Amifru
Az Amifru a Sun Pharma fix kombinációjú furoszemid 40 mg + amilorid 5 mg tablettája — egy hurokdiuretikumot kombinál egy káliumtartó szerrel, amely az ENaC-on hat. Úgy tervezték, hogy megelőzze a hurokdiuretikumok által okozott hypokalaemiát spironolakton hozzáadása nélkül. Előnyben részesítik, ha a spironolakton gynaecomastia miatt kontraindikált, vagy gyors káliumtartó hatásra van szükség (órák, nem napok alatt). Alkalmazás: szívelégtelenség labilis káliumszint mellett, májascites, ödéma krónikus vesebetegségben.
✓ Orvosi ellenőrzés Morgan Ellis — Gyógyszerkutató · 8 év tapasztalat · Utolsó felülvizsgálat: 2026 május
⚡ Gyors válasz — Mi az Amifru?
Amifru egy 40/5 mg fix kombinációjú tabletta of furoszemid (fruszemid) — egy hurokdiuretikum — és amilorid — egy káliumtartó diuretikum — a Sun Pharma gyártásában. A kombinációt akkor használják, amikor hurokdiuretikumra van szükség, de hypokalaemia probléma — az amilorid gátolja a distalis tubulusban történő káliumvesztést, amelyet az aldoszteron aktivációja hajt, ezzel kiegyenlítve a furoszemid által okozott káliumdepletiót. Gyakori alkalmazások: hypertonia ödémával, krónikus szívelégtelenség hypokalaemia hajlam mellett, májascites, ahol a spironolakton önmagában nem biztosít elegendő káliumtartó hatást. Tipikus adagolás: napi egyszer egy tabletta reggel (egyes betegeknek napi kétszeri adagolásra van szükségük). Abszolút kontraindikáció anuria, hyperkalaemia >5.5, súlyos krónikus vesebetegség (eGFR <30) és Addison-kór esetén. A kálium, nátrium és kreatininszint monitorozása szükséges a kezelés megkezdésekor és rendszeresen utána.
📦 Minden rendelést fedez a Újraküldési Garancia — ha a csomagod nem érkezik meg 20 munkanapon belül, újraküldjük.
Miért rendelj a MedsBase-ról
Generikus gyógyszereink WHO-GMP minősítésű gyártóktól származnak, és diszkrét, egyszerű csomagolásban szállítjuk őket világszerte — a csomagon nem szerepel a gyógyszer neve. A kártyás fizetések egy szabályozott feldolgozón keresztül történnek (a számlaleírások egy szabályozott kártyafizetési feldolgozót tartalmaznak — soha nem “MedsBase” vagy bármilyen gyógyszer neve). Kriptovalutát és SEPA banki átutalást is elfogadunk. Minden rendelést a Reshipment Assurance Policy biztosíték fedez.
Mi az Amifru?
Az Amifru egy orális fix kombinációs tabletta, amely furoszemid (fruszemid) és amilorid egyetlen tablettában tartalmazza a hatóanyagokat (tipikus arány 40 mg furoszemid + 5 mg amilorid tablettánként). A Sun Pharma gyártja, 30-180 tablettás kiszerelésben forgalmazzák.
A furoszemid az alapvető hurokdiuretikum, amelyet 1964-ben vezettek be Lasix néven. Az amilorid egy káliumtakarékos diuretikum, amely a distalis tubulusban lévő epiteliális nátriumcsatornán (ENaC) hat – az MSD vállalat 1967-ben vezette be kifejezetten a tiazid és hurokdiuretikumok által okozott káliumvesztés ellensúlyozására.
Miért kombinálják a furoszemidet amiloriddal?
A hurokdiuretikumok nagy mennyiségű nátriumot juttatnak a distalis tubulusba. Az aldoszteron ezután a distalis nátriumvisszaszívást serkenti, cserébe káliumkiválasztásért – ez a hurokdiuretikumok által okozott hipokalémia klasszikus mechanizmusa. Két ellensúlyozó stratégia:
- Blokkolja a mineralokortikoid receptort (spironolakton, eplerenon) – megakadályozza az aldoszteron jelátvitelt.
