Brom

📦 Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Εγγύησης Επαναποστολής — εάν το δέμα σας δεν φτάσει εντός 20 εργάσιμων ημερών, το επαναποστέλλουμε.

Γιατί να παραγγείλετε από τη MedsBase

Τα γενόσημα φάρμακά μας προέρχονται από κατασκευαστές που πιστοποιούνται από την WHO-GMP και αποστέλλονται παγκοσμίως σε διακριτική, απλή συσκευασία — χωρίς όνομα φαρμάκου στο εξωτερικό του δέματος. Οι πληρωμές με κάρτα δρομολογούνται μέσω ρυθμισμένου επεξεργαστή (οι περιγραφές εκκαθάρισης περιλαμβάνουν ρυθμισμένο επεξεργαστή πληρωμών με κάρτα — ποτέ “MedsBase” ή οποιοδήποτε όνομα φαρμάκου). Γίνονται δεκτές και πληρωμές με κρυπτονομίσματα και τραπεζική μεταφορά SEPA. Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Επαναποστολής Εξασφαλίσεώς μας.

Τι είναι το Brom;

Το Brom είναι ένα δισκίο για από του στόματος που περιέχει βρομοκριπτίνη 2,5 mg. Η βρομοκριπτίνη είναι ο πρωτότυπος αγωνιστής ντοπαμίνης παραγώμενος από εργοτίνη, που κυκλοφορεί από τη δεκαετία του 1970 ως Parlodel. Έχει τρεις κλασικές ενδείξεις:

• Νόσος Parkinson — συμπτωματική ανακούφιση, μόνη της ή ως συμπλήρωμα της λεβοντόπας.
• Υπερπρολακτιναιμία — προλακτινοώμα υπόφυσης, ιδιοπαθής υψηλή προλακτίνη, φαρμακογενής υπερπρολακτιναιμία: προκαλεί αμηνόρροια, στειρότητα, γαλακτόρροια, υπογοναδισμό.
• Ακρομεγαλία — καταστέλλει την έκκριση της αυξητικής ορμόνης (λιγότερο αποτελεσματικό από τα αναλόγωματα της σωματοστατίνης, αλλά χρήσιμο σε ορισμένους ασθενείς).

Το Brom κατασκευάζεται σε εγκατάσταση πιστοποιημένη από τον WHO-GMP και είναι βιοισοδύναμο με την πρωτότυπη μάρκα σε δόση 2.5 mg.

Πώς Λειτουργεί το Brom (Bromocriptine);

Η Bromocriptine είναι ένας άμεσος αγωνιστής των υποδοχέων D2 ντοπαμίνης με ασθενή ανταγωνισμό D1, που προέρχεται από την οικογένεια των εργοτικών αλκαλοειδών. Οι δράσεις της:

• Εγκέφαλος (βασικά γάγγλια): μιμείται τη δράση της ντοπαμίνης στους υποδοχείς D2 των ραβδωτών σωμάτων, μερικώς αντισταθμίζοντας την απώλεια των ντοπαμινεργικών νευρώνων στη νόσο του Parkinson.
• Κύτταρα λακτοτρόφων της υπόφυσης: Η ντοπαμίνη είναι ο κύριος αναστολέας της έκκρισης της προλακτίνης. Η βρομοκριπτίνη διεγείρει τους υποδοχείς D2 σε αυτά τα κύτταρα και σταματά την έκκριση προλακτίνης μέσα σε ώρες· με παρατεταμένη θεραπεία μπορεί επίσης να συρρικνώσει τις προλακτινώματα.
• Σωματοτρόφοι της υπόφυσης: στην ακρομεγαλία, η παραδοξική διέγερση των D2 καταστέλλει την έκκριση της αυξητικής ορμόνης.

Επειδή η βρομοκριπτίνη είναι εργοτικό αλκαλοειδές, συνδέεται επίσης με τους υποδοχείς σεροτονίνης 5-HT2B στις καρδιακές βαλβίδες και τον συνδετικό ιστό — η βάση των σπάνιων αλλά σοβαρών παρενεργειών ινομάτωσης.

Για Ποιον Είναι Η Βρομοκριπτίνη;

Νόσος Parkinson: ιστορικά αγωνιστής ντοπαμίνης πρώτης γραμμής· οι περισσότεροι νευρολόγοι σήμερα ξεκινούν με μη εργοτικό αγωνιστή (ροπινιρόλη, πραμιπεξόλη) λόγω του κινδύνου ινομάτωσης. Η βρομοκριπτίνη παραμένει χρήσιμη όταν οι νεότεροι αγωνιστές είναι ανεκτοί, μη διαθέσιμοι ή απαγορευτικοί ως προς το κόστος, και ως συμπληρωματική θεραπεία με λεβοντόπα σε ασθενείς με διακυμάνσεις.

