Amlopres
Amlopres er Ciplas amlodipin 2,5/5/10 mg-tabletter — førstelinjes dihydropyridin-calciumkanalblokker. Anbefalet i retningslinjer sammen med ACE-hæmmere, ARB og thiazid-klasser for hypertension. Bruges også ved kronisk stabil angina og vasospastisk angina. 30-50 timers halveringstid giver jævn 24-timers kontrol; ACCOMPLISH-evidence for kombination med ACE-hæmmer/ARB. Ankelødem (10-20%) er den vigtigste dosisbegrænsende bivirkning — delvis modvirket af tilføjelse af en ARB (ARB-vasodilatation balancerer amlodipins arteriolære dominans).
✓ Medicinsk gennemgået af Morgan Ellis — Apoteksforsker · 8 års erfaring · Sidst gennemgået: maj 2026
⚡ Hurtigt svar — Hvad er Amlopres?
Amlopres er en 2,5 / 5 / 10 mg amlodipin-tablet fra Cipla — en tredjegenerations dihydropyridin-calciumkanalblokker (CCB). Introduceret 1990 (Pfizer som Norvasc / Istin). Referencen for DHP til behandling af hypertension på verdensplan. Plasma halveringstid 35-50 timer — den længste blandt alle CCB'er og en af de længste halveringstider i kardiovaskulær medicin. Amlodipins ekstremt lange halveringstid betyder: (1) en daglig dosis mangler minimal effekt, (2) gradvis og jævn virkning uden refleks takykardi (i modsætning til korttidsvirkende nifedipin), (3) ingen behov for depotformuleringer, (4) kan sikkert kombineres med enhver anden antihypertensiv klasse inklusive betablokkere. Typisk dosis ved hypertension: 5 mg en gang dagligt (2,5 mg for ældre, små individer eller ved leversvigt); mål 5-10 mg en gang dagligt. Hovedbivirkninger: ankeltæthed (perifer ødem), rødmen, hovedpine fra vasodilatation, refleks takykardi (dæmpet af amlodipins lange halveringstid; almindelig med IR nifedipin). Sikker at kombinere med betablokkere, ACE-hæmmere, ARB'er og thiazider (i modsætning til ikke-DHP CCB'er). Graviditet: nifedipin MR er sikkert under graviditet og ofte førstevalg; amlodipin er et rimeligt andetvalg.
📦 Hver ordre er dækket af vores Reshipment Assurance Policy — hvis din pakke ikke ankommer inden for 20 hverdage, sender vi en erstatning.
Hvorfor bestille fra MedsBase
Vores generiske medicin kommer fra WHO-GMP certificerede producenter og sendes verdensomspændende i diskret, neutral emballage — ingen medicinnavn på pakkens ydre. Kortbetalinger håndteres af en reguleret processor (kontoudtogsbeskrivelser inkluderer en reguleret betalingsprocessor — aldrig “MedsBase” eller medicinnavn). Crypto og SEPA bankoverførsel accepteres også. Hver ordre er dækket af vores Reshipment Assurance Policy.
Hvad er Amlopres?
Amlopres er en oral 2,5 / 5 / 10 mg amlodipin tablet fra Cipla, leveres i 30-90 tabletter. Introduceret 1990 (Pfizer som Norvasc / Istin). Referencen for DHP til behandling af hypertension på verdensplan.
Amlodipin tilhører undergruppen dihydropyridin calciumkanalblokkere , adskilt fra ikke-dihydropyridinerne (diltiazem, verapamil) ved sin selektive virkning på vaskulær glat muskulatur med minimal direkte hjerteeffekt. Denne selektivitetsprofil er klinisk vigtig: DHP'er kan kombineres sikkert med betablokkere (kombinationen er standard ved angina), mens ikke-DHP'er ikke kan (øget risiko for bradykardi/hjerteblok).
Sådan virker Amlodipine
Calciumkanalblokkere binder til L-type spændingsafhængige calciumkanaler og reducerer calciumindstrømningen til cellen under depolarisering. I arteriel glat muskulatur, betyder reduceret calciumindstrømning mindre aktin-myosin-interaktion og direkte arteriel vasodilatation — hvilket sænker det systemiske vaskulære modstand og blodtryk.
