Temotero

📦 Varje beställning omfattas av vår Reshipment Assurance Policy — om din försändelse inte anländer inom 20 arbetsdagar, skickar vi om den.

Vad är Temotero?

Temotero är en oral kapsel från Glenmark som innehåller temozolomid (20 mg och 100 mg). Temozolomid är ett oralt alkylerande cytostatiskt medel av imidazotetrazinklassen. Det passerar blod-hjärnbarriären (CSF-koncentration ~30% av plasman) och är det enda orala cytostatiska medlet med bevisad överlevnadsfördel vid glioblastom multiforme. Standardkombinationen med strålbehandling (“Stupp-protokollet”, 2005) förlängde medianöverlevnaden vid GBM från 12 månader till 15 månader och 2-årsöverlevnaden från 11% till 27%.

Användningsområden och indikationer

• Nydiagnostiserad glioblastom multiforme (GBM) — samtidigt med strålbehandling sedan underhåll (Stupp-protokollet)
• Anaplastisk astrocytom efter återfall
• Återkommande högmalign gliom
• Off-label: hjärnmetastaser från melanom, neuroendokrina tumörer

Dosering (Stupp-protokollet)

• Samtidig fas: 75 mg/m²/dag kontinuerligt under 6 veckor av strålbehandling (totalt ~42 dagar)
• 4-veckors uppehåll efter avslutad strålbehandling
• Underhållsfas: 150 mg/m²/dag dag 1–5 i en 28-dagars cykel (cykel 1); öka till 200 mg/m²/dag om tolererat för cykel 2–6 (totalt 6 cykler, med nyare evidens som stödjer upp till 12 cykler hos yngre MGMT-metylerade patienter)

1. Ta på fastande mage vid samma tid varje dag — mat fördröjer upptaget och minskar toppkoncentrationen. De flesta patienter tar det vid läggdags, ≥ 2 timmar efter den sista måltiden.
2. Antiemetika: ondansetron 8 mg peroralt 1 timme före varje temozolomiddos, särskilt under underhållsfasens 5-dagars pulsdos.
3. Svälj kapslarna hela med vatten. Öppna eller tuggas INTE — pulvret är cytotoxiskt.
4. PCP-profilaxi med co-trimoxazol 480 mg tre gånger i veckan under den samtidiga fasen — risk för lymfopeni. Fortsätt tills CD4 > 200 celler/µL.
5. Obligatorisk övervakning: Fullständigt blodstatus varje vecka under samtidig fas; före varje underhållscykel (dag 22 i föregående cykel och dag 1 i varje ny cykel); levertester månadsvis. Pausa cykel vid ANC < 1 500/µL eller trombocyter < 100 000/µL.
6. Om en dos kräks upp inom 1 timme, ge INTE en ny dos. Återuppta behandlingen enligt schema nästa dag.

Biverkningar

Vanligt: illamående, kräkningar (ofta förhinderbart med ondansetron), trötthet, anorexi, förstoppning, huvudvärk, håravfall.

Viktigt:

• Myelosuppression — särskilt trombocytopeni (den dosbegränsande toxiciteten); lymfopeni med risk för PCP
• Pneumocystis jirovecii-pneumoni — orsakad av lymfopeni; obligatorisk profylax under samtidig fas
• Hepatotoxicitet, inklusive sällsynt reaktivering av hepatit B
• Allvarliga hudreaktioner inklusive SJS/TEN (sällsynt)
• Sekundärt myelodysplastiskt syndrom / akut leukemi (sällsynt, långsiktigt)
• Allvarlig lymfopeni > 6 månader

Varningar

• Graviditet: teratogen. Pålitlig preventivmetod under hela behandlingen + 6 månader efter.
• Amning: Undvik.
• Svår leversvikt: Undvik.
• Bärare av hepatit B: screenning och överväg antiviral profylax — risk för reaktivering.
• Levande vacciner: Kontraindikerat.
• Allvarlig lymfopeni / CD4 < 200: fortsätt PCP-profylax tills lymfocyter återhämtat sig.

Läkemedelsinteraktioner

Förvaring

• Rumstemperatur, 15–30°C, originalblisterförpackning.
• Utom räckhåll för barn, kvinnor i fertil ålder och husdjur — cytotoxiskt pulver.

Relaterade alternativ på MedsBase

Andra onkologiska läkemedel som finns i lager tillsammans med denna produkt:

• Endoxan (cyklofosfamid 50 mg)
• Celkeran (chlorambucil 2 / 5 mg)
• Temozol (temozolomid 20 mg)
• Lomoother (lomustin 40 mg)
• Endace (megestrol 40 / 160 mg)

Bläddra bland alla cancerläkemedel →

Vanliga frågor

Vad är Stupp-protokollet?