Υπερπρολακτιναιμία / προλακτίνωμα: εξακολουθεί να χρησιμοποιείται ευρέως. Η καβεργκολίνη είναι συνήθως προτιμότερη (δόση δύο φορές την εβδομάδα, λιγότερες γαστρεντερικές παρενέργειες) αλλά η βρομοκριπτίνη παραμένει αποτελεσματική και είναι η τυπική επιλογή κατά την εγκυμοσύνη επειδή έχει το μεγαλύτερο ιστορικό ασφάλειας.

Ακρομεγαλία: δεύτερης γραμμής, κυρίως για ασθενείς που δεν ανέχονται ή δεν μπορούν να αντέξουν οικονομικά τα ανάλογα σωματοστατίνης (οκτρεοτίδη, λανοτρεοτίδη).

Κατάπαυση γαλουχίας μετά από νεκρογέννηση ή μητρική αντίθεση στη θηλασμό: ιστορικά χρησιμοποιούνταν, αλλά τώρα σπάνια συνιστάται λόγω περιπτώσεων εγκεφαλικού, υπέρτασης και σπασμών — συνήθως προτιμώνται μη φαρμακολογικά μέτρα και καβεργολίνη.

Δεν είναι κατάλληλο για: ανεξέλεγκτη υπέρταση, σοβαρή στεφανιαία ή περιφερική αγγειακή νόσο, ιστορική καρδιακή βαλβιδοπάθειας, τρέχουσα χρήση εργοτικών αλκαλοειδών (εργοταμίνη, μεθυσεργίδη).

Δοσολογία και Τιτλοδότηση

Λαμβάνεται με φαγητό. Πάντα καταπίνετε τα δισκία με τροφή για να μειωθεί η ναυτία. Η πρώτη δόση είναι καλύτερα να λαμβάνεται πριν τον ύπνο.

Συχνές παρενέργειες

Συχνά (>10%): ναυτία, πονοκέφαλος, ζάλη, ορθοστατική υπόταση, κόπωση, ρινική συμφόρηση, δυσκοιλιότητα.

Λιγότερο συχνές: οπτικές ψευδαισθήσεις, σύγχυση (πιο συχνές σε ηλικιωμένους ασθενείς με Πάρκινσον), αγγειοσπασμός δακτύλων/ποδιών (Raynaud-like), ερυθρομελαλγία (κόκκινα, επώδυνα, πρησμένα πόδια), περιφερικό οίδημα, κοιλιακός πόνος.

Σπάνιες αλλά σοβαρές: αναστροφή καρδιακής βαλβίδας, πλευρική/περικαρδιακή/αυχενική ίνωση, εγκεφαλικό επεισόδιο (ειδικά σε καταστολή γαλακτογόνου μετά τον τοκετό), σπασμοί, σοβαρή υπέρταση. Διαταραχές ελέγχου παρορμήσεων — τζόγος, υπερφυλοδεξιότητα, υπερφαγία — μπορεί να εμφανιστούν, αν και λιγότερο συχνά από ό,τι με μη εργοτινικούς αγωνιστές.

Αλληλεπιδράσεις Φαρμάκων

• Άλλα εργοτινικά αλκαλοειδή (εργοταμίνη, μεθυσεργίδη) — πρόσθετη αγγειοσύσπαση, αντενδεικνύεται.
• Ισχυροί αναστολείς CYP3A4 (κλαριθρομυκίνη, ερυθρομυκίνη, ριτοναβίρ, κετοκοναζόλη, ιτρακοναζόλη) — αυξάνουν σημαντικά τα επίπεδα βρομοκρυπτίνης. Αποφύγετε ή μειώστε τη δόση.
• Ανταγωνιστές ντοπαμίνης (αλοπεριδόλη, ρισπεριδόνη, μετοκλοπραμίδη, προχλωροπεραζίνη) — φαρμακολογικός ανταγωνισμός. Χρησιμοποιήστε ντομπεριδόνη για ναυτία αντί αυτών.
• Αντιυπερτασικά — πρόσθετη υπόταση. Σηκωθείτε αργά.
• Αλκοόλ — μπορεί να ενισχύσει τις παρενέργειες· έχουν αναφερθεί αντιδράσεις ερυθρότητας.
• Συμπαθομιμητικά, τριπτάνια — θεωρητική πρόσθετη αγγειοσύσπαση· χρησιμοποιείστε με προσοχή.