Dihydropyridiner er ~10 gange mere potent på vaskulær glat muskulatur end på hjertemuskulatur — så den dominerende kliniske effekt er vasodilatation, med minimal direkte hæmning af hjertets kontraktilitet eller ledningsevne. Kroppens barorefleks kan udløse mild refleks takykardi efter hurtigt-indtrædende vasodilatation; amlodipins meget langsomme indtræden eliminerer denne effekt klinisk.
Indtræden af klinisk effekt: gradvis indtræden over 6-12 timer, fuld effekt efter 7-8 dage.
Godkendte og evidensbaserede anvendelser
- Ukompliceret hypertension — ofte førstevalg, især for sorte patienter og dem over 55 (NICE, AHA)
- Hypertension + stabil angina (dobbelt indikation)
- Prinzmetal / vasospastisk angina — førstevalg
- Raynaud's fænomen
- Hypertension ved hjertesvigt med bevaret ejektionsfraktion (HF-pEF) — sikrere end ikke-DHP CCB'er, som er kontraindiceret i HF-REF
- Hypertension under graviditet — ikke førstevalg men et rimeligt andetvalg efter methyldopa / labetalol / nifedipine MR
Afgørende kliniske forsøgsresultater: ASCOT-BPLA (2005) — perindopril + amlodipine overgik atenolol + thiazid for kardiovaskulære udfald ved hypertension, hvilket etablerede det moderne præferencen for CCB + ACEi/ARB frem for beta-blokker + thiazid. VALUE (2004) — amlodipin-baseret terapi havde en lille fordel frem for valsartan-baseret terapi ved slagtilfælde+hjerteanfald-endepunkter, hovedsageligt drevet af en hurtigere blodtryksfald. ALLHAT (2002) — amlodipin svarende til chlorthalidon for de fleste udfald, bedre end lisinopril for slagtilfælde hos sorte patienter.
Amlopres-dosering
Hypertension:
- Startdosis: 5 mg en gang dagligt (2,5 mg for ældre, små individer eller ved leversvigt)
- Måldosis: 5-10 mg én gang dagligt
- Maksimum: 10 mg én gang dagligt
- Titrér hver 1-2 uge baseret på blodtryksrespons og tolerabilitet (især ødem)
Angina: 5-10 mg én gang dagligt for kronisk stabil og vasospastisk angina
Administration: én gang dagligt (eller to gange dagligt for IR-nifedipin-formuleringer). Slug hele — må IKKE knuses eller deles for depotformuleringer (giver en IR-dosis med risiko for hypotension). Tag med eller uden mad.
Ophør: intet specifikt abstinenssyndrom; kan stoppes uden udtrapning. Blodtrykket vil vende tilbage til præ-behandlingsniveau inden for 1-2 uger.
Bivirkninger
Almindelige (>5%, mest milde og kortvarige):
- Perifert (ankel)ødem — Perifert (ankel)ødem fra prækapillær vasodilatation — dosisrelateret (op til 25% ved 10 mg/dag). Ikke på grund af væskeoverbelastning; reagerer ikke på diuretika. Håndtering: reducer dosis, kombiner med en ACE-hæmmer eller ARB (som neutraliserer ødemet via balanceret præ- og postkapillær vasodilatation), eller skift til en ikke-DHP CCB (diltiazem, verapamil) hvis hjertefrekvensvirkningen er acceptabel.
