Sorbitrate
✅ Lindrar angina
✅ Vasodilatorisk effekt
✅ Förbättrar blodflödet
✅ Minskar bröstsmärta
✅ Oral medicin
Sorbitrate innehåller Isosorbid.
✓ Medicinskt granskad av Morgan Ellis — Apoteksforskare · 8 års erfarenhet · Senast granskad: maj 2026
⚡ Snabbt svar — Vad är Sorbitrate?
Sorbitrate är en isosorbid dinitrat (ISDN) tablett finns i 5 mg och 10 mg styrkor. Det är en mångsidig nitrat: tas sublingualt (under tungan) verkar den 2–5 minuter för att avbryta en akut anginaattack; tas oralt vid regelbundet intag ger det medellång profylax. Standardprofylaktisk oral dos är 10–20 mg två till tre gånger dagligen med en asymmetrisk schema för att bevara en 8–12 timmars nitratfri period.
📦 Varje beställning omfattas av vår Reshipment Assurance Policy — om din försändelse inte anländer inom 20 arbetsdagar, skickar vi om den.
Varför beställa från MedsBase
Våra generiska läkemedel kommer från WHO-GMP-certifierade tillverkare och skickas världsvidt i diskreta, enkla förpackningar — inget läkemedelsnamn på försändelsens utsida. Kortbetalningar hanteras via en reglerad betalningsprocessor (kontoutdrag visar en reglerad kortbetalningsprocessor — aldrig “MedsBase” eller något läkemedelsnamn). Krypto och SEPA-banköverföring accepteras också. Varje beställning backas upp av vår Reshipment Assurance Policy.
Sorbitrate innehåller isosorbid dinitrat (ISDN), en av de mest långetablerade nitratläkemedlen inom kardiologin. ISDN introducerades först på 1960-talet och finns kvar på WHO:s lista över essentiella läkemedel för behandling av angina pectoris. Varje Sorbitrate-tablett är formulerad för att vara lika lämplig för sublingval användning (för snabb verkan) och för oral intag (för schemalagd profylax) — en flexibilitet som har gjort den till en hörnsten i antianginal terapi i mer än fem decennier.
ISDN metaboliseras i levern till två aktiva metaboliter: isosorbid 2-mononitrat och isosorbid 5-mononitrat. 5-mononitrat-metaboliten är den mer potenta och långverkande komponenten, och är det som ger ISDN dess 4–6 timmars verkningslängd vid oral dosering.
Vad används Sorbitrate till?
Sorbitrate har tre distinkta kliniska användningsområden som varje patient bör förstå:
1. Akut anginaattack (sublingval användning)
En 5 mg-tablett som placeras under tungan löser upp sig och absorberas direkt genom munslemhinnan, vilket kringgår förstapassagemetabolism. Verkan börjar efter 2–5 minuter, når sin topp efter 15–20 minuter och varar i 1–2 timmar. Detta är det främsta “nödanvändningsområdet” för ISDN och är en grundpelare i akut behandling av angina när sublingval nitroglycerin inte finns tillgänglig.
2. Kronisk angina profylax (oralt schemalagd användning)
En tablett på 10–20 mg som tas 2 till 3 gånger dagligen på en asymmetrisk schemaläggning ger bestående antianginös effekt under dagen. Exempelschema: 8.00, 13.00, 18.00 — sedan inget över natten för att undvika toleransutveckling.
3. Hjärtsvikt (kombinationsterapi)
ISDN i kombination med hydralazin har en evidensbas från kliniska studier vid behandling av hjärtsvikt med nedsatt ejektionsfraktion, särskilt hos patienter med afrikanskt ursprung (A-HeFT-studien). Detta är en specialindikation.
Hur fungerar nitrater?
Alla nitratläkemedel har samma grundläggande verkningsmekanism. Efter absorption omvandlas de enzymatiskt till kväveoxid (NO) inom kärlens glattmuskelceller. NO aktiverar guanylatcyklas, vilket ökar intracellulärt cGMP och slappnar av blodkärlens glattmuskulatur. De kliniska effekterna är:
- Venös dilation (dominerande vid låga doser) — minskar venåterflödet till hjärtat och sänker förmod. Detta är hur nitrater minskar hjärtats syrebehov.
- Artärvidgning (högre doser) — minskar systemisk vaskulär resistens och afterload, vilket ytterligare minskar hjärtats arbetsbelastning.
- Kranskärlsvidgning — förbättrar blodflödet till ischemiska områden i hjärtmuskeln, särskilt vid kranskärlsspasmer.
Nettoeffekten är mindre bröstsmärta, färre anginaepisoder och förbättrad träningskapacitet hos patienter med stabil kranskärlssjukdom.
Nitrattolerans — den kritiska doseringsregeln
Nitrattolerans är det viktigaste begreppet för alla patienter som tar nitrat. Om nitrat ges dygnet runt — med stabila blodnivåer 24 timmar om dygnet — försvinner den antianginösa effekten inom 48 till 72 timmar. Detta är ett väl dokumenterat, reproducerbart farmakologiskt fenomen, inte en inbillad effekt.
