Ursodec

📦 Varje beställning omfattas av vår Reshipment Assurance Policy — om din försändelse inte anländer inom 20 arbetsdagar, skickar vi om den.

Vad ursodeoxycholsyra är

Ursodeoxycholsyra (UDCA, även kallad ursodiol) är en naturligt förekommande sekundär gallsyra. Terapeutiskt gör den tre saker samtidigt: den förtränger cytotoxiska hydrofoba gallsyror (chenodeoxycholic, deoxycholic, lithocholic) från gallsyrapoolen, den minskar utsöndringen av kolesterol i gallan (som löser kolesterolgallstenar över månader), och den skyddar gallgångsceller från skador orsakade av gallsyror genom cytoprotektiva och immunmodulatoriska effekter. Det är den enda oralbehandlingen med påvisad effekt på mortalitet och transplantationsfri överlevnad vid primär biliär kolangit (Poupon 1991, 1994; metaanalyser 2002, 2014).

Indikationer

• Primär biliär kolangit (PBC) — förstahandsbehandling; 13–15 mg/kg/dag i delade doser vid måltider. ~60–70% biokemisk respons (normalisering av alkalisk fosfatas eller signifikant minskning) över 12 månader. Non-responders byts till eller kompletteras med obeticholic acid eller fibrater.
• Lösning av kolesterolgallstenar — för radiolucenta stenar < 15 mm i en fungerande gallblåsa, hos patienter som inte kan eller vill genomgå kolecystektomi. 8–10 mg/kg/dag i 6–24 månader. Återfall av stenar efter avslutad behandling är vanligt (≈ 50% inom 5 år).
• Primär skleroserande kolangit (PSC) — förbättrar biokemiska värden; mortalitetsfördel ej bevisad. Höga doser (28–30 mg/kg/dag) är associerade med sämre utfall och är kontraindicerade.
• Intrahepatisk graviditetskolestas (ICP) — 10–15 mg/kg/dag (eller 500 mg två gånger dagligen); minskar maternell klåda och gallsyranivåer; kan minska fosterkomplikationer.
• Icke-alkoholisk fettleversjukdom (NAFLD) — biokemiska värden förbättras men hög kvalitet på histologisk förbättring är inte bevisad; inte en förstahandsbehandling för NAFLD enligt nuvarande riktlinjer.
• Cystisk fibros-associerad leversjukdom — används vid kolestas hos barn och vuxna med CF.

Dosering

Biverkningar

Generellt mycket väl tolererad. Vanligaste: mild diarré (5–10%), abdominal obehag, illamående, mild hudutslag. Pruritus kan tillfälligt förvärras vid PBC under de första veckorna innan det förbättras. Sällan: gallstensförkalkning (radioopak förändring) vid långvarig behandling.

Läkemedelsinteraktioner

• Gallfettsyrabindande medel (kolestyramin, colesevelam, colestipol) — binder UDCA i tarmen och minskar absorptionen. Separera med ≥ 4–5 timmar.
• Antacider som innehåller aluminium — binder UDCA. Separera med ≥ 2 timmar.
• Östrogener, orala preventivmedel, klofibrat — ökar gallans kolesterolmättnad och motverkar gallstensupplösningseffekten.
• Ciprofloxacin, dapson — måttligt förändrad absorption; kliniskt obetydlig.

Graviditet och amning

Används rutinmässigt off-label vid intrahepatisk graviditetskolestas med omfattande säkerhetsdata. Kompatibel med amning (utsöndras i spårmängd i mjölk; ingen skada på barn rapporterad).

Förvaring

Förvara under 25 °C på en torr plats, i originalförpackning. Tabletter är stabila under hela angivna hållbarhetstiden om de förvaras torrt.

Varför beställa från MedsBase

Ursodec tillhandahålls genom en WHO-GMP-certifierad tillverkare med fullständig COA-dokumentation. Vi skickar världen över i enkel, diskret förpackning, och varje beställning omfattas av vår Reshipment Assurance Policy. Din betalningsbeskrivning vid kortbetalning visar den reglerade betalningsprocessorn (en reglerad kortbetalningsprocessor), aldrig "MedsBase" eller något läkemedelsnamn.

