Metopar
Metopar (Paracetamol 500 mg + Metoklopramid 5 mg) — kombinationstablett för akut migrän med illamående. Metoklopramid motverkar migränrelaterad gastrostas så att paracetamol absorberas snabbare.
✓ Medicinskt granskad av Morgan Ellis — Apoteksforskare · 8 års erfarenhet · Senast granskad: maj 2026
⚡ Snabbsvar — Vad är Metopar?
Metopar är en fixkombination av paracetamol 500 mg + metoklopramid 5 mg avsett för akuta migränanfall med illamående. Paracetamol ger enkel smärtlindring; metoklopramid påskyndar magtömning (som är förlamad under migrän och annars minskar absorptionen av oral smärtstillande medicin) och verkar centralt som D2-antagonist och antiemetikum. Tillverkat av Macleods enligt WHO-GMP-standard. Verkan inträder efter 30–60 minuter; vanlig dos 1–2 tabletter var 4–6 timme, max 4 tabletter/dag.
📦 Varje beställning omfattas av vår Reshipment Assurance Policy — om din försändelse inte anländer inom 20 arbetsdagar, skickar vi om den.
Varför beställa från MedsBase
Våra generiska läkemedel kommer från WHO-GMP-certifierade tillverkare och skickas världsvidt i diskreta, enkla förpackningar — inget läkemedelsnamn på försändelsens utsida. Kortbetalningar hanteras via en reglerad betalningsprocessor (kontoutdrag visar en reglerad kortbetalningsprocessor — aldrig “MedsBase” eller något läkemedelsnamn). Krypto och SEPA-banköverföring accepteras också. Varje beställning backas upp av vår Reshipment Assurance Policy.
Varför kombinera paracetamol med metoklopramid vid migrän?
Under en akut migränattack saktas eller stoppas gastrisk motilitet (gastrisk stas). Detta innebär att orala smärtstillande medel absorberas långsamt och ofullständigt — vilket förklarar varför vissa patienter säger “paracetamol hjälper inte mot min migrän”. Att lägga till metoklopramid gör tre saker:
- Återställer gastrisk motilitet — paracetamolen absorberas nu i normal takt och når terapeutiska plasmanivåer.
- Behandlar illamående/kräkningar direkt via D2-antagonism vid kemoreceptortriggerzonen.
- Direkt antimigränverkan — metoklopramid ensamt har visat sig reducera migränsmärta i IV-studier (mekanismen är inte fullt utredd, möjligen D2-antagonism i det trigeminocervikala komplexet).
Kombinationen är väletablerad i brittiska och europeiska migränriktlinjer som ett första steg i behandlingen före triptaner vid måttliga attacker.
Varför beställa från MedsBase
Metopar levereras från en WHO-GMP-certifierad tillverkare. Varje beställning skickas diskret över hela världen och omfattas av vår Reshipment Assurance Policy — om den inte anländer inom 20 arbetsdagar, skickar vi en ny försändelse utan extra kostnad. Metopar kombinerar den mest använda smärtstillaren med den mest använda prokinetiska antiemetikan i en enda tablett, kalibrerad för att övervinna migräninducerad gastrostas — ett kliniskt farmakologiskt problem som vanlig paracetamol ensamt inte kan lösa.
Verkningsmekanism
Paracetamol (acetaminofen) verkar främst genom central hämning av prostaglandinsyntes (sannolikt via COX-3 i CNS eller peroxidberoende COX-1/COX-2-hämning) och aktivering av den nedåtgående serotonerga smärtmodulerande banan. Det är en svagare smärtstillare än NSAID men saknar NSAID:ers gastriska/renala/kardiovaskulära toxicitet och är säkert under graviditet.
