Quick Answer
Natclovir — valacyclovir 250/500 mg (Natco Pharma). Acyklovirprodrog — för genital herpes (initialbehandling + underhållsbehandling), herpes labialis (munherpes), herpes zoster (bältros) och profylax mot CMV vid transplantation. Föredras framför acyklovir pga bättre följsamhet: högre oral biotillgänglighet möjliggör dosering 2-3 gånger/dag.
Vad du får med MedsBase:
- WHO-GMP-certifierad tillverkare
- Diskret förpackning i vanligt kuvert
- Världsvid leverans
- Betygsatt av 1 400+ kunder (läs recensioner)
📦 Reshipment Assurance: om din order inte har anlänt 20 arbetsdagar efter försändelse, skickar vi en ny utan extra kostnad. Läs policyn.
Varför beställa från MedsBase
Natclovir skickas från en WHO-GMP-certifierad tillverkare i neutral förpackning, faktureras via en reglerad betalningsprocessor (transaktionen visas som en reglerad kortbetalningsprocessor — aldrig MedsBase eller något läkemedelsnamn). Varje beställning omfattas av vår 20 arbetsdagar långa Reshipment Assurance.
Valacyclovir renas via njurarna; uttorkning kan leda till kristallbildning och akut njurskada. Se till att hålla en god vätskeintag. Justera dosen vid CrCl <50 mL/min. Försiktighet bör iakttas hos äldre.
Dosering efter indikation
| Indikation | Dos |
|---|---|
| Initial behandling av genital herpes (immunokompetent) | 1 g 2 gånger dagligen i 7-10 dagar |
| Återkommande genital herpes (starta inom 24 timmar) | 500 mg 2 gånger dagligen i 3 dagar ELLER 1 g en gång dagligen i 5 dagar |
| Suppressiv terapi (≥6 episoder/år) | 500 mg eller 1 g en gång dagligen under lång tid |
| Munsår (börja vid första prodrom) | 2 g BID × 1 dag (endagsregim) |
| Bältros (herpes zoster, <72 timmar från utslagets början) | 1 g TID × 7 dagar |
| Förebyggande av HSV-spridning till partner (med säkrare sexpraxis) | 500 mg en gång dagligen under lång tid |
Dosjustering vid nedsatt njurfunktion krävs vid CrCl <50 mL/min. Tillräcklig hydrering under behandling minskar risken för kristallisering.
Vanliga frågor
Valacyclovir vs acyclovir — vilket är bättre?
Samma aktiva molekyl (acyclovir). Valacyclovir har 3-5 gånger högre oral biotillgänglighet och möjliggör 2-3 gånger daglig dosering istället för 5 gånger, vilket dramatiskt förbättrar följsamheten. Reserverad för svår sjukdom (HSV-encefalit, neonatal HSV) är IV acyclovir fortfarande att föredra.
När ska behandlingen startas?
Inom 24 timmar från symtomdebut vid episodisk genital herpes. Inom 72 timmar från utslag vid bältros. Vid första prodrom vid munsår. Tidigare = kortare utbrott.
Hur länge för suppression?
Minst 6-12 månader för suppression av genital herpes hos patienter med frekventa återfall. Utvärdera årligen — den naturliga historiken är ofta förbättring över åren, så ett försök utan terapi är rimligt.
Biverkningar?
Generellt väl tolererad: huvudvärk, illamående, trötthet, yrsel. Sällsynt: trombocytopen purpura/hemolytiskt uremiskt syndrom (TTP/HUS) hos immunsupprimerade patienter (FDA-varning), akut njurskada (särskilt vid dehydrering).
Graviditet?
Valacyclovir används ofta under graviditet (Graviditetskategori B), särskilt som preventiv behandling från vecka 36 hos HSV-positiva kvinnor för att förhindra neonatal HSV. Diskutera med obstetriskt team.
Läkemedelsinteraktioner?
Få större interaktioner. Undvik kombination med andra njurtoxiska läkemedel (långvarig NSAID-användning, aminoglykosider). Probenecid + cimetidin höjer nivåerna något – vanligtvis kliniskt obetydligt.
Dosjustering vid nedsatt njurfunktion?
Krävs vid CrCl <50 ml/min. Risk för ackumulering och neuropsykiatriska symptom (förvirring, hallucinationer) vid njursvikt, särskilt hos äldre.
Vad händer om jag missar en dos?
Ta när du kommer ihåg om det inte är nära tid för nästa dos. Dubbla inte dosen. Missade doser vid episodisk behandling minskar effekten; vid preventiv behandling är enstaka missade doser acceptabla men konsekvens är viktigt för att förhindra smittspridning.
Botar det herpes?
Nej – herpesinfektion är livslång. Antivirala läkemedel minskar virusreplikation vid utbrott och förhindrar smittspridning men eliminerar inte latent virus. Nyare forskning fokuserad på bot (CRISPR, genterapi) är experimentell.
Vad gäller smittrisk?
Preventiv behandling med valacyclovir hos den HSV-positiva partnern minskar smittrisk till den negativa partnern med ~50% (Corey 2004). I kombination med konsekvent kondomanvändning och undvikande av sex under utbrott minskar smittrisken ytterligare.
Andra antivirala läkemedel
- Zimivir — valacyclovir 500/1000 mg — alternativt varumärke
- Natclovir — valacyclovir — Natco-märke
- Centrex — valacyclovir 500/1000 mg — Centurion-märke
- Valgan — valganciclovir 450 mg — för CMV vid transplantation
- Zovirax — acyclovir — äldre alternativ






























Recensioner
Det finns inga recensioner än