Sazo

📦 Varje beställning omfattas av vår Reshipment Assurance Policy — om din försändelse inte anländer inom 20 arbetsdagar, skickar vi om den.

Varför beställa från MedsBase

Våra generiska läkemedel kommer från WHO-GMP-certifierade tillverkare och skickas världsvidt i diskreta, enkla förpackningar — inget läkemedelsnamn på försändelsens utsida. Kortbetalningar hanteras via en reglerad betalningsprocessor (kontoutdrag visar en reglerad kortbetalningsprocessor — aldrig “MedsBase” eller något läkemedelsnamn). Krypto och SEPA-banköverföring accepteras också. Varje beställning backas upp av vår Reshipment Assurance Policy.

Vad är Sazo?

Sazo är ett tablettpreparat som innehåller sulfasalazine (500 mg), tillverkad av WHO-GMP-certifierad tillverkare. Levereras i förpackningar om 30, 60, 90 eller 180 tabletter. Sulfasalazine har använts kliniskt sedan 1940-talet och var den första sjukdomsmodifierande antiinflammatoriska läkemedlet som användes vid ulcerös kolit. Det finns på WHOs lista över essentiella läkemedel.

Sulfasalazin är ett prodrog (azobunden sulfapyridin + 5-ASA). Den intakta molekylen absorberas inte i tunntarmen; tarmbakterier i tjocktarmen bryter azobindningen och frigör båda komponenterna. 5-ASA stannar i tjocktarmen och verkar lokalt (detta är UC-effekten); sulfapyridin absorberas och cirkulerar systemiskt (ansvarig för RA-effekten och de flesta biverkningarna).

Vad används Sazo till?

• Ulcerös kolit — induktion och underhåll av remission vid lätt till måttlig sjukdom
• Crohns sjukdom med tjocktarmsinvolvering (blygsam effekt; rena mesalaminformuleringar eller andra medel föredras vanligtvis)
• Reumatoid artrit — ett konventionellt sjukdomsmodifierande antireumatiskt läkemedel (cDMARD) som används ensamt eller i kombination med metotrexat och hydroxiklorokin
• Juvenil idiopatisk artrit
• Ankyloserande spondylit med perifer ledinvolvering (blygsam effekt)

Sazo är inte för irritabel tarm (IBS), vilket är en funktionell störning och inte innebär tarminflammation.

Hur fungerar Sazo?

Efter oral dosering absorberas cirka 10–20 % av sulfasalazin i tunntarmen; resten når tjocktarmen intakt. Där, bryter bakteriella azoreduktaser den azo-bindningen, och frigör:

• 5-aminosalicylsyra (5-ASA) – stannar i tjocktarmen och utövar lokal antiinflammatorisk verkan via COX/LOX-hämning, ROS-fångning, NF-κB-hämning och PPAR-γ-agonism. Detta är UC-effekten. Sulfapyridin.
• – absorberas och cirkulerar systemiskt; modulerar immunfunktionen och tros bidra till den antireumatiska effekten (den exakta mekanismen vid RA är inte fullt utredd men involverar T-cell- och cytokinmodulering). Eftersom spjälkningen sker i tjocktarmen levererar sulfasalazin 5-ASA effektivt till kolitispatienter utan behov av enterisk beläggning – i praktiken ett tidigt ”biologiskt” system för målriktning till tjocktarmen.

Eftersom spjälkningen sker i tjocktarmen levererar sulfasalazin 5-ASA effektivt till patienter med kolit utan behov av ett enteriskt skikt – i praktiken ett tidigt “biologiskt” system för målning av tjocktarmen.

Dosering och administration

Ulcerös kolit (vuxna, induktion): 500 mg fyra gånger dagligen i 1–2 veckor, sedan öka till 1 g fyra gånger dagligen (totalt 4 g/dag). Underhåll: 2 g/dag i delade doser.