Metoklopramid är en D2-dopaminreceptorantagonist som passerar blod-hjärnbarriären (till skillnad från domperidon). Den verkar centralt vid kemoreceptortriggerzonen (antiemetisk) och det nigrostriatala systemet (ger dess EPS-risk), och perifert på D2-receptorer i tarmväggen för att påskynda magtömning och dra åt den nedre esofagussfinktern. De 5 mg per tablett i denna kombination är betydligt lägre än den standarddoserade antiemetiska dosen på 10 mg — en enda kombinationstablett innehåller en lågdos metoklopramid, vilket tillåter 1–2 tabletter per dos utan att överskrida dagliga gränser.
Indikationer
- Akut migränattack med illamående — första valet för oral terapi
- Tilläggsbehandling för migränprofylax — vid förutsägbara utlösande faktorer (menstruation, jetlag) under kort behandling
- Spänningshuvudvärk med illamående — mindre vanlig indikation
- Annan måttlig smärta med associerat illamående — off-label, under kort tid
Dos
| Patientgrupp | Dos |
|---|---|
| Vuxna | 1–2 tabletter vid migränattack, sedan 1–2 tabletter var 4–6 timme vid behov; max 4 tabletter/dag |
| Behandlingslängd | Använd endast vid akuta migränattacker; överskrid inte 5 dagar FDA / 12 veckor EMA total metoklopramidexponering (gäller även kombinationspreparat) |
| Äldre (> 65 år) | Använd med försiktighet — högre risk för EPS och fall; börja med 1 tablett |
| Barn och ungdomar (< 18 år) | Undvik — risken för EPS från metoklopramid är som högst i denna grupp |
| Leverpåverkan | Minska paracetamoldosen; vid svår sjukdom — undvik båda komponenterna |
| Njurpåverkan | Minska metoklopramiddosen; vid CrCl < 30 ml/min — 50% dosreduktion av metoklopramid |
Biverkningar
- Vanliga (paracetamol): sällsynt vid terapeutiska doser
- Vanliga (metoklopramid): sömnighet, trötthet, rastlöshet, yrsel
- Betydande (metoklopramid): akathisi (motorisk rastlöshet), akuta dystona reaktioner (okulogyrisk kris, tortikollis — särskilt hos unga kvinnor), parkinsonism
- Sällsynta men allvarliga: tardiv dyskinesi (FDA svart låda; risken ökar med kumulativ varaktighet); neuroleptiskt malign syndrom; methemoglobinemi (hög dos metoklopramid)
- Sällsynta (paracetamol): hepatotoxicitet vid överdos, allvarliga hudreaktioner (SJS, TEN — mycket sällsynta)
Läkemedelsinteraktioner
- Andra produkter som innehåller paracetamol (förkylnings-/influensamedel, kombinationer med kodein, andra märkesanalgetika): risk för oavsiktlig paracetamolöverdos — överskrid inte 4 g/dag totalt.
- Levodopa, dopaminagonister: antagoniseras av metoklopramid — undvik vid Parkinsons sjukdom.
- Antipsykotika: additiv EPS-risk och tardiv dyskinesi — undvik kombination.
- SSRI, SNRI, MAO-hämmare: sällsynt serotoninsyndrom med metoklopramid; informera patienter om att känna igen symtomen.
- Alkohol: additiv sedering och ökad paracetamolhepatotoxicitet vid hög alkoholintag.
- Warfarin: Regelbundet intag av paracetamol > 2 g/dag under flera dagar höjer INR — kontrollera INR vid långvarig kombination.
- Antikolinergika (TCA, oxybutynin, hyoscin): motverkar metoklopramidets prokinetiska effekt.
Vanliga frågor
Hur snabbt verkar Metopar?
Metoklopramid påskyndar magtömningen inom 30 minuter, så paracetamolfraktionen absorberas snabbare än från vanligt paracetamol. De flesta användare rapporterar smärt- och illamåendelindring inom 30–60 minuter — snabbare än en motsvarande dos vanligt paracetamol under en aktiv migränattack.
Är Metopar starkare än vanligt paracetamol vid migrän?
Paracetamoldosen är densamma, men metoklopramiden motverkar den magstas som annars minskar paracetamolabsorptionen under migrän. Studier visar att kombinationen konsekvent är bättre än vanligt paracetamol vid akut migränsmärta.
