⚡ Snabbsvar — Vad är Xepar?
Xepar innehåller paroxetine 20 mg från en WHO-GMP-certifierad tillverkare (Sun Pharma) — SSRI-preparatet med den bredaste utbudet av FDA-godkända indikationer för ångest (MDD, GAD, social ångest, panik, OCD, PTSD, PMDD). Standarddos för vuxna: 20 mg en gång dagligen på morgonen med mat (dosintervall 10–50 mg/dag). Av alla SSRI-preparat har paroxetin den mest uttalade abstinenssyndromet (mycket kort halveringstid, ingen aktiv metabolit) — utsättning måste ske gradvis; patienter bör aldrig sluta abrupt. Graviditetskategori D — används inte under graviditet på grund av signal om hjärtdefekter under första trimestern. Ger mest viktökning och sexuell dysfunktion av de vanliga SSRI-preparaten. Stark CYP2D6-hämmare — betydande interaktioner med metoprolol, kodein, tamoxifen.
📦 Varje beställning omfattas av vår Reshipment Assurance Policy — om din försändelse inte anländer inom 20 arbetsdagar, skickar vi om den.
Varför beställa från MedsBase
Våra generiska läkemedel kommer från WHO-GMP-certifierade tillverkare och skickas världsvidt i diskreta, enkla förpackningar — inget läkemedelsnamn på försändelsens utsida. Kortbetalningar hanteras via en reglerad betalningsprocessor (kontoutdrag visar en reglerad kortbetalningsprocessor — aldrig “MedsBase” eller något läkemedelsnamn). Krypto och SEPA-banköverföring accepteras också. Varje beställning backas upp av vår Reshipment Assurance Policy.
Vad är Xepar?
Xepar är ett tablettpreparat för oral användning som innehåller paroxetinhydroklorid 20 mg tillverkat av Sun Pharma. Paroxetin (varumärke i USA Paxil; varumärke i Storbritannien Seroxat) är en SSRI som lanserades av SmithKline Beecham 1992 och var ett av de mest föreskrivna antidepressiva läkemedlen under 1990- och tidiga 2000-talet. Det blockerar serotoninåterupptaget (SERT) potent och selektivt och har den bredaste indikationslistan godkänd av FDA bland SSRI-preparaten.
Godkända indikationer
- Major depressiv störning (MDD)
- Generaliserat ångestsyndrom (GAD)
- Social fobi (kronisk/generaliserad)
- Panikstörning — med och utan agorafobi
- Obsessive-compulsiv störning (OCD)
- Posttraumatiskt stressyndrom (PTSD)
- Premenstruell dysforisk störning (PMDD)
- Off-label: våta anfall (lågdos 7,5 mg paroxetinmesylat är FDA-godkänt för detta; off-label för menopausala vasomotoriska besvär hos kvinnor som inte kan använda HRT)
Dosering
| Indikation | Börja med | Målgrupp | Anteckningar |
|---|---|---|---|
| MDD, GAD, social ångest, PTSD | 20 mg/dag på morgonen med mat | 20–50 mg/dag | Öka med 10 mg/dag med minst 1 veckas mellanrum |
| Panikstörning | 10 mg/dag × 1 vecka | 40–60 mg/dag | Långsam upptitration för att undvika tidig panikförvärring |
| OCD | 20 mg/dag | 40–60 mg/dag | Ofta krävs den högre dosen; 8–12 veckor för utvärdering |
| PMDD | 12,5–25 mg/dag | 25–50 mg/dag | Kontinuerlig eller endast lutealfas-dosering |
| Äldre/leversvikt | 10 mg/dag | Maximalt 40 mg/dag | Minska startdosen; titrera långsamt |
Biverkningar
Biverkningsprofil
| Frekvens | Effekt | Anteckningar |
|---|---|---|
| Vanliga | Illamående, torr mun, förstoppning, svettning | Antikolinerg börda är mild men högre än andra SSRIs |
| Vanliga | Sedering | Ta vid läggdags om trötthet uppstår; kan hjälpa vid insomni som depressionssymptom |
| Vanliga | Sexuell dysfunktion (fördröjd orgasm, låg libido, erektionssvårigheter) | Högst bland SSRIs — upp till 60% av långtidsanvändare |
| Vanliga | Viktökning (3–7+ kg över 6–12 månader) | Högst av SSRI-preparaten |
| Vanliga | Yrsel, suddig syn | Antikolinerg |
| Mindre vanligt | Blåmärken, GI-blödning | Försiktighet med NSAID / antikoagulantia |
| Mindre vanligt | Hyponatremi (SIADH) | Äldre i riskzonen |
| Sällsynt | Serotoninsyndrom | Se interaktioner |
| Sällsynt | Akathisi (rastlös oro), självmordstankar | Första veckorna av behandling; black box-övervakning |
Avbrottssyndrom — Paroxetinproblemet
Paroxetin har den kortaste halveringstiden av alla SSRI (~21 tim) och ingen aktiv metabolit. Denna kombination ger upphov till den värsta utsättningssyndromet inom antidepressivaklassen: yrsel, hjärnstötar, parastesi, ångest, irritabilitet, sömnlöshet, illamående och huvudvärk — ofta börjande inom 24–48 timmar efter en missad dos. Symptomen kan kvarstå i veckor vid plötsligt avbrott.