- Rødmen (varmt ansigt og overkrop)
- Hovedpine (især i starten af behandlingen; tilpasser sig normalt inden for 2-4 uger)
- Mindre hjertebanken (mindre almindeligt end med korttidsvirkende nifedipin)
- Svimmelhed, postural hypotoni
- Træthed
- Mild forstoppelse (mindre end ikke-DHP'er)
Mindre almindelige:
- Udslæt, kløe
- Kvalme, maveubehag
- Erektil dysfunktion (sjældent)
- Forhøjede leverenzymer (normalt milde, reversible)
- Sjældne rapporter om lysfølsomhed
Kontraindikationer og forsigtighedsregler
- Kendt overfølsomhed over for amlodipin eller dihydropyridin-klassen
- Kardiogen shock
- Svær aortastenose (kan forårsage kritisk hypotoni)
- Ustabil angina eller hjerteanfald inden for 1 måned (DHP'er undtagen amlodipin)
- Obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati (reducerer dynamisk udstrømningsgradient)
- Svær leversvigt (alle DHP'er metaboliseres i leveren)
Graviditet: amlodipin er ikke førstevalg under graviditet, men har beroligende observationsdata; et rimeligt andetvalg, hvis labetalol, methyldopa og nifedipin MR er ineffektive eller kontraindicerede.
Amning: små mængder i modermælk; generelt betragtes som acceptabelt med spædbarnsmonitorering.
Lægemiddelinteraktioner
- Grapefrugtjuice — hæmmer CYP3A4-metabolisme; kan øge plasmaconcentrationen af amlodipin og især nifedipin/nimodipin med 2-3×. Undgå på behandlingsdage, eller brug konsekvent hvis overhovedet.
- Stærke CYP3A4-hæmmere (ketoconazol, itraconazol, clarithromycin, ritonavir, cobicistat) — øger CCB-plasmakoncentrationen; reducer dosis eller undgå
- Stærke CYP3A4-inducerende midler (rifampicin, phenytoin, carbamazepin, perikon) — reducerer CCB-plasmakoncentrationen; dosisforøgelse kan være nødvendig
- Simvastatin — amlodipin øger simvastatineksponeringen beskedent; begræns simvastatin til 20 mg/dag ved kombination
- Betablokkere — DHP kombineres sikkert med beta-blokkere (kombinationen er standard ved angina pectoris — beta-blokkeren dæmper refleks-takykardi, mens CCB giver vasodilatation). Adskiller sig fra ikke-DHP CCB'er (diltiazem, verapamil), som IKKE bør kombineres med beta-blokkere.
- Andre antihypertensiva — generelt komplementære; overvåg blodtryk
- Sildenafil / tadalafil (PDE5-hæmmere til erektil dysfunktion) — additiv hypotoni; forsigtighed især ved høje CCB-doser
Oversigt over calciumkanalblokker-klassen
| CCB | Klasse | Niche |
|---|---|---|
| Amlodipine (Amlode, Amlip) | DHP (3. generation) | Reference DHP; én gang dagligt ved HTN + angina; ASCOT-evidence |
| Nifedipine (Depin, Nicardia Retard, Cardipin) | DHP (1. generation) | Graviditetssikker MR; tokolyse; skal bruge ER-formuleringer til kronisk HTN |
| Nimodipine (Nimodip) | DHP (cerebrovaskulær) | Forebyggelse af vasospasme ved subarachnoidalblødning — IKKE til rutinemæssig HTN |
| Diltiazem (Dilzem, Dilzem CD) | Non-DHP (benzothiazepin) | HTN + frekvenskontrol + angina; moderat kardial effekt |
| Verapamil (Calaptin 40, Calaptin SR) | Ikke-DHP (phenylalkylamin) | Stærkeste kardiale effekt; SVT, AF frekvens, cluster hovedpine |
DHP vs ikke-DHP — hvorfor det betyder noget: DHPs (amlodipin, nifedipin) virker selektivt på arteriel glat muskulatur med minimal kardial effekt — sikkert at kombinere med beta-blokkere. Ikke-DHPs (diltiazem, verapamil) nedsætter AV-knudeledning og reducerer kardial kontraktilitet — kombiner IKKE med beta-blokkere (additiv bradykardi, hjerteblok, akut hjerteinsufficiens risiko). Hvis patienten allerede tager en beta-blokker, bør en DHP anvendes.
Opbevaring
Opbevar Amlopres under 25°C. Beskyt mod lys. Opbevar utilgængeligt for børn.
Ofte stillede spørgsmål
Hvorfor er mine ankler begyndt at hæve efter Amlopres?