Bör jag ta Metopar eller en triptan?
Metopar är ett rimligt första val vid måttliga migränanfall med illamående. Triptaner (sumatriptan, zolmitriptan, rizatriptan) är starkare och är första valet vid svåra migränanfall eller när Metopar inte hjälper. Kombinationen Metopar + en triptan kan användas under samma anfall — metoklopramiden hjälper även till att öka absorptionen av triptanen.
Kan barn ta Metopar?
Undvik hos patienter under 18 år. Metoklopramidinducerade extrapyramidala reaktioner (akut dystoni) är vanligast hos ungdomar och unga vuxna. Pediatrisk migrän bör behandlas med endast paracetamol eller ibuprofen, plus förebyggande icke-sömnig antiemetika vid behov (ondansetron föredras framför metoklopramid hos barn).
Kan jag ta Metopar varje dag?
Nej. Metopar är endast för akuta migränanfall. Frekvent användning av något akut migränläkemedel (mer än 10 dagar/månad för paracetamol eller mer än 4 dagar/månad för triptaner) leder till läkemedelsöveranvändningshuvudvärk — en kronisk daglig huvudvärk som förvärras med fortsatt behandling. Om du behöver Metopar mer än 8–10 dagar/månad behöver du migränprofylax (propranolol, topiramat, amitriptylin, kandesartan eller CGRP-antikroppar) under specialistövervakning.
Kan jag ta Metopar under graviditet?
Paracetamol är smärtlindringen av val under graviditet. Metoklopramid har en god säkerhetsprofil under graviditet och används för illamående och kräkningar under graviditet som andrahandsbehandling efter doksylamin+B6 (Doxinate, Pregnidoxin NU). Diskutera med en läkare före användning.
Vad är en akut dyston reaktion?
En plötslig ofrivillig muskelkontraktion — vanligtvis oculogyrisk kris (ögonen rullar uppåt), tortikollis (nacken vrider sig) eller käkspasmer. Riskerna är högst hos kvinnor under 30 som får IV/IM metoklopramid, men oral metoklopramid kan också utlösa det. Stoppa läkemedlet, sök medicinsk hjälp — behandlingen är IV procyklidin eller difenhidramin. Reaktionerna upphör 15–30 minuter efter motgiftet.
Är Metopar beroendeframkallande?
Nej. Varken paracetamol eller metoklopramid är beroendeframkallande eller kontrollerade. Dock kan frekvent användning orsaka läkemedelsöveranvändningshuvudvärk (återverkan) som känns som förvärrad migrän och skapar en cykel av ökad läkemedelsanvändning.
Kan jag dricka alkohol med Metopar?
Undvik — alkohol ökar paracetamols hepatotoxicitet (särskilt vid kronisk intag eller fasta), och förstärker metoklopramids sedering. Alkohol är också en vanlig migränutlösare.
Hur förvaras Metopar?
Förvara tabletter vid rumstemperatur (under 25°C), skyddat från ljus och fukt. Håll utom räckhåll för barn — paracetamolöverdos hos små barn orsakar potentiellt dödlig leversvikt.
Andra behandlingar mot illamående
- Dompewal (domperidon — gastrisk stas utan centrala effekter)
- Ondem (ondansetron — serotoninrelaterat illamående)
- Stemetil MD (proklorperazin ODT — migränillamående)
- Suminat (sumatriptan — specifik migränmedicin)
- Avomine (prometazin — sederande antiemetikum)
- Bläddra bland alla behandlingar mot illamående
Fler alternativ inom behandling av illamående
Rangerade efter senaste ordervolym på MedsBase — vad andra kunder i denna kategori väljer.
| Styrka | 500+5 mg |
|---|---|
| Kvantitet | 30 tabletter, 60 tabletter, 90 tabletter, 180 tabletter |
Metopar
Frågor & svar
Metopar
Relaterade produkter
Recensioner
Det finns inga recensioner än