- Közvetlenül blokkolja az epiteliális nátriumcsatornát (amilorid, triamterén) – az aldoszteron hatásán túl működik, tehát hatásos akkor is, ha az aldoszteronszint emelkedett vagy nem.
Az amilorid előnyösebb a spironolaktonnál, ha:
- A beteg günekomasztiát vagy mastalgiát fejlesztett ki spironolakton szedése során
- Az eplerenon (szelektív MR antagonista) nem elérhető vagy nem megfizethető
- Gyors káriumtakarékos hatásra van szükség – az amilorid órákon belül hat, a spironolaktonnak 24-72 órára van szüksége
- A beteg nem tolerálja a spironolakton antiandrogén hatásait
Az Amifru különösen hasznos májbeli ascitesben (ahol a káliumveszteség gyakran súlyos), krónikus szívelégtelenségben szenvedő, törékeny káriumháztartású betegeknél, és olyan betegeknél, akiknek gyors hurokdiuretikus hatásra van szükségük káliumcsökkenés nélkül.
Dózis és titrálás
Standard adag: napi egyszer reggel egy 40/5 mg-os tabletta.
Titrálás:
- Szívelégtelenség vagy oedema, amely nem szabályozható egy tablettával: növelje napi két tablettára vagy adjon hozzá reggeli + délelőtti osztott adagolást (kerülje az esti adagokat — nokturia).
- Májelégtelenség okozta ascites: gyakran kombinálják 100-200 mg spironolaktonnal a teljes aldoszteron-antagonista hatás érdekében.
- Hypertonia: az adagolás a fentiek szerint; a legtöbb hypertoniás betegnek nincs szüksége hurokdiuretikum kombinációra — ha a vérnyomás továbbra is szabályozatlan ACEi/ARB + CCB + tiazid hármas terápia mellett, váltson spironolaktonra (PATHWAY-2) a hurok kombinációra való átállás helyett, kivéve ha a vesefunkció miatt a tiazid hatástalan.
Monitorozási ütemterv:
- Alapvizsgálat: karbamid, kálium, nátrium, kreatinin, eGFR. Vérnyomás, napi súly (szívelégtelenség esetén), szérumurát, glükóz.
- 1-2 héttel a kezdés vagy adagváltoztatás után: ismételt U&E. Figyeljen mind a hypokalaemiára (ha az amilorid adagolása alacsony), mind a hyperkalaemiára (ha az amilorid/ACEi/ARB hármas aktív).
- 4-6 hét: Vérnyomás-ellenőrzés; ismételt teljes panel.
- Folyamatos követés: 3-6 havonta, vagy gyakrabban CKD vagy instabil szívbetegség esetén.
- Állítsa le és vizsgálja tovább, ha: kálium 5,5, nátrium 30%, köszvényroham, tartós szédülés vagy poszturális tünetek.
Mellékhatások
Gyakori (>1%):
- Fokozott vizeletürítés, különösen az adagolás utáni első 1-2 órában.
- Posturális szédülés (túlzott diurézis)
- Elektrolit-eltolódások — hiponatrémia, hipomagnézia. A kálium szintje általában stabil, de hiperkaliémia lehetséges, ha az amilorid dózis aránytalanul magas, vagy ha ACE-gátlóval/ARB-val kombinálják.
- Hiperurikémia és köszvényroham
- Enyhe hyperglycaemia
- Kiütés (a szulfonamid-hiperszenzitivitás mindkét komponenst érintheti)
- Fáradtság, izomgörcsök
Ritka, de klinikailag jelentős:
- Súlyos hyperkalaemia — fő kockázat, ha az amiloridot ACE-gátlóval, ARB-val, kálium-kiegészítőkkel kombinálják, vagy CKD esetén
- Súlyos hyponatraemia — gyakoribb idős nőknél alacsony sótartalmú étrend mellett
- Akut veseelégtelenség — különösen NSAID + ACE-gátló/ARB együttes terápia esetén (a “tripla csapás”)
- Ototoxicitás nagy dózisú intravénás furoszemid mellett (szokásos orális dózisnál nem jelent problémát)
- Pancreatitis (ritka hurok/tiazid osztályhatás)
- Kolesztatikus sárgaság (ritka)
Ellenjavallatok
- Hyperkalémia >5,5 mmol/l kezdeti értéknél — az amilorid súlyosbítja
- Súlyos veseelégtelenség (eGFR <30)
- Anuria
- Addison-kór (elsődleges mellékvese-elégtelenség) — hiperkaliémia kockázata
- Egyidejű kálium-kiegészítők (hacsak nincs gondos monitorozás alatt)
- Egyidejű másik káliumtartó diuretikum (spironolacton, eplerenon, triamterén) — additív hyperkalaemia
- Szulfonamid hiperszenzitivitás (a furoszemid komponensre vonatkozóan)
- Súlyos májkárosodás májencephalopathiával — kóma kiváltásának kockázata elektroliteltolódás miatt
- Súlyos dehidratáció és pre-renális azotaemia
- Tüneti hiponatrémia (Na <130) alapvonalon
Terhesség: általában kerülni kell. A hurokdiuretikumok átjutnak a méhlepényen; az amilorid terhesség alatti adatai korlátozottak. Csak kényszerítő indikációk (tüdőödéma) esetén használható szakellátás mellett.