Perifert ødem er en klasseeffekt af dihydropyridiner, forårsaget af prækapillær arteriolær dilation der øger det hydrostatiske tryk i underbensvenulerne. Det er IKKE væskeoverbelastning og reagerer IKKE på diuretika. Behandlingsmuligheder: (1) reducer CCB-dosen; (2) tilføj en ACE-hæmmer eller ARB som balancerer præ- og postkapillær vasodilatation og eliminerer ødemmekanismen (ofte den foretrukne løsning); (3) skift til en ikke-DHP CCB (diltiazem, verapamil) hvis rate-relaterede bivirkninger er acceptable; (4) benhævning og kompressionsstrømper som supplement.
Hvor lang tid tager Amlopres at sænke blodtrykket?
Graduel indsættelse — mærkbar reduktion af blodtrykket inden for 24-48 timer; fuld effekt efter 7-8 dage. Amlodipins ekstremt lange halveringstid (35-50 timer) giver en af de mest jævne blodtryksprofiler i kardiovaskulær medicin.
Kan jeg tage Amlopres sammen med en betablokker?
Ja — DHP'er kan kombineres sikkert med betablokkere. Kombinationen er standard ved angina pectoris: DHP'en vasodilaterer og reducerer myokardiets oxygenbehov; betablokkeren dæmper den refleksmæssige takykardi. Dette er forskelligt fra ikke-DHP CCB'er (diltiazem, verapamil) som IKKE bør kombineres med betablokkere på grund af additiv bradykardi og risiko for hjerteblok.
Kan jeg spise grapefrugt, når jeg tager Amlopres?
Grapefrugt (juice og frisk frugt) hæmmer CYP3A4-metabolismen og kan øge amlodipin-plasmakoncentrationen med 2-3 gange, hvilket øger risikoen for hypotoni, svimmelhed og ødem. Bedste praksis: undgå grapefrugt/juice, mens du tager CCB'er, eller indtag konsekvent (din dosis titreres efter blodtryksrespons; sporadisk grapefrugt forstyrrer dette).
Er Amlopres sikkert under graviditet?
Amlodipine er ikke førstevalg under graviditet, men har beroligende observationsdata; et rimeligt andetvalg, hvis labetalol, methyldopa og nifedipin MR er ineffektive eller kontraindicerede. Drøft med din jordemoder eller læge.
Kan jeg kombinere Amlopres med mine andre blodtryksmedicin?
Ja — DHP-calciumantagonister kombineres godt med ACE-hæmmere (ramipril, lisinopril), ARB'er (losartan, telmisartan, olmesartan), beta-blokkere (bisoprolol, metoprolol), og thiazid-diuretika (HCTZ). ACE-hæmmer/ARB + calciumantagonist-kombinationen er særlig nyttig, fordi den eliminerer bivirkningen med ankeloedem.
Hvor kan jeg købe Amlopres online?
Du kan købe Amlopres (amlodipine 2,5 / 5 / 10 mg, 30-90 tabletter) fra MedsBase med diskret emballage og verdensomspændende forsendelse.
Relaterede antihypertensiva på MedsBase
- Amlip — Amlodipine 2,5/5 mg (DHP calciumantagonist)
- Calaptin 40 — Verapamil IR 40 mg
- Calaptin SR — Verapamil SR 120/240 mg
- Cardipin Retard — Nifedipine 20 mg ER
- Dilzem — Diltiazem IR 30/60 mg
- Losar — Losartan (ARB-alternativ)
- Se alle højtryksmedicin
Flere muligheder inden for medicin mod højt blodtryk
Rangeret efter seneste MedsBase ordrevolumen — hvad andre kunder i denne kategori vælger.
| Styrke | 2,5 mg, 5 mg, 10 mg |
|---|---|
| Antal | 30 tablet(ter), 60 tablet(ter), 90 tablet(ter) |
| Farmaceutisk form | Tablet/s |
| Producent | Cipla Inc |
| Behandling | Højt blodtryk, brystsmerter (Angina) |
| Generisk mærke | Amlodipine Besylate |
Amlopres
Spørgsmål & svar
Amlopres
Relaterede produkter
Anmeldelser
Der er ingen anmeldelser endnu