Lösningen är enkel och icke förhandlingsbar: varje 24-timmarscykel måste innehålla en nitratfri period på minst 8–12 timmar, vanligtvis under natten. De vanligaste strategierna är:
- Asymmetrisk tvågångsdosering (t.ex. kl. 7 på morgonen och kl. 15 på eftermiddagen, inget efter det till nästa morgon)
- En gång dagligen långtidsverkande formuleringar designade för att ge en låg bottennivå
- Ta bort transdermal plåster efter 12–14 timmar på huden
Gör inte ta extra doser “vid läggdags” eller under natten om inte din läkare uttryckligen ordinerar dygnet runt-terapi av en specifik anledning.
Sorbitrate-dosering
Akut angina (sublingual):
- Sitt ner vid första tecken på bröstsmärta
- Lägg en Sorbitrate-tablett på 5 mg under tungan och låt den lösa upp sig — svälj den inte hel
- Om smärtan inte lindras efter 5 minuter kan en andra tablett tas
- Om smärtan kvarstår efter en tredje dos (totalt 15 minuter), ring akut — detta kan vara en hjärtinfarkt
Schemalagd oral profylax:
- Startdos: 10 mg oralt 2–3 gånger dagligen
- Underhåll: 10–40 mg per dos; titrera efter symtomkontroll
- Maximalt: 120 mg/dag i delade doser (sällan nödvändigt)
- Tidpunkt: 8.00, 13.00 och 18.00 är ett vanligt asymmetriskt schema. Dosera aldrig efter 18.00 om inte medicinskt rekommenderat
- Mat: Kan tas med eller utan mat; mat fördröjer den maximala effekten något men minskar inte den totala absorptionen
Orala tabletter ska sväljas hela. Om du vill ha den snabba sublinguala effekten, låt tabletten lösa sig under tungan utan att svälja — tugga inte.
Vem bör inte ta Sorbitrate?
Det finns en absolut kontraindikation som varje patient måste förstå före första dosen:
Kombinera aldrig något nitrat med en PDE5-hämmare. Sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis), vardenafil (Levitra) och avanafil (Stendra) förstärker vasodilatorverkan av nitrater och kan orsaka livshotande hypotoni, kollaps, stroke eller hjärtinfarkt. Vänta minst 24 timmar efter sildenafil/vardenafil och 48 timmar efter tadalafil innan du tar någon nitratdos. Detta gäller alla former — oral, sublingual, transdermal och spray.
Andra viktiga kontraindikationer:
- Svår hypotension eller hypovolemi (systoliskt blodtryck < 90 mmHg)
- Svår anemi (nitrater kan försämra syretillförsel till vävnad)
- Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati (HOCM) — nitrater kan förvärra utflödesobstruktion
- Svår aortastenos — risk för syncope
- Förhöjt intrakraniellt tryck eller nyligen skalltrauma
- Högerkammarinfarkt — preload är avgörande, nitrater minskar den
- Konstriktiv perikardit eller hjärttamponad
- Känd överkänslighet mot organiska nitrater
- Samtidig användning av lösliga guanylatcyklasstimulatorer (riociguat)
Använd med försiktighet under graviditet (kategori C) och diskutera med en specialist. Vid amning är tillfällig användning generellt accepterad, men rutinmässig terapi bör utvärderas med en kardiolog.
Vanliga biverkningar av Sorbitrate
De flesta biverkningar av nitrater är direkta följder av deras vasodilaterande effekt och tenderar att avta under de första 1–2 veckorna av behandlingen.
Mycket vanligt (>10% av patienterna):
- Huvudvärk — bultande, främre huvudvärk, ofta värst under de första dagarna. Paracetamol är säkert. Huvudvärken brukar avta inom 7–14 dagar när kroppen anpassar sig; det är inte ett tecken på överdos.
- Yrsel eller svindel, särskilt vid upprätt ställning
- Ansiktsrodnad
Vanliga (1–10%):
- Postural hypotoni
- Reflextakykardi (snabb hjärtfrekvens)
- Illamående, ibland kräkningar
- Hudutslag (vanligare med transdermal plåster)
Ovanligt men viktigt:
- Syncope (medvetslöshet) — vanligtvis vid första dosen, vid uppstående eller efter alkohol
- Paradox förvärring av angina — sällsynt; sök akut utvärdering
- Methemoglobinemi — mycket sällsynt vid långvarig högdosbehandling
Avbryt medicinen och kontakta din läkare omgående om du utvecklar svår eller ihållande huvudvärk som inte avtar, medvetslöshet, blåsbildande utslag eller blåaktiga läppar och hud.