Rheumatoid arthritis (adults): 500 mg/dag under den första veckan, sedan öka med 500 mg/dag varje vecka till en underhållsdos av 2 g/dag (maximalt 3 g/dag). Gradvis titrering är den enskilt största prediktorn för tolerabilitet.

Pediatrisk dosering: viktbaserad; endast förskrivning av specialist.

• Ta med eller efter mat — minskar illamående.
• Svälj hel; enteriktäckta tabletter bör inte krossas.
• Säkerställ tillräcklig hydrering (minst 1,5 L vatten/dag) — minskar risken för njurstenar.
• Kontrollera G6PD-status innan påbörjandet i högriskgrupper (medelhavs-, afrikansk, asiatisk härkomst) — sulfapyridin kan utlösa hemolys hos patienter med G6PD-brist.
• Övervakning: FBC + LFT + U&E vid start, varannan vecka i 3 månader, månadsvis i 3 månader, sedan kvartalsvis.
• Folsyra 5 mg veckovis tillskott rekommenderas för långtidsanvändare — sulfasalazin hämmar folatabsorption.

Biverkningar

Sulfasalazins biverkningsprofil är bredare än ren mesalamin på grund av sulfapyridinkomponenten. De flesta effekter är dosberoende och förbättras med långsammare titrering.

Vanliga (upp till 30% av användarna under de första veckorna):

• Illamående, dyspepsi, minskad aptit
• Huvudvärk
• Yrsel
• Orange-gul färgförändring av urin, tårar, svett och (ibland) hud — ofarligt men kan fläcka kontaktlinser och kläder
• Mild reversibel minskning av spermieantal (~80% av manliga användare) — rådgivning för patienter som försöker bli gravida

Ovanligt men viktigt:

• Hemolytisk anemi — särskilt vid G6PD-brist. Screening vid behov.
• Neutropeni, agranulocytos, trombocytopeni — vanligast under de första 3–6 månaderna; därför frekventa blodstatuskontroller.
• Hepatit — förhöjda transaminasvärden vanligtvis milda; sällsynt allvarlig hepatit.
• Njurpåverkan — interstitiell nefrit, kristalluri (drick tillräckligt med vätska).
• Lungreaktioner — eosinofil pneumonit, fibroserande alveolit (sällsynt).
• Svåra hudreaktioner — Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys, DRESS. Avbryt omedelbart vid oförklarad feber, utslag eller munsår.
• Folatbrist vid långvarig användning — megaloblastisk anemi.

Läkemedelsinteraktioner

• Azatioprin / merkaptopurin — ökad risk för myelosuppression; kontrollera blodstatus.
• Metotrexat — additiv myelosuppression; vanlig kombination vid RA men kräver noggrann uppföljning.
• Warfarin — sulfasalazin kan höja INR; kontrollera.
• Digoxin — sulfasalazin minskar digoxinabsorption; separera doser med minst 2 timmar.
• Folsyra — nedsatt absorption; ge tillskott av 5 mg per vecka.
• Orala hypoglykemiska medel (glibenclamid, tolbutamid) — sulfasalazin kan förstärka den hypoglykemiska effekten.
• Levande vacciner — generellt säkert med enbart sulfasalazin men undvik vid kombination med andra immunosuppressiva läkemedel (azatioprin, biologiska läkemedel).

Vem bör inte ta Sazo?

• Känd överkänslighet mot sulfasalazin, sulfonamider eller salicylater (inklusive aspirin)
• Tarm- eller urinvägsblockad
• Porfyri
• Svår njur- eller leversvikt
• G6PD-brist — relativ kontraindikation; använd under specialistövervakning med övervakning av hemolys
• Barn under den angivna åldersgränsen
• Amning av för tidigt födda eller sjuka spädbarn — sulfasalazin går över i bröstmjölken; risk för bilirubinförskjutning
• Graviditet — brukar fortsättas vid behov för kontroll av ulcerös kolit med folattillskott; specialistrådgivning rekommenderas

Förvaring

Förvara Sazo under 25°C på en torr plats, i originalblisterförpackningen. Håll utom räckhåll för barn. Skydda från ljus.