Obligatorisk uttrappning: minska med 10 mg varje 2–4 vecka för korttidsanvändare; för långtidsanvändare (> 1 år), använd mycket långsammare hyperbolisk uttrappning (t.ex. stegvis minskning med 1–2 mg varje 2–4 vecka under 10 mg). Avsluta aldrig paroxetine abrupt utanför sjukhusmiljö.
Läkemedelsinteraktioner
Absoluta kontraindikationer: MAO-hämmare, linezolid, metylenblått, tioridazin, pimozid. 14 dagars uttvättningsperiod.
CYP2D6 (stark hämmare) — kliniskt betydelsefull: tamoxifen (minskar omvandlingen till endoxifen — undvik hos bröstcanceröverlevare), kodein och tramadol (minskar smärtlindrande aktivering), metoprolol och andra 2D6-beta-blockerare (höjer plasmanivåerna), atomoxetin, risperidon, aripiprazol (höjer nivåerna).
Serotonerga interaktioner: triptaner, tramadol, dextrometorfan, johannesört, litium — risk för serotoninssyndrom.
Antikoagulantia och NSAID-preparat: ökad blödningsrisk (särskilt i övre GI-kanalen).
Graviditet och amning
Graviditetskategori D — exponering för paroxetin under första trimestern har associerats med en liten men reproducerbar signal för fosterhjärtmissbildningar, särskilt Ebsteins anomali. Paroxetin används inte under graviditet när alternativ (sertralin, citalopram, escitalopram) finns tillgängliga. Kvinnor som planerar graviditet bör byta antidepressiva långt i förväg.
Amning: låg överföring; sertralin föredras men paroxetin är rimligt om man fortsätter med det som fungerade under graviditeten.
Vanliga frågor
Hur lång tid tar det för Xepar att börja verka?
Ångest- och paniksymptom svarar ofta inom 2–3 veckor; humörförbättring vid MDD visas vanligtvis efter 4–6 veckor. OCD kan kräva 8–12 veckor vid högre doser.
Varför är paroxetin svårare att sluta med än andra SSRI-preparat?
Paroxetin har en mycket kort halveringstid (cirka 21 timmar) och ingen aktiv metabolit, så plasmanivåerna sjunker snabbt när doser uteblir. Detta ger en skarpare abstinens än SSRI-preparat med längre halveringstid (sertralin, citalopram) eller de med aktiva metaboliter (fluoxetin).
Kan jag byta från Xepar till ett annat SSRI-preparat?
Ja — vanliga byten är sertralin (renare profil) eller escitalopram (bättre tolererad). Byten innebär vanligen korsavtrappning eller en paroxetinavtrappning följd av en kort utsättningsperiod. Alltid under läkares övervakning.
Är Xepar säkert under graviditet?
Paroxetin undviks vanligen under graviditet på grund av en liten risk för hjärtdefekter under första trimestern. Kvinnor som planerar graviditet bör byta till sertralin eller escitalopram i förväg.
Kommer Xepar orsaka viktökning?
Ja — paroxetin ger den mest markanta viktökningen av alla SSRI-preparat (vanligen 3–7 kg över 6–12 månader). Detta är en betydande anledning till att patienter byter till sertralin, escitalopram eller bupropion.
Hjälper paroxetin mot menopausala vågningar?
Lågdos paroxetin (7,5 mg paroxetinmesylat, sålt som Brisdelle i USA) är godkänt av FDA för menopausala vågningar — användbart för kvinnor som inte kan eller föredrar att inte använda hormonersättning.
Vad händer om jag missar en dos?
Ta den så snart du kommer ihåg; om du kommer ihåg nära nästa dos, hoppa över den missade. Ta inte en dubbeldos. Att missa mer än en dos kan ge märkbara abstinenssymtom inom 24–48 timmar.
Kan Xepar kombineras med ångestdämpande medicin?
Vid svår panikstörning kan läkare ibland överlappa med en bensodiazepin under de första 2–4 veckorna tills SSRI:n börjar verka, och sedan trappa ner bensodiazepinen. Detta är en korttidsstrategi, inte en kronisk kombinationsterapi.
Hur skiljer sig Xepar från sertralin?
Båda är SSRI-preparat med liknande verkningsmekanism. Paroxetin ger mer sedering, mer viktökning, mer sexuell dysfunktion, sämre avstängningseffekter och en starkare CYP2D6-interaktionsprofil — men historiskt sett en marginellt snabbare ångestlindring. Sertralin är det renare första valet för de flesta patienter.
Hur ska Xepar förvaras?
Förvara vid 15–30 °C i originalblisterförpackningen, skyddat från fukt och solljus. Förvara utom räckhåll för barn.
Relaterade alternativ
Andra produkter inom Kroniska tillstånd som kunder även tittar på:


































Recensioner
Det finns inga recensioner än