Quick Answer
Valgan — valganciclovir 450 mg (Cipla). Ganciclovir-prodrug — används för cytomegalovirus (CMV)-retinit vid HIV/AIDS, CMV-profilaxi och behandling hos mottagare av solida organ och benmärgstransplantationer, samt medfödd CMV. Bättre oral biotillgänglighet än ganciclovir.
Vad du får med MedsBase:
- WHO-GMP-certifierad tillverkare
- Diskret förpackning i vanligt kuvert
- Världsvid leverans
- Betygsatt av 1 400+ kunder (läs recensioner)
📦 Reshipment Assurance: om din order inte har anlänt 20 arbetsdagar efter försändelse, skickar vi en ny utan extra kostnad. Läs policyn.
Varför beställa från MedsBase
Valgan skickas från en WHO-GMP-certifierad tillverkare i enkel förpackning, fakturerad via en reglerad betalningsprocessor (utdragsdetaljen visar en reglerad kortbetalningsprocessor — aldrig MedsBase eller något läkemedelsnamn). Varje beställning omfattas av vår 20-arbetsdagar långa Reshipment Assurance.
Valganciclovir bär på flera svart låda varningar: benmärgssuppression (granulocytopeni, anemi, trombocytopeni), djurkarcinogenicitet och teratogenicitet, samt fertilitetsnedsättning hos män/kvinnor. Använd endast när tydligt indikerat. Gravida eller potentiellt gravida kvinnor måste använda effektiv preventivmedel under behandling OCH under minst 1 månad efter.
Veckovis fullständigt blodstatus under induktionsbehandling och den första månaden av underhållsbehandling, därefter var 2-4:e vecka. Avbryt om neutrofiler <500/μL, trombocyter <25 000/μL eller om hemoglobin sjunker kraftigt. Övervaka njurfunktion (dosjustering baserad på CrCl). Övervaka synfunktion under behandling av CMV-retinit.
Dosering
| Indikation | Dos |
|---|---|
| CMV-retinit induktion (HIV) | 900 mg 2 gånger dagligen i 21 dagar tillsammans med mat |
| CMV-retinit underhållsbehandling | 900 mg en gång dagligen tillsammans med mat |
| CMV-profylax (transplantation) | 900 mg en gång dagligen i 100-200 dagar efter transplantation |
| Medfödd CMV (pediatrisk) | 16 mg/kg 2 gånger dagligen i 6 månader - under specialistövervakning |
Ta tillsammans med mat. Dosjustering vid njurfunktionsnedsättning (CrCl <60 ml/min). Tabletter ska sväljas hela - hantering av krossade tabletter innebär en teratogen exponeringsrisk.
Vanliga frågor
När är valganciclovir indikerat?
CMV-retinit vid HIV/AIDS (främst historiskt med modern ART), CMV-profylax och behandling vid solitorgan- och benmärgstransplantation, medfödd CMV hos symtomatiska nyfödda. Diskutera med infektionsspecialist eller transplantationsspecialist.
Hur fungerar det?
Prodrog till ganciclovir, omvandlas till aktiv form intracellulärt av virala kinaser (företrädesvis i CMV-infekterade celler). Den aktiva formen inkorporeras i viral DNA som en kedjeterminator.
Varför krävs övervakning?
Benmärgsdepression är den dosbegränsande toxiciteten. Upp till 25-40% av patienterna utvecklar signifikant neutropeni eller anemi. Veckovis fullständigt blodstatus under induktionsfasen är obligatoriskt. G-CSF (filgrastim) används ibland för att hantera neutropeni utan att avbryta behandlingen.
Graviditet?
Starkt kontraindicerat på grund av teratogenicitet. Effektiv preventivmetod under behandling och minst 1 månad efter för kvinnor, 90 dagar efter för män. Graviditetstest före start om reproduktionspotential finns.
Läkemedelsinteraktioner?
Största risker: zidovudin (additiv benmärgsdepression), trimethoprim-sulfa, mykofenolat (vid transplantation), didanosin (förhöjda nivåer). Probenecid minskar clearance. Uppge alltid alla läkemedel inklusive transplantationsimmunsuppression.
Njurfunktion?
Renas via njurarna — justera dos efter kreatininclearance. CrCl <10 ml/min: undvik; patienter på hemodialys behöver doseringsschema efter dialys.
Biverkningar?
Benmärgsdepression (vanligast), GI (illamående, kräkningar, diarré), huvudvärk, sömnlöshet, feber, näthinnavlösning vid CMV-retinit (sjukdomsrelaterat, inte läkemedelsrelaterat).
Förvaring?
Under 30°C i originalförpackning. Krossade/brutna tabletter är teratogena — hantera med handskar; gravida hushållsmedlemmar bör inte hantera.
Vad händer om jag missar en dos?
Ta när du kommer ihåg om det inte är nära tid för nästa dos. Dubbla inte dosen. Diskutera följsamhetsutmaningar med din transplantations- eller HIV-team — alternativa anti-CMV-medel (foscarnet, cidofovir) finns om oral terapi misslyckas.
Resistens?
CMV-resistens kan utvecklas vid långvarig exponering — UL97- och UL54-mutationer ger ganciklovirresistens. Maraviroc/foscarnet/cidofovir är alternativ vid resistent sjukdom, alla med egna toxiciteter.
Andra antivirala läkemedel
- Zimivir — valaciclovir mot HSV
- Natclovir — valacyclovir — Natco-märke
- Centrex — valaciclovir 500/1000 mg
- X-Vir — entecavir mot HBV
- Lamivir HBV — lamivudin mot HBV






























Recensioner
Det finns inga recensioner än