Συχνές Ερωτήσεις

Γιατί η βρομοκρυπτίνη χρησιμοποιείται για τόσες διαφορετικές παθήσεις;

Και οι τρεις ενδείξεις — νόσος Πάρκινσον, υψηλή προλακτίνη, ακρομεγαλία — είναι παθήσεις όπου η διέγερση των υποδοχέων ντοπαμίνης D2 είναι θεραπευτική. Στον εγκέφαλο ανακουφίζει τα συμπτώματα του Πάρκινσον· στην υπόφυση σταματά την απελευθέρωση προλακτίνης (και, πιο αδύναμα, αυξητικής ορμόνης).

Χρησιμοποιείται ακόμη η βρωμοκριπτίνη για την νόσο του Πάρκινσον ή την έχουν αντικαταστήσει νεότερα φάρμακα;

Οι περισσότεροι νευρολόγοι ξεκινούν τώρα με έναν μη εργοτικού τύπου αγωνιστή ντοπαμίνης (ροπινιρόλη, πραμιπεξόλη, πιριμπεδίλη) για την νόσο του Πάρκινσον επειδή αποφεύγουν τον κίνδυνο ίνωσης. Η βρωμοκριπτίνη παραμένει χρήσιμη όταν οι νεότεροι αγωνιστές δεν είναι διαθέσιμοι, ανεκτοί ή απαγορευτικά ακριβοί — και εξακολουθεί να χρησιμοποιείται ως συμπληρωματική θεραπεία με την λεβοντόπα σε ορισμένους ασθενείς με διακυμάνσεις.

Πόσο γρήγορα μειώνει η βρωμοκριπτίνη την προλακτίνη;

Μέσα σε ώρες από την πρώτη δόση, η προλακτίνη πέφτει απότομα. Η διαρκή καταστολή απαιτεί 1–2 εβδομάδες τακτικής χορήγησης. Στους προλακτινομές, η συρρίκνωση του όγκου είναι σταδιακή — ορατή στη μαγνητική τομογραφία σε 3–6 μήνες, με μέγιστη επίδραση σε 12 μήνες.

Μπορώ να πάρω βρωμοκριπτίνη κατά την εγκυμοσύνη;

Για προλακτίνομα: η βρωμοκριπτίνη έχει το μεγαλύτερο ιστορικό ασφάλειας από οποιοδήποτε φάρμακο που μειώνει την προλακτίνη κατά την εγκυμοσύνη. Οι περισσότεροι ειδικοί την διακόπτουν μόλις επιβεβαιωθεί η εγκυμοσύνη (μικροαδενώματα) αλλά την συνεχίζουν υπό αυστηρή παρακολούθηση σε μακροπρολακτινομές όπου η επέκταση του όγκου κατά την εγκυμοσύνη αποτελεί πραγματικό κίνδυνο. Συζητήστε με τον ενδοκρινολόγο σας πριν από την σύλληψη. Τα δεδομένα για την καβεργόλη είναι επίσης καθησυχαστικά αλλά νεότερα.

Γιατί χρειάζομαι ηχοκαρδιογράφημα;

Η βρωμοκριπτίνη δεσμεύει τους 5-HT2B σεροτονινεργικούς υποδοχείς στις καρδιακές βαλβίδες — με χρόνια χρήση υψηλών δόσεων, αυτό μπορεί να προκαλέσει ίνωση βαλβίδων (μητρική, αορτική, τριγλώχινα ανεπάρκεια). Ο κίνδυνος εξαρτάται από τη δόση και τη διάρκεια. Ένα βασικό ηχοκαρδιογράφημα και ετήσια επανάληψη είναι το πρότυπο για μακροχρόνιους ασθενείς Πάρκινσον σε δόσεις > 30 mg/ημέρα. Για βραχυπρόθεσμη θεραπεία υπερπρολακτιναιμίας σε 5–7.5 mg/ημέρα, ο κίνδυνος είναι πολύ χαμηλός.

Τι γίνεται αν χάσω μια δόση;

Πάρτε το μόλις το θυμηθείτε εκτός αν είναι κοντά στην επόμενη δόση. Μην διπλασιάσετε τη δόση. Η παράλειψη μιας δόσης βρωμοκριπτίνης για υπερπρολακτιναιμία είναι απίθανο να προκαλέσει προβλήματα· η παράλειψη πολλών ημερών μπορεί να επιτρέψει την αναπήδηση της προλακτίνης. Για τον Πάρκινσον, η παράλειψη δόσεων μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα — αλλά ποτέ μην διπλασιάζετε τη δόση για να καλύψετε.