Gyógyszerkölcsönhatások
- ACE-gátlók, ARB-k, aliskiren — additív hyperkalaemia. A kombináció néha szükséges szívelégtelenségben, de szoros monitorozást igényel (K+ 1 hét, 1 hónap, majd 3 havonta). Kerülendő eGFR <45 esetén.
- Kálium-pótló szerek, sóhelyettesítők, egyéb káliumtartó diuretikumok — hyperkalaemia kockázata. Általában ne kombináljuk.
- Lítium — KRITIKUS. A furoszemid komponens csökkenti a lítiumkiválasztást; ha a kombináció elkerülhetetlen, az első hónapban hetente ellenőrizze a szintet, és csökkentse a lítium adagot 25-50%-kal.
- NSAID-k — csökkenti a diuretikus hatást; jelentősen növeli az AKI kockázatát ACEi/ARB-vel kombinálva (triple whammy).
- Digoxin — figyelje közelebbről a káliumot; a hypokalaemia kiválthatja a digoxin toxicitást; monitorozza a digoxin szintet.
- Aminoglikozid antibiotikumok (gentamicin, amikacin) — additív ototoxicitás a furoszemiddel magas intravénás adagoknál.
- Kortikoszteroidok, amfotericin B — additív elektrolit zavar.
- Kolesztiramin / kolesztipol — 50%-kal csökkenti a furoszemid felszívódását. Különböztesse meg az adagolást 4 órával.
- Alkohol — additív ortosztatikus hypotónia.
Tárolás
Az Amifru-t 25°C alatt tárolja az eredeti blistercsomagolásban. Tartsa gyermekektől elérhetetlen helyen.
Gyakran Ismételt Kérdések
Miért válasszam az Amifru-t a sima furoszemid helyett?
Három helyzetben. Először, ha hypokalaemiát fejlesztett ki a furoszemid egyedüli használata során, és szeretne egy beépített káliumtartó komponenst anélkül, hogy külön spironolakton tablettát kelljen bevennie. Másodszor, ha gynaecomastiát vagy mellfájdalmat fejlesztett ki a spironolaktonon, és nem szteroid alternatívára van szüksége. Harmadszor, ha gyors káliumtartó hatásra van szükség — az amilorid órákon belül hat, míg a spironolakton 24-72 óra alatt hat aktív metabolitjain keresztül.
Mikor kell bevenni az Amifrut?
Reggel, étkezéssel vagy anélkül. A diuretikus hatás 1-2 órával a bevitel után éri el a csúcsát, és többnyire elmúlik estig. Esti bevitel nocturiát okoz és megzavarja az alvást.
Bevehetem az Amifrut ACE-gátlóval vagy ARB-val?
Igen, ellenőrzés mellett. Az amilorid + ACE-gátló (vagy + ARB) kombinációja jelentősen növeli a kálium szintet, és kerülni kell súlyos vesebetegségben (eGFR 5.0. Ha kombinálják, ellenőrizze a káliumot 1 hét, 1 hónap és 3 havonta. Sok beteg ebben a helyzetben jobban teljesít egyedül hurokdiuretikummal + ACEi/ARB (amilorid nélkül), és ha szükséges, kálium-pótlást fogad el.