Stupp-protokollet (2005) är standardbehandlingen med kombinerad kemoradioterapi för nydiagnostiserad glioblastoma multiforme: radioterapi (60 Gy i 30 fraktioner) + samtidig temozolomid (75 mg/m²/dag) i 6 veckor, sedan 4 veckors paus, därefter underhållsbehandling med temozolomid (150–200 mg/m²/dag dag 1–5 under varje 28-dagarscykel) i 6 cykler. Protokollet förlängde medianöverlevnaden från 12 till 15 månader och förblir global standard 2026.

Varför måste jag ta Temotero på fastande mage?

Mat fördrar upptaget av temozolomid och minskar den maximala plasmakoncentrationen. För en konsekvent dosering bör temozolomid tas vid samma tidpunkt varje dag utan mat minst 2 timmar före. De flesta patienter tar det vid läggdags ≥ 2 timmar efter den sista måltiden. Ta ondansetron 8 mg oralt 1 timme före varje dos för att förhindra illamående.

Varför behöver jag PCP-profylax?

Den kontinuerliga 6-veckors samtidiga fasen orsakar långvarig lymfopeni — särskilt låga CD4-värden — vilket skapar en reell risk för Pneumocystis jirovecii-pneumoni (PCP), en potentiellt dödlig opportunistisk infektion. Standardprofylax: co-trimoxazol 480 mg tre gånger i veckan genom hela den samtidiga fasen, fortsatt tills CD4-återhämtning (tar ofta 6+ månader).

Vad betyder “MGMT-metylering” för min behandling?

MGMT (O6-metylguanin-DNA-metyltransferas) är ett DNA-reparationsenzym som återställer temozolomids alkyleringsskador. MGMT-metylerade tumörer har låg MGMT-uttryck — de kan inte reparera skadorna och svarar därför mycket bättre på temozolomid. MGUT-ometylerade tumörer har högt MGMT-uttryck och är relativt resistenta mot temozolomid. MGMT-status bestäms på den kirurgiska biopsin och påverkar behandlingsintensiteten (längre underhåll, mer aggressiva scheman) och prognosen.

Vilka blodprov behöver jag?

FBC veckovis under den samtidiga strålbehandlingsfasen. Före varje underhållscykel: FBC dag 22 i föregående cykel och dag 1 i den nya cykeln. LFT månadsvis. Uppskjut cykel vid ANC < 1 500/µL eller trombocyter < 100 000/µL — trombocytopeni är den dosbegränsande toxiciteten.

Vad händer om jag kräks en dos?

Om du kräks inom 1 timme efter att ha tagit Temotero, ska du INTE ta en ny dos — risken med en dubbeldosering är större än den måttliga effektförlusten av en missad dos. Återuppta nästa dos vid den schemalagda tiden. Prata med din onkologiska team om justering av förebehandling om kräkningarna återkommer.

Kan jag dricka alkohol när jag tar Temotero?

Undvik under aktiv behandling. Både alkohol och temozolomid är hepatotoxiska, och alkohol ökar illamåendet. Även efter avslutad behandling bör du begränsa alkoholen med hänsyn till återhämtningsperioden för levern och benmärgen.

Kommer Temotero att bota min hjärntumör?

Glioblastoma multiforme förblir en av de mest aggressiva cancerformerna. Stupp-protokollet är den etablerade standarden och förbättrar den genomsnittliga överlevnaden, men bot är ovanligt för närvarande. Vissa situationer har bättre prognos: yngre ålder, MGMT-metylering, fullständig kirurgisk resektion, IDH-mutation. Diskutera prognosen ärligt med din neuroonkolog — behandlingsmålen beror på individuella sjukdomskarakteristika.

Varför beställa från MedsBase

Varje sats härstammar från en WHO-GMP-certifierad tillverkare. Beställningar skickas i enkel, omärkt förpackning från våra uppfyllningspartners och täcks av vår Reshipment Assurance Policy: om ett paket inte anländer inom 20 arbetsdagar skickar vi en gratis omleverans, inga frågor ställs.

Relaterade läkemedel mot cancer

Andra onkologiska läkemedel som finns i lager tillsammans med denna produkt:

• Temozol 20 (temozolomid 20 mg)
• Lomoother (lomustin 40 mg)
• Endoxan (cyklofosfamid 50 mg)
• Hydrosar (hydroxyurea 500 mg)
• Folitrax (metotrexat 2,5/7,5/10 mg)

Fler alternativ inom antikancerbehandling

Rangerade efter senaste ordervolym på MedsBase — vad andra kunder i denna kategori väljer.

Anaridex

US$21.00 – US$110.00Εύρος τιμών: από US$21.00 έως US$110.00

Imat

US$79.00 – US$310.00Εύρος τιμών: από US$79.00 έως US$310.00