Senast granskad: maj 2026
Quick Answer
Natdac — daclatasvir 30/60 mg (Natco Pharma). Pan-genotypisk NS5A-hämmare — används i kombination med sofosbuvir för att bota hepatit C över genotyperna 1-6, särskilt genotyp 3 där den fortfarande är föredragen. Generisk version av BMS Daklinza.
Vad du får med MedsBase:
- WHO-GMP-certifierad tillverkare
- Diskret förpackning i vanligt kuvert
- Världsvid leverans
- Betygsatt av 1 400+ kunder (läs recensioner)
📦 Reshipment Assurance: om din order inte har anlänt 20 arbetsdagar efter försändelse, skickar vi en ny utan extra kostnad. Läs policyn.
Varför beställa från MedsBase
Natdac skickas från en WHO-GMP-certifierad tillverkare i enkel förpackning, faktureras via en reglerad betalningsprocessor (på utdraget står en reglerad kortbetalningsprocessor — aldrig MedsBase eller något läkemedelsnamn). Varje beställning omfattas av vår 20-arbetsdagar långa Reshipment Assurance.
Alla DAA-behandlingar för hepatit C bär en FDA svart låda-varning för reaktivering av hepatit B-virus hos patienter med samtidig infektion av HCV + HBV (vilket kan vara fulminant och dödligt). Testa för HBsAg och HBV-DNA innan påbörjad DAA-behandling. Om HBV-positiv måste hepatologin hantera samtidig behandling eller profylaktisk anti-HBV-terapi.
Hur daclatasvir fungerar
NS5A är ett multifunktionellt HCV-protein som är avgörande för viral RNA-replikation och sammansättning. Daclatasvir binder NS5A och stör både bildandet av replikeringskomplex och virionsammansättning. Det är potent, pan-genotypiskt och väl tolererat.
Daclatasvir ges alltid med sofosbuvir (eller en annan nukleotidbas) — aldrig som monoterapi. Kombinationen uppnår SVR12 hos ≥95% av patienterna över alla genotyper, inklusive genotyp 3 (där ledipasvir-baserade behandlingar är svagare).
Standarddos är 60 mg en gång dagligen. Minska till 30 mg vid starka CYP3A4-hämmare; öka till 90 mg vid måttliga induktorer (när det inte går att undvika).
Behandlingslängdstabell
| Population | Regim |
|---|---|
| Genotyp 1/4/5/6, behandlingsnaiv, ingen cirros | 12 veckor (vanligen kombinerat med NS5A-hämmare) |
| Genotyp 2, ingen cirros | 12 veckor (sofosbuvir + ribavirin eller sofosbuvir + daclatasvir) |
| Genotyp 3, ingen cirros | 12 veckor sofosbuvir + daclatasvir (sofosbuvir + velpatasvir är pangenotypiskt alternativ) |
| Kompenserad cirros (vilken genotyp som helst) | 12 veckor kombinations-DAA + ribavirin i utvalda fall; 24 veckor vid tidigare behandling |
Varaktigt virologiskt svar vid 12 veckor efter behandling (SVR12) är markören för bot — uppnås hos ~95-99% av patienter med moderna DAA-regimer.
Viktiga läkemedelsinteraktioner
| Läkemedel | Effekt & verkan |
|---|---|
| Amiodaron + sofosbuvir | FDA-varning — symptomatisk bradykardi, dödsfall rapporterade. Undvik kombination. Om oundvikligt, krävs hjärtmonitorering på sjukhus. |
| PPI (omeprazol, pantoprazol) | Minskar ledipasvir-absorption (pH-beroende). Ta ledipasvir-innehållande regimer med mat och PPI ≥4 timmar isär, eller använd H2-blockerare/antacida istället. Velpatasvir är också pH-känslig — samma råd. |
| Rifampicin, rifabutin | Starka CYP3A4 + P-gp-inducerare — minskar DAA-nivåer avsevärt. Undvik kombination. |
| Sankt Persört | CYP3A4-induktion — minskar DAA-nivåer och riskerar behandlingsmisslyckande. Undvik under hela terapin. |
| Fenytoin, karbamazepin, oxkarbazepin | Antikonvulsiva inducerare — minskar DAA-nivåer avsevärt. Byt till icke-inducerande antiepileptika (lamotrigin, levetiracetam) innan hepatit C-terapi startas. |
| Statiner (rosuvastatin, atorvastatin) | Varierande ökningar av statinnivåer. Använd lägsta dos; rosuvastatin undviks generellt med sof+vel; atorvastatin acceptabelt i låg dos. |
| Warfarin | INR kan fluktuera när levern återhämtar sig under DAA-behandling. Kontrollera INR varje vecka tills den är stabil. |
| HIV-antiretrovirala läkemedel | Tenofovir + ledipasvir — ökad tenofovirexponering; övervaka njurfunktion. Efavirenz minskar velpatasvirnivåer — undvik kombination. HCV-HIV-koinfektion kräver alltid insats från infektions-/hepatologispecialist. |
Vanliga frågor
Vad är botandegraden?