Az Amifru elsővonalas vérnyomáscsökkentő szer?
Nem. A hurokdiuretikum-kombinációk speciális indikációkra vannak fenntartva — oedemás vagy súlyos vesebetegséggel járó hypertonia, krónikus szívelégtelenség vagy májascites. Szabványos hypertonia esetén kezdjen ARB-val vagy ACE-gátlóval, adjon hozzá kalciumcsatorna-blokkolót vagy tiazidot, és lépjen tovább spironolactonra (PATHWAY-2 vizsgálat) a hurokdiuretikum-kombináció előtt.
Fogok káliumot veszíteni vagy nyerni az Amifrun?
A kombináció úgy van tervezve, hogy kálium-semleges legyen — a furoszemid káliumot veszít, az amilorid megőrzi, és a nettó hatás általában stabil káliumszint. Kevés beteg esetén a káliumszint változhat a táplálkozás, a vesefunkció és az egyidejű gyógyszerek (ACEi/ARB növeli a káliumot; kortikoszteroidok csökkentik) függvényében. Ellenőrizze a káliumot kiinduláskor és 1-2 hét múlva, hogy lássa, melyik irányba változik.
Van köszvényem — bevehetem az Amifrut?
Óvatosan. A furoszemid komponens növelheti a szérum húgysav szintjét és kiválthat köszvényrohamot. Ha a köszvény aktív, kezelje a köszvényt húgysavcsökkentő terápiával (allopurinol) ahelyett, hogy azonnal leállna az Amifruról — az alapul szolgáló indikáció (szívelégtelenség, oedema, súlyos vesebetegség) általában nem kezelhető hurokdiuretikum nélkül.
Bevehetem az ibuprofént az Amifrúval?
A krónikus NSAID-szedés kockázatos bármely hurokdiuretikum-kombináció mellett — csökkentik a diuretikus hatást ÉS jelentősen növelik az akut vesekárosodás kockázatát ACE-gátlóval vagy ARB-val kombinálva. Krónikus fájdalom esetén előnyben részesítse a paracetamolt.
Mi a teendő, ha kihagyok egy adagot?
Vegye be, amint eszébe jut, kivéve, ha majdnem itt az idő a következő adaghoz — ebben az esetben hagyja ki a kihagyott adagot. Ne duplázza meg az adagot. Egyetlen kihagyott adag krónikus szívelégtelenségben folyadékfelhalmozódáshoz vezethet; figyelje a testsúlyt a következő napon.
Fogyaszthatom a Amifru-t terhesség alatt?
Rutinosan kerülendő. A hurokdiuretikumok átjutnak a méhlepényen, és az amilorid adatai terhesség alatt korlátozottak. Csak kényszerítő indikációk esetén (tüdőödéma, rezisztens szívelégtelenség) használható szakorvosi felügyelet mellett.
Hol tudok Amifru-t vásárolni online?
Az Amifru-t (40/5 mg furoszemid + amilorid, 30-180 tabletta) a MedsBase-től vásárolhatod meg diszkrét csomagolásban és világszerte szállítással.
Kapcsolódó antihypertonikumok és diuretikumok a MedsBase-en
- Aldactone — Spironolakton 25 mg (aldoszteronantagonista)
- Amlode — Amlodipin 5/10 mg (CCB)
- Aquazide — Hidroklorotiazid (HCTZ) tiazid
- Hyros — Hidroklorotiazid (HCTZ)
- Losar — Losartan (ARB partner diuretikumhoz)
- Ramcor — Ramipril (ACEi partner diuretikumhoz)
- Összes magas vérnyomásra szolgáló gyógyszer böngészése
Kapcsolódó alternatívák
Egyéb termékek a Krónikus betegségek vásárlók által szintén megtekintett termékek:
További lehetőségek magas vérnyomás gyógyszerei között
Rangsorolva a MedsBase legutóbbi rendelési adatai alapján — hogy ebben a kategóriában más vásárlók mit választanak.
| Erősség | 40 mg |
|---|---|
| Mennyiség | 30 tabletta, 60 tabletta, 90 tabletta, 180 tabletta |
Amifru
Kérdések és válaszok
Amifru
Kapcsolódó termékek
Vélemények
Még nincsenek vélemények