Μπορώ να διακόψω απότομα την βρωμοκριπτίνη;

Για την νόσο του Πάρκινσον, όχι — η απότομη διακοπή οποιουδήποτε ντοπαμινεργικού παράγοντα μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο παρόμοιο με νευροληπτική κακοήθεια. Μειώστε σταδιακά σε 1–2 εβδομάδες. Για υπερπρολακτιναιμία, η προλακτίνη μπορεί να αναπηδήσει όταν διακοπεί το φάρμακο, επομένως η δοκιμαστική διακοπή πρέπει να προγραμματιστεί με σειριακές μετρήσεις προλακτίνης.

Μπορεί η βρωμοκριπτίνη να προκαλέσει τζόγο ή άλλες ψυχαναγκαστικές συμπεριφορές;

Ναι — αν και λιγότερο συχνά από τους μη εργοτικούς τύπου αγωνιστές. Ενημερώστε τον νευρολόγο σας για οποιαδήποτε νέα ψυχαναγκαστική αγορά, τζόγο, σεξουαλική συμπεριφορά ή υπερφαγία. Η συμπεριφορά συνήθως αντιστρέφεται με μείωση της δόσης.

Θα επηρεάσει το Brom την οδήγησή μου;

Ειδικά τις πρώτες εβδομάδες, ο ζάλη και η υπνηλία (και σπάνια ο ξαφνικός ύπνος) μπορεί να επηρεάσουν την οδήγηση. Αποφύγετε την οδήγηση μέχρι να έχετε σταθερή δόση για τουλάχιστον 2 εβδομάδες και να νιώθετε ξύπνιοι.

Χρησιμοποιείται ακόμη η βρομοκρυπτίνη για την καταστολή της γαλακτορροής;

Παλιά χρησιμοποιούνταν, αλλά σπάνιες αναφορές για εγκεφαλικό επεισόδιο μετά τον τοκετό, υπερτασική κρίση και σπασμοί οδήγησαν τις περισσότερες χώρες να αποσύρουν αυτή την ένδειξη. Η καβεργολίνη (μονοδόση) είναι πλέον το προτιμώμενο εργοτικό για την ιατρική καταστολή της γαλακτορροής όπου αυτή είναι εφικτή· οι μη φαρμακολογικές μέθοδοι είναι συνήθως η πρώτη γραμμή.

Πώς αποστέλλει η MedsBase το Brom;

Παγκόσμια αποστολή σε διακριτική συσκευασία από έναν κατασκευαστή πιστοποιημένο από τον WHO-GMP. Τα δισκία αποστέλλονται σε πρωτότυπες σφραγισμένες μπλούζες. Παρακολουθήστε την παραγγελία σας από τον λογαριασμό σας στη MedsBase.

Αποθήκευση

Φυλάξτε σε θερμοκρασία δωματίου (15–30°C / 59–86°F), προστατευμένο από θερμότητα, υγρασία και άμεσο φως. Φυλάξτε στο πρωτότυπο δοχείο με το καπάκι καλά κλειστό. Φυλάξτε μακριά από παιδιά. Μην χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Ιατρική Αποποίηση Ευθύνης

Αυτές οι πληροφορίες παρέχονται μόνο για εκπαιδευτικούς σκοπούς και δεν αποτελούν υποκατάστατο της συμβουλής ενός καταρτισμένου κλινικού. Η νόσος Parkinson και τα συνδρόμο παρκινσονισμού απαιτούν εξατομικευμένη νευρολογική φροντίδα. Συζητήστε όλα τα φάρμακα, τα συμπληρώματα και τις προϋπάρχουσες παθήσεις με τον γιατρό σας πριν ξεκινήσετε, αλλάξετε ή διακόψετε τη θεραπεία. Μην διακόψετε απότομα τη δοπαμινεργική θεραπεία — η απότομη διακοπή μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο που μοιάζει με νευροληπτική κακοήθεια.

Σχετικές Εναλλακτικές

Άλλα προϊόντα σε Χρόνιες Παθήσεις που οι πελάτες εξετάζουν επίσης:

• Αφφεξόρ XR
• Silectone
• Taficita
• Lasix
• Kenacort

Περισσότερες επιλογές στη θεραπεία της νόσου Parkinson

Ταξινομημένα σύμφωνα με τον όγκο παραγγελιών στο MedsBase — τι επιλέγουν άλλοι πελάτες σε αυτήν την κατηγορία.

Selgin

US$33.00 – US$128.00Preisspanne: US$33.00 bis US$128.00

Amantrel

US$28.00 – US$130.00Preisspanne: US$28.00 bis US$130.00

Syndopa

US$18.00 – US$96.00Preisspanne: US$18.00 bis US$96.00

Syndopa CR

US$18.00 – US$76.00Preisspanne: US$18.00 bis US$76.00