Vanliga frågor

Hur lång tid tar det innan jag ser resultat vid primär biliär kolangit?

Alkalisk fosfatas sjunker vanligtvis inom 4–8 veckor och utvecklingen vid 12 månader förutsäger långsiktig utkomst. Toronto-, Paris-1 och Paris-2-kriterierna definierar en “biokemisk respond” vid 1 år utifrån ALP-, AST- och bilirubintrösklar. Icke-respondenter bör diskutera obeticholsyra eller fibrattillskott med hepatologi.

Kan UDCA lösa upp vilken sorts gallsten som helst?

Endast kolesterolstenar, endast om de är radiolucenta vid bildgivning, endast i en fungerande gallblåsa, och endast om < 15 mm. Kalkylerade, pigment- eller delvis kalkylerade stenar svarar inte.

Varför vill min läkare att jag ska ta UDCA livet ut för PBC?

PBC är en kronisk autoimmun kolangit. UDCA ändrar sjukdomsförloppet men botar den inte. Upphörande av UDCA följs av biokemisk återfall inom veckor. Livslång behandling med 13–15 mg/kg/dag är standard.

Kan jag ta det under graviditet?

Ja — UDCA är standardbehandling för intrahepatisk graviditetskolestas. Decennier av användning visar ingen skada på fostret, och det minskar maternal klåda och gallsyranivåer.

Kommer UDCA att leda till viktminskning eller viktökning?

Varken eller, hos de flesta patienter. Lätt diarré kan orsaka mindre tidig viktminskning hos en liten del.

Fungerar UDCA för icke-alkoholisk fettleversjukdom?

Det förbättrar biokemiska värden (ALT, AST). Om det förbättrar leverhistologi och utfall är inte fastställt i stora studier. Nuvarande riktlinjer för NAFLD/NASH rekommenderar inte UDCA som rutinbehandling.

Kan jag dricka alkohol när jag tar UDCA?

De flesta patienter som tar UDCA har en underliggande leversjukdom. Alkohol bör undvikas helt vid PBC, PSC och betydande leversjukdom.

Vad är skillnaden mellan UDCA och gallsalter i kosttillskott?

UDCA är en specifik gallsyra (ursodeoxikolsyra). Generiska “gallsalt”-tillskott är blandningar av naturliga gallsyror utan standardiserad terapeutisk dosering. Endast renade UDCA-tabletter används kliniskt för PBC och gallstensupplösning.

Hur övervakas UDCA?

För PBC: ALP, ALT, AST, GGT, totalt bilirubin var 3:e månad under det första året, sedan 6-månadersintervall. För gallstensupplösning: ultraljud vid 6, 12 och 24 månader för att följa stenstorleken.

Kan hög dos UDCA vara skadlig?

Vid primär skleroserande kolangit var doser ≥ 28 mg/kg/dag associerade med SÄMRE kliniska utfall (Lindor 2009 NEJM). Håll dig till 13–15 mg/kg/dag vid PSC och öka aldrig dosen utan specialistrådgivning.

Andra lever- och hepatologiprodukter

• Udiliv (UDCA 300 mg) — högre styrka UDCA, färre tabletter
• Alla hepatit- och levermediciner
• Hepcinat (sofosbuvir) — direktverkande antiviral mot kronisk HCV
• MyHep All (sofosbuvir + velpatasvir) — pan-genotypisk HCV-behandling
• Celin (vitamin C) — antioxidativt kosttillskott
• L-Glutathione 250 mg — antioxidant för levers redox-stöd

Fler alternativ inom hepatitmedicin

Rangerade efter senaste ordervolym på MedsBase — vad andra kunder i denna kategori väljer.

Ricovir EM

US$24.90 – US$120.00Prisintervall: US$24.90 till US$120.00

Tenvir Em

US$34.00 – US$168.00Prisintervall: US$34.00 till US$168.00

Tenvir

US$51.00 – US$148.00Prisintervall: US$51.00 till US$148.00

Hepcinat LP

US$514.00 – US$1,428.00Prisintervall: US$514.00 till US$1,428.00