Tenvir

📦 Varje beställning omfattas av vår Reshipment Assurance Policy — om din försändelse inte anländer inom 20 arbetsdagar, skickar vi om den.

Varför beställa från MedsBase

Våra generiska läkemedel kommer från WHO-GMP-certifierade tillverkare och skickas världsvidt i diskreta, enkla förpackningar — inget läkemedelsnamn på försändelsens utsida. Kortbetalningar hanteras via en reglerad betalningsprocessor (kontoutdrag visar en reglerad kortbetalningsprocessor — aldrig “MedsBase” eller något läkemedelsnamn). Krypto och SEPA-banköverföring accepteras också. Varje beställning backas upp av vår Reshipment Assurance Policy.

Vad är Tenvir?

Tenvir är en oral tablett som innehåller tenofovir disoproxil fumarat 300 mg (TDF), tillverkad av Cipla. Varje förpackning innehåller normalt 30 filmdragerade tabletter.

Tenofovir är en nukleotid-revers-transkriptashämmare (NtRTI) som används för två olika kroniska virusindikationer — kronisk hepatit B (HBV) och HIV-1 — båda använder ett viralt revers transkriptas för att kopiera sitt genom. Samma molekyl säljs under originaletiketten Viread (Gilead, godkänd 2001 för HIV, 2008 för HBV).

Vad används Tenvir för?

• Kronisk hepatit B (CHB) hos vuxna och ungdomar ≥ 12 år — förstahandsval för oral antiviralt behandling vid HBeAg-positiv och HBeAg-negativ kronisk infektion (EASL, AASLD, APASL, WHO-riktlinjer).
• HIV-1-infektion — endast som en del av en kombinationsbehandling, vanligtvis med emtricitabin (FTC) eller lamivudin (3TC) plus en tredje substans (integrashämmare eller NNRTI). Aldrig som monoterapi mot HIV.
• HIV-preventiv behandling (PrEP) — vanligtvis som fixdoserad TDF + FTC-kombination (Truvada / Tenvir-EM); enkelagens TDF för PrEP stöds av vissa riktlinjer för cisgender heterosexuell exponering men är inte förstahandsval.
• HIV-postexpositionsprofylax (PEP) — komponent i den standardiserade 28-dagars treläkemedelsbehandlingen.

Tenofovir är inte verksam mot hepatit C, herpes simplex eller säsongsbunden influensa — den är selektiv för HIV- och HBV-reversa transkriptaser.

Hur fungerar Tenvir?

Tenofovir disoproxil är en prodrog: efter absorption hydrolyseras den till tenofovir, som sedan fosforyleras intracellulärt till tenofovir-difosfat (TFV-DP). TFV-DP är den aktiva metaboliten. Den är strukturellt en analog av deoxyadenosin-5′-trifosfat (dATP).

HBV-polymeras och HIV-revers transkriptas misstar TFV-DP för dATP och inkorporerar den i den växande virala DNA-strängen. När den väl är inkorporerad förhindrar den saknade 3′-hydroxylgruppen att nästa nukleotid kan läggas till — kedjan avbryts. Utan komplett viral DNA bildas inga nya infektiösa virioner.

Den intracellulära halveringstiden för TFV-DP överstiger 50 timmar, vilket är anledningen till att en gång daglig dosering upprätthåller kontinuerlig virussuppression och varför läkemedlet förblir aktivt i flera dagar efter en missad dos.

Dosering och hur man tar Tenvir

Ta med mat — ökar biotillgängligheten med cirka 40%. Svälj tabletten hel med vatten; dela eller krossa den inte. Om du missar en dos med mindre än 12 timmar, ta den så snart du kommer ihåg det; om mer än 12 timmar har passerat, hoppa över den missade dosen och återuppta den nästa schemalagda. Ta inte en dubbeldos.

Dosjustering vid nedsatt njurfunktion (HBV-indikation):

• CrCl ≥ 50 mL/min — 300 mg var 24:e timme (ingen ändring)
• CrCl 30–49 mL/min — 300 mg var 48:e timme
• CrCl 10–29 mL/min — 300 mg var 72–96:e timme
• Hemodialys — 300 mg var 7:e dag, efter dialys på dialysdagar

Vid försämrad njurfunktion på TDF, byt till tenofovir alafenamid (TAF) — samma aktiva substans, lägre exponering för njurar och ben — är att föredra.

Biverkningar

Vanliga (≥ 1 av 100 patienter): illamående, diarré, huvudvärk, trötthet, mild utslag, yrsel, hypofosfatemi (ofta asymptomatisk, upptäcks vid blodprov).