Moderna DAA-regimer uppnår bestående virologiskt svar (SVR12) — odetekterbar HCV-RNA vid 12 veckor efter behandling, anses som botad — hos 95-99% av patienter över alla genotyper. Cirros, tidigare behandlingsmisslyckande och HCV/HIV-koinfektion minskar svarsfrekvensen något.
Vad är SVR12?
Bestående virologiskt svar vid 12 veckor efter behandling. Efter avslutad 12-veckors DAA-kurs kontrolleras HCV-RNA vid 12 veckor efter sista dosen. Odetekterbar = botad. Sen återfall efter SVR12 är <1%.
Behöver jag en uppföljningstest?
Ja. HCV-RNA vid behandlingsslut + vid 12 veckor efter behandling bekräftar SVR12. Leverbiokemi och FibroScan/bildtagning vid 6-12 månader hos cirrospatienter för att bedöma regression. Även efter botning, screening för hepatocellulärt karcinom var 6:e månad om cirros är etablerad.
Vad händer med hepatit B?
Alla DAA-läkemedel bär en FDA svart låda-varning för HBV-reaktivering hos HCV+HBV-saminfekterade patienter. Testa HBsAg och HBV-DNA innan behandling startar. Om HBV-positiv måste hepatologi koordinera.
Kan jag dricka alkohol?
Undvik alkohol under hela behandlingen och helst i 6-12 månader efter. Aktiv alkoholanvändning utesluter inte DAA-terapi men försämrar långsiktiga leverutfall oavsett HCV-status.
Graviditet?
Sofosbuvir är FDA graviditetskategori B (ingen data om teratogenicitet hos människor; djurdata är lugnande). De flesta DAA-läkemedel saknar graviditetsdata. Preventivmedel under behandling är standard. Ribavirin (när det används som tillägg) är starkt teratogent — båda parter måste använda preventivmedel under ribavirinterapi och 6 månader efter.
Biverkningar?
Moderna DAA-läkemedel är generellt väl tolererade. Vanliga: trötthet, huvudvärk, illamående, sömnlöshet. Mindre vanliga: utslag, diarré. Behandlingsbegränsande biverkningar är sällsynta.
Generisk vs original — spelar det någon roll?
Indiska generiska DAA-läkemedel tillverkas under frivilliga licenser från Gilead (Sovaldi, Harvoni, Epclusa), AbbVie och BMS. De är bioekvivalenta och har samma molekyl. Flera verklighetsstudier (CT2, Plus-Asia) visar likvärdiga SVR12-svarsfrekvenser som originalprodukter.
Läkemedelsinteraktioner att vara uppmärksam på?
Viktigaste: amiodaron + sofosbuvir (bradycardi svart låda), rifampicin (förstör DAA-nivåer), PPI (minskar ledipasvir/velpatasvir), HIV ARV-justeringar behövs vid saminfektion. Uppge alltid alla läkemedel inklusive naturläkemedel/receptfria.
Efter bot — kan jag få HCV igen?
Ja. SVR rensar den aktuella infektionen men ger inte framtida immunitet. Reinfektion genom nya exponeringar (IV-drogbruk, osäkra medicinska procedurer, MSM med HIV-saminfektion) är möjlig. Ge råd om prevention och erbjud HCV RNA-testning vid ny riskexponering.
Natdac (daclatasvir 60 mg) tas tillsammans med sofosbuvir för flera genotyper, men för genotyperna 1, 4, 5 och 6 konsoliderar den enkel-tablett Hepcinat LP (sofosbuvir 400 mg + ledipasvir 90 mg) båda aktiva substanserna och förbättrar följsamheten jämfört med det två-tabletter-per-dag-regimet.
Andra läkemedel mot hepatit C
- MyHep — sofosbuvir 400 mg — kombinationspartner till daclatasvir
- Hepcinat — sofosbuvir 400 mg — Natco-märke
- Hepcvir — sofosbuvir 400 mg — Ciplas varumärke
- Velpanat — sofosbuvir + velpatasvir — alternativ pan-genotypisk enkel tablett
- Ledifos — sofosbuvir + ledipasvir för genotyper 1, 4, 5, 6
Fler alternativ inom hepatitmedicin
Rangerade efter senaste ordervolym på MedsBase — vad andra kunder i denna kategori väljer.
| Styrka | 30 mg, 60 mg |
|---|---|
| Kvantitet | 28 tabletter, 56 tabletter, 84 tabletter |
| Farmaceutisk form | Tabletter |
| Tillverkare | Natco Pharma |
| Behandling | Hepatit |
| Generiskt märke | Daclatasvir |
Natdac
Frågor & svar
Natdac
Relaterade produkter
Recensioner
Det finns inga recensioner än