Vanliga frågor

Är Sazo samma sak som mesalamin?

Inte helt. Sulfasalazin är en prodrog av mesalamin som är bunden via en azo-bindning till sulfapyridin. I tjocktarmen bryter bakterier ner det och frigör fritt mesalamin (som verkar lokalt vid ulcerös kolit) och sulfapyridin (som absorberas och orsakar de flesta systemiska biverkningarna). Rent mesalamin (Asacol, Mesacol) ger dig fördelen mot ulcerös kolit utan sulfagruppen. Sulfasalazin föredras när man vill ha både effekten mot ulcerös kolit och och den antireumatiska effekten — t.ex. hos patienter med ulcerös kolit som även har perifer artrit, eller vid ren reumatoid artrit.

Varför blir min urin orange när jag tar Sazo?

Sulfapyridinmetaboliter är färgade. Orange färgförändring av urin, svett och ibland tårar är förväntad, ofarlig och inte en indikation att sluta. Varna dock användare av mjuka kontaktlinser — pigmentet kan permanent färga linserna.

Påverkar Sazo fertiliteten?

Det orsakar reversibel oligospermi hos cirka 80% av de manliga användarna (lågt spermieantal, reducerad rörlighet). Spermieantalet återgår vanligtvis till normalt inom 2–3 månader efter avbrott. Män som planerar att bli pappor kan byta till ren mesalamin (för UC) eller en annan cDMARD (för RA). Ingen liknande effekt har beskrivits hos kvinnor.

Kan jag ta Sazo för IBS?

Nej — IBS är en funktionell störning utan tarminflammation. Sulfasalazin har ingen roll vid IBS. För IBS, prova mebeverin (Colospa) vid kramper, rifaximin (Rifagut) för IBS-D, kostintervention (low-FODMAP) eller centrala modulatorer.

Behöver jag göra blodprov när jag tar Sazo?

Ja. Baslinjeprov för FBC, LFTs, U&Es; sedan varannan vecka i 3 månader, månadsvis de följande 3 månaderna och därefter kvartalsvis. Detta upptäcker de sällsynta men viktiga biverkningarna på blod, lever och njurar i tid.

Var kan jag köpa Sazo online?

Du kan beställa Sazo (500 mg) från MedsBase i förpackningar om 30, 60, 90 eller 180 tabletter. Vi skickar världen över med diskret förpackning och äkta WHO-GMP-certifierade tillverkarvaror.

Relaterade IBS & IBD-läkemedel

• Mesacol — Mesalamin 400/800 mg (Sun Pharma)
• Asacol — Mesalamin 400 mg (Win-Medicare)
• Mesacol OD — Mesalamin en gång dagligen MMX
• Sazo — Sulfasalazin 500 mg
• Salazar — Sulfasalazin
• Colospa — Mebeverine 135 mg (IBS-antispasmodikum)
• Rifagut — Rifaximin (tarmselektivt antibiotikum)
• Bläddra bland alla IBS- och IBD-läkemedel

Relaterade alternativ

Andra produkter inom Kroniska tillstånd som kunder även tittar på:

• Angiotensin
• Ciclohale
• Voritrol
• Duovir N
• Anaridex

Fler alternativ vid behandling av irritabel tarm (IBS)

Rangerade efter senaste ordervolym på MedsBase — vad andra kunder i denna kategori väljer.

Mesacol

US$16.50 – US$55.60Ártartomány: US$16.50 és US$55.60 között

Colospa

US$39.00 – US$152.00Ártartomány: US$39.00 és US$152.00 között

Mesacol OD

US$69.00 – US$260.00Ártartomány: US$69.00 és US$260.00 között

Salazar

US$42.00 – US$162.00Ártartomány: US$42.00 és US$162.00 között