Ovanliga till sällsynta men viktiga:

• Njurtoxicitet — liten, mestadels reversibel minskning av eGFR är vanlig. Proximal tubulopati och Fanconis syndrom (proteinuri, glycosuri med normal blodglukos, fosfatförlust, bensmärta) är ovanliga men kan vara allvarliga. Övervaka eGFR, urinprotein, serumfosfat vid start och sedan var 3–6 månader.
• Förlust av benmineraldensitet — liten minskning av BMD under det första året, därefter stabiliseras den. Kliniskt relevant hos patienter med redan befintlig osteoporos eller tidigare frakturer.
• Laktacidos med svår hepatomegali — sällsynt klaseffekt av NRTI:er. Avbryt behandlingen omedelbart vid oförklarad progressiv buksmärta, snabb andning, svår trötthet eller muskelvärk.
• Svår akut förvärring av hepatit B — kan uppstå vid avbrott av TDF, även efter år av undertryckning. Kräver övervakning av leverprover och HBV-DNA i minst 6 månader efter avslutad behandling.

Läkemedelsinteraktioner

Tenofovir har få cytochrom-P450-interaktioner men flera kliniskt betydelsefulla farmakokinetiska interaktioner:

• Didanosin (ddI) — tenofovir höjer ddI-nivåer; risk för pankreatit. Kombinationen undviks vanligtvis.
• Atazanavir (oboosterad) — tenofovir sänker atazanavir-nivåer. Atazanavir måste boosteras med ritonavir vid samtidig användning med TDF.
• Andra nefrotoxiska läkemedel — samtidig användning av aminoglykosider, högdosade NSAID:er (särskilt långtidsbehandling med diklofenak eller ibuprofen), cidofovir, foscarnet, intravenöst vankomycin, intravenös amfotericin B, cisplatin ökar alla risken för njurskada.
• Adefovir — kombinera inte med TDF; båda tillhör tenofovirklassen. Samma aktiva metabolit.
• Probenecid, ledipasvir, ranitidin — ökar tenofovirexponering; vanligtvis fortfarande säkert men övervaka njurfunktionen.

Notering vid hepatit C-saminfektion: sofosbuvir-baserade DAA-regimer (inklusive Hepcinat LP) är säkra med TDF, men ledipasvir ökar tenofovirexponeringen något — kontrollera eGFR oftare under den 12-veckorslånga DAA-behandlingen.

Vem bör inte ta Tenvir?

• Svår njursvikt (CrCl < 10 ml/min) utan dosjustering eller tillgång till dialys
• Känd överkänslighet mot tenofovir disoproxil
• Samtidig behandling med adefovir eller didanosin utan specialistövervakning
• Dekompenserad cirros — specialist bör väga entecavir mot TDF; båda är alternativ.

Graviditet: tenofovir disoproxil har de mest omfattande säkerhetsdata för graviditet och amning av alla orala HBV/HIV-medel — föredras under graviditet när behandling behövs (t.ex. för mödrar med hög viralbelastning för att förhindra vertikal överföring av HBV från vecka 28).

Förvaring

Förvara vid rumstemperatur, under 30°C, i originalflaskan med torkmedel. Håll utom räckhåll för barn. Överför inte till veckopillerdosare under längre perioder — torkmedlet är viktigt.

Vanliga frågor

Är Tenvir samma sak som Viread?

Ja — samma molekyl, samma styrka, samma indikation. Viread är originalet (Gilead). Tenvir är en generisk version från Cipla av samma tenofovir disoproxil fumarat 300 mg-formulering. Bioekvivalensstudier krävs för att registrera den generiska versionen på reglerade marknader.

Kommer Tenvir att bota min hepatit B?

Nej. Tenofovir hämmar HBV-replikation så effektivt att viral DNA vanligtvis blir odetekterbar, ALT normaliseras och progression till cirros eller hepatocellulärt karcinom avtar avsevärt. Men cccDNA-reservoaren i infekterade hepatocyter elimineras inte — avbrott i behandlingen leder till att replikationen återupptas. Funktionsbot (HBsAg-förlust) inträffar hos cirka 1–3% per år av behandling; steril bot är för närvarande omöjlig. Behandlingen är därför långvarig — i många fall livslång.

Kan jag använda Tenvir ensam för HIV?

Nej. Tenofovir-monoterapi för etablerad HIV-1-infektion leder till snabb resistensutveckling. HIV kräver minst tre aktiva läkemedel från minst två olika klasser. Tenvir är en komponent i det behandlingsregimen, aldrig hela behandlingen.

Hur lång tid tar det innan Tenvir börjar verka?