Sorbitrate jämfört med Isosorbidmononitrat (Monit)
Isosorbidmononitrat (ISMN) — såsom Monit — är den aktiva 5-mononitratmetaboliten av ISDN. Det skiljer sig från Sorbitrate på två kliniskt viktiga sätt:
- Biotillgänglighet: ISMN har 100% oral biotillgänglighet (ingen första-passagemetabolism i levern), medan ISDN-biotillgängligheten är cirka 25%. ISMN ger mer förutsägbara blodnivåer
- Sublingual användning: ISMN är inte effektivt sublingualt — det måste sväljas. ISDN (Sorbitrate) är unikt användbart i båda former
För akutbehandling och flexibilitet förblir ISDN/Sorbitrate det bästa valet. För enkel en- eller tvågångsprofylax per dag väljs ofta ISMN/Monit.
Beställning & Leverans
MedsBase erbjuder världsomspännande leverans på varje beställning. Beställningar skickas i diskret förpackning och ankommer i märkta tillverkarförpackningar. Peptider och de flesta kardiovaskulära generika finns i flera styrkor; om din önskade förpackningsstorlek inte finns i lager, kontakta kundsupport för en leveranstid.
Medicinsk ansvarsfriskrivning. Informationen på denna sida tillhandahålls endast för allmänbildning. Det är inte en ersättning för råd från din egen läkare eller kardiolog. Nitrater är kraftfulla hjärtmedel med kända allvarliga interaktioner. Prata med en kvalificerad vårdgivare innan du påbörjar, avslutar eller ändrar behandling, och sök omedelbar medicinsk hjälp om bröstsmärtan är ny, mer intensiv eller varar längre än 10–15 minuter.
Vanliga frågor
Kan Sorbitrate användas för att stoppa en anginaattack?
Ja. En 5 mg-tablett som placeras under tungan (sublingualt) absorberas på 2–5 minuter och kan avbryta en akut attack. Detta är en av de två huvudsakliga användningsområdena för Sorbitrate.
Hur länge ska jag vänta mellan sublinguala Sorbitratedoser under en attack?
Sitt ner vid första smärtan, placera en 5 mg-tablett under tungan och vänta 5 minuter. Om smärtan kvarstår, ta en andra tablett. Efter en tredje tablett utan lindring — totalt 15 minuter — ring ambulansen. Pågående smärta efter 15 minuter kan tyda på en hjärtinfarkt.
Kan jag ta Sorbitrate med sildenafil, tadalafil eller vardenafil?
Nej. Kombinationen kan orsaka livshotande hypotoni. Vänta 24 timmar efter sildenafil/vardenafil och 48 timmar efter tadalafil innan någon Sorbitratedos.
Vad är skillnaden mellan sublingual och oral användning av Sorbitrate?
Sublingual: löses upp under tungan, verkan inom 2–5 minuter, varar 1–2 timmar — för akutbehandling. Oral: sväljs hel, verkan inom 30–45 minuter, varar 4–6 timmar — för schemalagd profylax.
Kommer jag att utveckla tolerans mot Sorbitrate?
Ja, om du tar oral ISDN enligt ett dygnet-runt-schema. Tolerans utvecklas inom 48–72 timmar. Använd ett asymmetriskt schema med 8–12 timmar nitratfri period över natten för att förhindra detta. Sublingual användning för enstaka attacker orsakar inte tolerans.
Varför får jag huvudvärk efter Sorbitrate?
Cerebral vasodilatation orsakar bultande främre huvudvärk, särskilt under den första veckan. Det brukar gå över av sig självt. Paracetamol är säkert. Bestående svår huvudvärk är en anledning att granska dosen eller byta till ISMN.
Hur länge kan jag ta Sorbitrate?
Decennier. ISDN har använts kliniskt sedan 1960-talet. Långtidsanvändning är säker förutsatt att nitratfria intervallet respekteras och patienten följs upp regelbundet.
Vad händer om jag missar en schemalagd oral dos?
Ta den när du kommer ihåg det, om inte nästa dos ska tas inom 2 timmar — hoppa då över den. Dubbla aldrig dosen.
Kan jag sluta med Sorbitrate plötsligt?
Nej. Plötsligt avbrott av regelbunden nitratterapi kan utlösa reboundkärlkramp och förvärrad angina. All nedtrappning bör ske under medicinsk övervakning.
Kan jag dricka alkohol när jag tar Sorbitrate?
Lätt alkoholkonsumtion med mat är vanligtvis ok. Alkohol är en vasodilatator och kan förstärka hypotoni, särskilt under den första timmen efter en dos. Undvik starka drycker.
Är Sorbitrate säkert under graviditet?
ISDN är FDA kategori C. Det kan användas under graviditet om fördelen tydligt överväger risken, men rutinmässig användning rekommenderas inte. Amning: data är begränsade; diskutera med en kardiolog.
Relaterade alternativ
Andra produkter inom Kroniska tillstånd som kunder även tittar på:
Fler alternativ inom Hjärta & Blodtryck
Rangerade efter senaste ordervolym på MedsBase — vad andra kunder i denna kategori väljer.
| Styrka | 5 mg, 10 mg |
|---|---|
| Kvantitet | 50 tabletter, 100 tabletter, 150 tabletter, 300 tabletter |
Sorbitrate
Frågor & svar
Sorbitrate
Relaterade produkter
Recensioner
Det finns inga recensioner än