HBV-DNA börjar vanligtvis sjunka inom 4 veckor. Efter 6 månader uppnår 70–80% odetekterbar viralbelastning; efter 5 år >90%. ALT-normalisering följer vanligtvis DNA-suppression efter 3–6 månader. HBeAg-serkonvertering (en partiell botmarkör) inträffar hos cirka 20–30% av HBeAg-positiva patienter över 5 år.

Varför är njurövervakning så viktigt?

TDF koncentreras i proximala njurtubuli. Den nyare alafenamid-formuleringen (TAF) utvecklades specifikt för att minska tubuliexponeringen — samma aktiva substans, men plasmanivåerna är 90% lägre. De flesta TDF-relaterade njurförändringar är små och reversibla om de upptäcks i tid; målet med 3-månaders eGFR- och serumfosfatövervakning är att upptäcka de sällsynta progressiva fallen innan strukturella skador uppstår.

Tenvir vs TAF (tenofovir alafenamid) — vilken ska jag ta?

Båda levererar tenofovir till hepatocyter (HBV) och lymfocyter (HIV). TAF uppnår högre intracellulära nivåer vid mycket lägre plasmaexponering, vilket minskar njur- och bentoxicitet. TAF föredras om du har CKD stadium 2–3, osteoporos eller är över 60. TDF (denna produkt) har en 20-årig säkerhetsdatabas, är billigare och kan vara något att föredra under graviditet där TAF-data fortfarande utvecklas. Diskutera med din hepatolog eller HIV-läkare om byte om du upplever någon TDF-relaterad toxicitet.

Kan jag dricka alkohol när jag tar Tenvir?

Alkohol interagerar inte direkt med tenofovir, men tungt drickande accelererar leverskador vid kronisk HBV. Begränsa alkoholen till måttlig konsumtion eller avstå helt om du har någon form av fibros eller cirros.

Kan jag sluta med Tenvir när min HBV-DNA är odetekterbar?

Generellt sett nej. Att sluta utlöser en viral återkomst hos > 90 % av patienterna inom 3 månader, och en minoritet upplever allvarliga akuta utbrott med risk för hepatisk dekompensation. Att sluta övervägs endast efter förlust av HBsAg med anti-HBs serokonvertering (funktionell bot), och även då under specialistövervakning med frekvent uppföljning i 6–12 månader.

Förhindrar Tenvir överföring av HBV från mor till barn?

Ja — hos högt viremiska mödrar (HBV-DNA > 200 000 IU/ml) minskar start av tenofovir disoproxil vid vecka 28 av graviditeten och fortsatt behandling under den tidiga postpartumperioden den vertikala överföringen till nära noll när det kombineras med aktiv och passiv immunisering av barnet. Detta är en erkänd indikation i riktlinjer från WHO, EASL och AASLD.

Var kan jag beställa Tenvir?

Du kan beställa Tenvir direkt från MedsBase. Vi levererar äkta Cipla-lager med världsomspännande frakt. Vi rekommenderar starkt behandling under övervakning av en hepatolog eller infektionsspecialist för HBV-övervakning (LFT, HBV-DNA, fibroscan) och renal övervakning under behandlingen.

Ansvarsfriskrivning

Informationen på denna sida är av utbildningskaraktär och ersätter inte professionell medicinsk rådgivning. Behandling av kronisk hepatit B och HIV kräver basutvärdering, kontinuerlig uppföljning och specialistövervakning. Starta, avsluta eller ändra inte tenofovirbaserad behandling utan att konsultera en kvalificerad kliniker.

Tenvir (tenofovir mono) är en del av PrEP-molekylfamiljen men den licensierade PrEP-kombinationen är TDF/FTC; för standard PrEP-regimen med inkluderad bakteriel-STI-skydd se vårt PrEP Startpaket (Tenvir-EM + doxycyklin 100 mg) — TDF/FTC för HIV plus doxycyklin för syfilis, klamydia och gonorré.

Relaterade alternativ

Andra produkter inom Kroniska tillstånd som kunder även tittar på:

• Zyrik
• Pioz 15
• Cotrip
• Ziverdo Kit
• Ralmac-400

Fler alternativ inom hepatitmedicin

Rangerade efter senaste ordervolym på MedsBase — vad andra kunder i denna kategori väljer.

Ricovir EM

US$24.90 – US$120.00Cenové rozpětí: US$24.90 až US$120.00

Tenvir Em

US$34.00 – US$168.00Cenové rozpětí: US$34.00 až US$168.00

Hepcinat LP

US$514.00 – US$1,428.00Cenové rozpětí: US$514.00 až US$1,428.00